小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效及并發(fā)癥率觀察

劉海勇

【摘要】 目的：分析小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率。方法：使用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方式將2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治療的90例急性闌尾炎患者分成兩組，45例/組（對(duì)照組—常規(guī)闌尾切除手術(shù)治療、觀察組—小切口闌尾切除術(shù)治療）。比較兩組手術(shù)情況、并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)過不同手術(shù)治療后，觀察組手術(shù)情況優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。結(jié)論：小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，安全有效。

【關(guān)鍵詞】 小切口闌尾切除術(shù);急性闌尾炎;臨床療效;并發(fā)癥率

急性闌尾炎是常見外科疾病，臨床癥狀一般為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛等，會(huì)對(duì)患者身體以及心理造成一定的影響[1]，降低患者生活質(zhì)量，甚至危及患者生命安全。本文作者針對(duì)2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治療的90例急性闌尾炎患者分別實(shí)施不同手術(shù)方式治療，對(duì)比結(jié)果，詳細(xì)報(bào)告如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

使用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方式將2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治療的90例急性闌尾炎患者分成兩組，45例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性闌尾炎疾病;進(jìn)組前并未進(jìn)行其他腹部手術(shù)治療;符合手術(shù)闌尾炎手術(shù)指征;符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》的相關(guān)要求;簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心臟等器質(zhì)性疾病;溝通障礙者;臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性之比：30∶15，平均年齡（38.56±3.66）歲，對(duì)照組：男性與女性之比：28∶17，平均年齡（39.42±3.58）歲。通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組一般資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)闌尾切除手術(shù)治療：進(jìn)行硬膜外麻醉，然后根據(jù)患者的壓痛點(diǎn)進(jìn)行麥?zhǔn)锨锌谡{(diào)整，選擇較為合適的地方進(jìn)行切開，接著需要逐層切開患者的皮膚以及皮下組織等，行鈍性分離腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，之后進(jìn)行尋找闌尾，實(shí)施貫穿縫扎，即在系膜近端進(jìn)行，最后在患者闌尾根部進(jìn)行闌尾結(jié)扎[2]、荷包縫合干預(yù)，距離根部結(jié)扎線0.5cm的地方進(jìn)行闌尾切除，最后逐層縫合。

觀察組：小切口闌尾切除術(shù)治療：麻醉方式與對(duì)照組一致（進(jìn)行硬膜外麻醉），取平臥位，根據(jù)患者的壓痛點(diǎn)進(jìn)行麥?zhǔn)锨锌谡{(diào)整，即選擇壓痛較為明顯的地方實(shí)施橫切口（2～4cm）[3]，接著需要逐層切開（皮膚、皮下組織），在直視狀態(tài)下將小腸以及大網(wǎng)膜逐漸推開，然后找到闌尾進(jìn)行切除，逐層縫合。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)情況（切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間）、并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將患者資料及研究觀察數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)處理軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)然間SPSS 21.0導(dǎo)入監(jiān)理的Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各個(gè)變量進(jìn)行描述性分析及正態(tài)性檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)情況

觀察組手術(shù)情況結(jié)果[切口長(zhǎng)度（2.55±0.36）cm、術(shù)中出血量（20.77±3.58）mL、手術(shù)時(shí)間（33.25±5.52）min、住院時(shí)間（4.12±1.25）d]優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2并發(fā)癥情況

觀察組并發(fā)癥率（4.44%）低于對(duì)照組（24.44%），P<0.05。見表2。

3討論

急性闌尾炎是較為常見的急腹癥，存在起病較急、病情進(jìn)展較快等特點(diǎn)，對(duì)患者身體以及心里造成嚴(yán)重的影響，威脅患者的生命安全。在臨床診斷確診為急性闌尾炎后，一般選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，常規(guī)開腹手術(shù)治療較為常見，但是并不能夠?qū)颊叩牟∏楫a(chǎn)生一定的治愈效果[4]，甚至可能因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間長(zhǎng)、切口長(zhǎng)度長(zhǎng)等情況而影響患者治療后的預(yù)后情況，導(dǎo)致患者病情恢復(fù)較慢，甚至出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況。

小切口闌尾切除術(shù)是臨床至今使用比較頻繁的一種，通過小切口進(jìn)行手術(shù)操作，能夠有效減少對(duì)患者的機(jī)體損傷現(xiàn)象[5]，還能夠使得患者在病情恢復(fù)后不會(huì)留下較為明顯的瘢痕，具有較好的美觀效果，手術(shù)時(shí)間也較短，在恢復(fù)期間，并發(fā)癥的發(fā)生率較低[6]，可以有效提升患者的治愈效果。有關(guān)學(xué)者曾經(jīng)表示，小切口闌尾切除術(shù)是具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)[7]，還能夠有效減少患者的手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)，在手術(shù)治療期間可穩(wěn)定患者的病情，改善患者的臨床癥狀，并不會(huì)給患者帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能夠使得患者的病情逐漸穩(wěn)定[8]，提高患者的生活質(zhì)量。

觀察組手術(shù)情況優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性。說明急性闌尾炎患者選擇小切口闌尾切除術(shù)治療后，住院時(shí)間較短，病情恢復(fù)的速度較快，并發(fā)癥發(fā)生率也較低，能夠存在較佳的應(yīng)用價(jià)值，手術(shù)期間以及病情恢復(fù)期間，安全有效。

綜上所述，小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全有效。

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