認知護理干預對卵巢囊腫患者術后疼痛及生活質(zhì)量的影響分析

龍福真

【摘要】 目的 分析卵巢囊腫根治術患者圍術期實施認知護理干預的效果。方法 50例行卵巢囊腫根治術患者， 采用隨機數(shù)字分組法分為對照組和實驗組， 每組25例。對照組患者給予傳統(tǒng)認知護理干預， 實驗組患者在對照組基礎上實施認知護理干預。對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分以及視覺模擬評分法（VAS）評分。結(jié)果 護理后， 實驗組患者的生活質(zhì)量評分（88.6±7.6）分顯著高于對照組的（61.6±

5.6）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的VAS評分（2.17±0.97）分低于對照組的（7.64±

1.21）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對行卵巢囊腫根治術患者進行圍術期認知護理干預， 能夠有效緩解患者的疼痛感， 同時還能改善患者的生活質(zhì)量， 是一種較優(yōu)的護理方案， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 卵巢囊腫切除術;疼痛護理;認知護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.095

卵巢囊腫的形狀和性質(zhì)各不相同， 是女性生殖器官中十分常見的腫瘤之一， 其分為囊性和實性、一側(cè)或雙側(cè)以及惡性和良性， 其中囊性占大多數(shù)， 且存在一定的惡性幾率[1]。在該病的治療中手術居多， 近年來腹腔鏡深受醫(yī)生和患者的青睞， 其具備手術創(chuàng)口小、恢復快等特征， 但也會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥[2]。所以在對患者進行護理時， 應當密切關注患者的疼痛狀況和生活質(zhì)量， 以保證患者的術后恢復。本次研究主要對卵巢囊腫根治術患者圍術期實施認知護理干預的效果進行探討， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2017年9月～2018年9月在本院進行卵巢囊腫根治術患者50例作為本次實驗對象， 采用隨機數(shù)字分組法將患者分為對照組和實驗組， 每組25例。實驗組患者年齡23～49歲， 平均年齡（36.7±4.6）歲;其中左側(cè)卵巢囊腫12例， 右側(cè)卵巢囊腫13例。對照組患者年齡21～47歲， 平均年齡（36.1±5.1）歲;其中左側(cè)卵巢囊腫14例， 右側(cè)卵巢囊腫11例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予傳統(tǒng)認知護理干預：保持病房的整潔、定期補液、指導用藥、監(jiān)測其生命體征等。實驗組患者在對照組基礎上實施認知護理干預， 主要包含以下內(nèi)容。①當患者入院后， 護理人員應向其介紹醫(yī)院的具體設備和環(huán)境， 讓患者更加熟悉環(huán)境， 降低其對醫(yī)院的陌生感， 同時也方便護理人員進一步了解患者的狀況， 并在手術前告知患者及其家屬手術需注意的事宜， 防止其出現(xiàn)抗拒的情緒。協(xié)助患者做好術前準備， 并告知其手術的原理和過程， 解答患者提出的疑問， 若患者存在焦慮、抑郁等不良情緒， 應及時進行疏導， 提高其治療的信心。②手術中護理人員應一直陪在患者身旁， 同時護理人員應當與患者進行溝通， 了解患者的手術感受， 時刻監(jiān)測其生命體征， 做好急救措施， 幫助患者保持頭低臀高舒適的體位， 并做好固定、束縛的措施， 防止患者出現(xiàn)不良反應。③在患者手術完成后， 應當告知患者保持合理飲食， 在日常飲食中應當避免攝入豆?jié){或牛奶等富含蛋白質(zhì)的飲品， 這樣能夠有效避免脹氣的情況。在手術完成后， 醫(yī)務人員還應當保持與患者的積極溝通， 鼓勵患者表達自身的感受， 醫(yī)務人員應當對其進行詳細了解， 并采用和藹可親的態(tài)度對患者進行安慰。如果患者疼痛感過強， 醫(yī)務人員可以對患者給予物理止痛， 主要以音樂鎮(zhèn)痛或轉(zhuǎn)移注意力的方式， 對患者的疼痛感進行緩解。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者護理后VAS評分和生活質(zhì)量評分。采用VAS評分對患者的疼痛感進行評價， 滿分為10分， 得分越高說明患者的疼痛感越強， 癥狀越明顯。采用本院自主制定的生活質(zhì)量評分量表對患者進行生活質(zhì)量評價， 滿分為100分， 得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后， 實驗組患者的生活質(zhì)量評分為（88.6±7.6）分， 顯著高于對照組的（61.6±5.6）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的VAS評分（2.17±0.97）分低于對照組的（7.64±1.21）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢囊腫和多種因素相關， 其中包含遺傳內(nèi)分泌失調(diào)、生活習慣、飲食習慣以及環(huán)境空氣等因素， 有統(tǒng)計顯示[3]， 在卵巢囊腫患者中， >20%的患者為家族遺傳。另外還由于體內(nèi)雄激素過多而導致內(nèi)分泌失調(diào)， 而長時間生活習慣紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)律、壓力過大以及環(huán)境污染和食物污染、長期食用含有激素的食物均會導致卵巢囊腫[4-8]。

隨著醫(yī)學科技逐漸發(fā)達， 各類微創(chuàng)手術被廣泛推崇， 腹腔鏡就是其中之一， 逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術， 但還需配合相應的護理， 也是提高手術成功率的關鍵， 認知護理干預主要是通過術前、術中、術后對患者的護理， 實施相應的術前準備、心理疏導等措施， 為患者的生命安全提供保障[9-12]。

相關臨床研究顯示， 卵巢囊腫患者由于病癥的特殊性， 容易出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒， 同時在手術的影響下， 患者往往會出現(xiàn)較為明顯的心理不適感[13]。而在對患者進行護理時， 應當注重與患者的交流和溝通， 盡可能減輕或消除患者不良心理狀態(tài)， 使患者的治療依從性得到提高。而在手術過程中， 由護理人員對患者進行全程陪伴， 能有效幫助患者樹立治療信心， 緩解患者的心理不適感， 并且在手術過程中對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進行密切觀察， 這樣有助于幫助患者維持穩(wěn)定的生理狀態(tài)和生命體征， 提高患者的手術安全度。而手術完成后， 醫(yī)務人員通過對患者進行詳細的營養(yǎng)指導和認知干預， 能夠有效改善患者的術后心理狀態(tài)， 使患者的康復信心得到提高， 同時通過各項鎮(zhèn)痛護理能夠有效提高患者的護理感受， 降低患者疼痛感以及相關癥狀的明顯性， 從而達到良好的護理效果[14]。

綜上所述， 對卵巢囊腫根治術患者進行圍術期認知護理干預能夠有效緩解患者的疼痛感， 同時還能改善患者的生活質(zhì)量， 是一種較優(yōu)的護理方案， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2018-12-12]