綜合護(hù)理與健康指導(dǎo)對腎病血液凈化患者治療依從性研究

張麗娜

【摘 要】 目的：探討腎病血液凈化患者運(yùn)用綜合護(hù)理與健康指導(dǎo)的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2016年1月-2018年12月期間收治的腎病血液凈化患者400例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理與健康指導(dǎo)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的治療依從性評分高，組間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予腎病血液凈化患者綜合護(hù)理與健康指導(dǎo)有助于提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 腎病;綜合護(hù)理;血液凈化;健康指導(dǎo)

【中圖分類號】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-191-02

慢性腎臟衰竭是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，涉及血液、呼吸以及心血管系統(tǒng)的多種病變，以酸堿平衡和水電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者健康。當(dāng)前在治療慢性腎臟衰竭時(shí)，血液凈化是常用的一種方法，雖然療效確切，但是大部分患者因?yàn)槿狈膊≈R(shí)，再加上擔(dān)心自身病情，其治療依從性低，無法獲得滿意療效。因此，本文對健康指導(dǎo)與綜合護(hù)理運(yùn)用在腎病血液凈化患者中的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2018年12月期間我院收治的400例腎病血液凈化患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組200例。對照組年齡（64.3±7.5）歲，其中88例為女性、112例為男性，疾病類型：45例為糖尿病腎病、52例為慢性腎炎、103例為免疫性腎病;觀察組年齡（64.5±7.7）歲，其中89例為女性、111例為男性，疾病類型：47例為糖尿病腎病、54例為慢性腎炎、99例為免疫性腎病。兩組的疾病類型、年齡等資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即治療期間，密切關(guān)注患者病情變化，并且簡單告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組

觀察組則采用健康指導(dǎo)+綜合護(hù)理模式，包括以下2點(diǎn)：①健康指導(dǎo)。護(hù)理人員在掌握患者基本資料的前提下，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，根據(jù)患者的受教育程度，運(yùn)用簡單易懂的語言，給患者講解疾病和治療的相關(guān)知識(shí)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，正視自身病情，并且告知患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，叮囑患者不要恐慌，保持良好的心態(tài)，積極配合治療;②綜合護(hù)理。1）環(huán)境護(hù)理。調(diào)節(jié)好室內(nèi)的濕度和溫度，保持被褥、床單清潔，光線盡量柔和，調(diào)低各種儀器聲音，為患者營造安靜、舒適、溫馨的病房環(huán)境;2）其他護(hù)理。根據(jù)患者的個(gè)人喜好，再結(jié)合實(shí)際病情，合理安排日常飲食，主要為清淡的、富含營養(yǎng)、蛋白質(zhì)、容易消化的食物，叮囑患者多飲水，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，預(yù)防營養(yǎng)不良。同時(shí)，協(xié)助患者合理擺放體位，定時(shí)翻身，適當(dāng)按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用自制量表評價(jià)患者治療依從性，包括透析方案依從性、用藥依從性、飲水依從性以及飲食依從性四個(gè)方面內(nèi)容，得分與依從性呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析，組間計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

觀察組的治療依從性評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

對于腎病血液凈化患者而言，治療依從性是影響其生存質(zhì)量和生存時(shí)間的一個(gè)重要因素，并且其依從性與社會(huì)心理學(xué)因素如自我信念、社會(huì)支持以及心理健康狀況等密切相關(guān)[1]。通過給予患者良好的健康指導(dǎo)，能夠糾正患者的錯(cuò)誤觀念，使患者樹立正確的認(rèn)知，并且給予患者無微不至的關(guān)心，能夠增強(qiáng)患者的社會(huì)支持，使患者可以正視自身病情，看到治療的希望，提高治療的積極性和主動(dòng)性[2]。同時(shí)，在綜合護(hù)理中，為患者營造良好的病房環(huán)境，有助于患者更好的休息，并且指導(dǎo)患者合理安排飲食，可以預(yù)防營養(yǎng)不良，適當(dāng)參與鍛煉，能夠改善血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，對促進(jìn)疾病康復(fù)有著極其重要的意義[3]。

綜上所述，臨床上給予腎病血液凈化患者健康指導(dǎo)和綜合護(hù)理，能夠提高患者的治療依從性，從而改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜姍姍，姜麗，李陽真.綜合護(hù)理與健康指導(dǎo)對腎病血液凈化患者治療依從性及臨床治療效果的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：115+118.

[2] 雷延蘭，羅玲，陳莉，李萍，劉紅.協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和透析治療依從性的影響[J].中國血液凈化，2016，15（01）：58-62.

[3] 孫小清，楊雪芳，鄒丹，李新芳.綜合護(hù)理對維持性血液透析患者焦慮、抑郁水平及治療依從性的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（06）：104-106.