PRF在口腔種植中的臨床應(yīng)用

黃曉斌

瑞爾集團重慶瑞泰華西龍湖門診 400017

口腔疾病屬于臨床中高發(fā)類疾病，當患者發(fā)生口腔疾病時，除了要求保持牙齒功能之外，還對其美觀度有了更高的重視，這便需要在進行口腔種植的過程中采取有效的技術(shù)措施和材料[1]，但在臨床治療過程中，很多患者出現(xiàn)骨量不足的情況，故應(yīng)對骨量缺損位置進行有效的修復(fù)，富血小板纖維蛋白（PRF）是骨缺損修復(fù)的有效材料，為了研究PRF 在口腔種植中所發(fā)揮的應(yīng)用價值，本次研究選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100 例行口腔種植患者當做研究對象加以研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100 例行口腔種植患者當做研究對象，并依照隨機抽簽的方式將其分為對照組（50 例）及觀察組（50 例）。其中，觀察組男女比例為28:22；年齡區(qū)間為23 歲～62 歲，均齡為（46.37±3.94）歲。對照組男女比例為27:23；年齡區(qū)間為24 歲～63 歲，均齡為（47.13±3.98）歲。兩組通過對比一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

所有患者于術(shù)前均實施口腔CT 檢測，對患者采取種植術(shù)區(qū)的牙槽骨寬度及高度進行確定。同時對患者實施局部麻醉，確定患者手術(shù)位置，并將相應(yīng)位置的牙齦軟組織進行切開，切口形狀應(yīng)為梯形，翻開之后將患者牙根徹底暴露，使用球鉆對后備洞進行定點，并對患者牙齒全面清潔，通過常規(guī)方法完成種植體放置。對照組使用BIO 生物膜，將其置于患者出現(xiàn)骨缺損的實際位置，并將植骨材料得以充分覆蓋。觀察組使用PRF 纖維蛋白膜對植骨材料進行覆蓋，縫合患者骨膜瓣。

術(shù)后還需要對所有患者進行抗感染藥物治療和止痛，同時使用復(fù)方氯已定含漱液（國藥準字H10920104，深圳南粵藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）漱口，2 次/d，分別于早晚刷牙之后進行，漱口液在使用時應(yīng)含留1～3min，使用劑量為10～20ml，持續(xù)含漱1 周。

1.3 觀察指標

此次研究選擇的觀察指標為臨床療效、牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差。臨床療效[2]：顯效：患者術(shù)后術(shù)區(qū)軟組織未出現(xiàn)出血、腫脹現(xiàn)象，且基本愈合，穩(wěn)定性也較好；有效：術(shù)后術(shù)區(qū)軟組織有輕微程度腫脹，粘膜已經(jīng)基本愈合且較為松軟；無效：術(shù)后術(shù)區(qū)仍存在明顯的腫脹，經(jīng)輕觸，軟組織粘膜瓣出現(xiàn)位移或是活動，甚至發(fā)生粘膜瓣與組織之間發(fā)生脫離，總體有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%；牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差則需要根據(jù)實際測得牙槽骨水平寬度以及垂直高度值來完成計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

如表1 所示，總體有效率方面，觀察組比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1：兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差對比

如表2 所示，牙槽骨水平、垂直寬度及高度差方面，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表2：兩組牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差對比（, mm）

表2：兩組牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差對比（, mm）

組別 牙槽骨水平寬度差 牙槽骨垂直高度差觀察組（n=50） 0.21±0.08 0.59±0.28對照組（n=50） 0.72±0.34 1.27±0.59 t 5.621 6.074 P＜0.05＜0.05

3 討論

通常來講，臨床口腔種植過程中，BIO 生物膜以及此次研究的PRF 纖維蛋白膜均屬于牙槽骨增量過程中經(jīng)常采用的材料，其中，BIO 生物膜一般也成為BIO-gide 生物膜[3]，其屬于一種可吸收性生物膜，且具有較低的抗原性，可對患者的愈合效果以及凝血功能得到提升，但此生物膜在進行制作時比較復(fù)雜，應(yīng)用過程中的難度也比較大[4]，相當一部分患者在使用BIO 生物膜之后會導(dǎo)致愈合速度相對緩慢，并且還會導(dǎo)致細胞活性出現(xiàn)明顯不足，故容易出現(xiàn)增生問題。而PRF 纖維蛋白膜則能夠補充BIO 生物膜存在的缺陷，可加快愈合速度[5]，能夠更好的實現(xiàn)治療效果。

在此次研究中，觀察組患者在進行口腔種植的過程中，采用PRF 纖維蛋白膜進行治療，其總體有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差方面，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。此研究結(jié)果表明，在于BIO 生物膜對比之下，PRF 纖維蛋白膜的應(yīng)用具有更好的治療效果，并且在術(shù)后恢復(fù)方面也要優(yōu)于BIO 生物膜的治療。

綜上所述，在進行口腔種植過程中，采用PRF 纖維蛋白膜完成口腔種植術(shù)可提升治療效果，并且有利于術(shù)后的恢復(fù)，值得推廣。