伐昔洛韋聯(lián)合紅外線治療帶狀皰疹的療效探討

楊 莉

楚雄州武定縣人民醫(yī)院 云南武定 651600

帶狀皰疹是臨床上常見(jiàn)的一種病毒感染性皮膚病，主要癥狀表現(xiàn)為：簇集性水皰單側(cè)帶狀分布且伴隨強(qiáng)烈的疼痛感，若不及時(shí)進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)遺留后遺神經(jīng)痛的癥狀，影響患者的生活[1]。當(dāng)下采用的最為常見(jiàn)的治療藥物為阿昔洛韋和伐昔洛韋，為了分析其二者的治療效果，本文將以選取的80 例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行分組治療，結(jié)果如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)挑選我院2017年6月～2018年2月間收治的80 例帶狀皰疹患者為究對(duì)象，均分為實(shí)驗(yàn)組40 例、對(duì)照組40 例。實(shí)驗(yàn)組女18 例，男22 例；年齡49～78 歲，平均（57.34±5.21）歲；病史1～7 天，平均病史（3.32±1.44）天。對(duì)照組女16 例，男24 例；年齡50～79 歲，平均（60.67±5.04）歲；病史1～7 天，平均病史（3.52±1.34）天。準(zhǔn)入條件：（1）肝腎功能正常；（2）無(wú)血腦血管疾病以及糖尿?。唬?）無(wú)嚴(yán)重的胃腸疾?。唬?）血常規(guī)正常。對(duì)比兩組基本資料，無(wú)差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的阿昔洛韋治療：患者每日需服用1g，分5次口服阿昔洛韋片劑；實(shí)驗(yàn)組采用伐昔洛韋聯(lián)合紅外線治療：患者每日共服用0.6g，分2 次口服伐昔洛韋片劑，同時(shí)采用光功率15W，型號(hào)為IRH-3101 的紅外線治療儀，對(duì)其進(jìn)行理療，每天理療1～2 次，照射距離為30cm，時(shí)長(zhǎng)為30min 最佳[2]。

兩組患者的治療時(shí)間均是12 天，若治療期間出現(xiàn)中度破潰感染者，需加用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果：（1）康復(fù)：皮膚紅斑、水皰等皮損癥狀完全消退，疼痛感消失；（2）有效：皮膚紅斑、水皰等皮損癥狀有所緩解，疼痛感有所緩解；（3）無(wú)效：經(jīng)治療后，皮膚紅斑、水皰等皮損癥狀并未消退，疼痛感存在。

觀察患者的止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止皰時(shí)間和發(fā)生輕度頭暈、皮膚瘙癢、惡心、胃腸不適等不良發(fā)應(yīng)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止皰時(shí)間

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止皰時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率是92.50%，優(yōu)于對(duì)照組的75.00%（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1：兩組患者止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止皰時(shí)間對(duì)比（，天）

表1：兩組患者止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止皰時(shí)間對(duì)比（，天）

組別 例數(shù) 止痛時(shí)間 結(jié)痂時(shí)間 止皰時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 40 3.5±1.1 3.9±1.2 2.4±0.8對(duì)照組 40 6.9±2.8 5.8±2.6 4.4±1.3 T 值 — 7.1480 4.1963 8.2867 P 值 — 0.0000 0.0001 0.0000

表2：兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)為以下幾種：輕度頭暈、皮膚瘙癢、惡心、胃腸不適等，其中，實(shí)驗(yàn)組患者共發(fā)生不良反應(yīng)4 例（10.00%），對(duì)照組共發(fā)生不良反應(yīng)13 例（25.00%），均不影響后續(xù)治療，沒(méi)有明顯的副作用。

3 討論

帶狀皰疹不僅會(huì)損害皮膚，還會(huì)傷及神經(jīng)，甚至引發(fā)神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或是壞死，從而導(dǎo)致重癥神經(jīng)痛，病史長(zhǎng)的患者還會(huì)出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，故而，要遵循早治療、充分治療的原則。在臨床上，常見(jiàn)的治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等，阿昔洛韋能選擇性地抑制和滅活病毒DNA 多聚酶，多作用于抗水痘一帶狀皰疹病毒；伐昔洛韋是阿昔洛韋的L-頡氨酸脂，口服，吸收性更好，能有效控制病況，而照射紅外線，可被組織吸收轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，消散炎癥，加快細(xì)胞再生和修復(fù)的進(jìn)程，緩解神經(jīng)末端的興奮性，從而降低疼痛感[3]。蔣文蘭[4]的研究中，選取了68 例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，研究發(fā)現(xiàn)，治療組的總有效率91.16%，明顯高于對(duì)照組的73.52%（P＜0.05），未見(jiàn)有明顯的不良反應(yīng)，和本文基本一致。本文經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止皰時(shí)間均明顯短于對(duì)照組；且患者的治療有效率92.50%，優(yōu)于對(duì)照組75.00%，（P＜0.05）；此外，兩組患者的不良反應(yīng)不影響后續(xù)治療，未有嚴(yán)重的副作用。

綜上所述，相較于常規(guī)的阿昔洛韋治療，伐昔洛韋聯(lián)合紅外線治療帶狀皰疹的療效更為顯著，能縮短止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間和止皰時(shí)間，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。