個性化護理在甲狀腺手術(shù)護理中的應(yīng)用探討

孟連娟

【摘要】目的：探討個性化護理在甲狀腺手術(shù)護理中的應(yīng)用。方法：取本院（在2017年2月-2019年4月）收治的102例甲狀腺手術(shù)患者，按照數(shù)字隨機表法分為觀察組（51例，應(yīng)用個性化護理措施）和對照組（51例，應(yīng)用常規(guī)護理措施）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后生理應(yīng)激（疼痛、嘔吐）發(fā)生率、焦慮評分、抑郁評分和舒適度評分等。結(jié)果：觀察組甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后生理應(yīng)激（疼痛、嘔吐）發(fā)生率、焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<005），觀察組甲狀腺手術(shù)患者的舒適度評分顯著高于對照組（P<005）。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)護理中個性化護理措施的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù);個性化護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R416

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-180-01

有學(xué)者調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，臨床中因為甲狀腺結(jié)構(gòu)復(fù)雜且甲狀腺手術(shù)具有一定難度，所以必須加強圍術(shù)期的護理干預(yù)。研究資料顯示，對甲狀腺手術(shù)患者實施個性化護理措施能夠顯著提高預(yù)后效果[1]。甲狀腺手術(shù)患者在治療過程中極易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，繼而不利于手術(shù)順利進行[2]。甲狀腺手術(shù)的切口部位在患者頸部處，因此心理壓力異常增加。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院（在2017年2月-2019年4月）收治的102例甲狀腺手術(shù)患者。觀察組中有32例男、19例女;觀察組甲狀腺手術(shù)患者平均年齡為（452±26）歲，觀察組中有10例甲狀腺腫瘤者、19例甲狀腺功能亢進者、22例甲狀腺癌者.對照組中有34例男、17例女;觀察組甲狀腺手術(shù)患者平均年齡為（448±22）歲，觀察組中有1.2例甲狀腺腫瘤者、20例甲狀腺功能亢進者、19例甲狀腺癌者.

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有對照組患者全部接受一般性的護理干預(yù)，即常規(guī)護理，包括傷口護理、環(huán)境護理以及用藥指導(dǎo)等常規(guī)的護理干預(yù)措施。

1.2.2觀察組

所有觀察組患者全部接受應(yīng)用個性化護理措施，主要護理內(nèi)容包括下面幾點：首先，術(shù)前個性化護理。在甲狀腺患者接受手術(shù)前，護理人員需詳細(xì)告知與疾病相關(guān)知識以及手術(shù)的最終目的和效果，傾聽甲狀腺手術(shù)患者對于手術(shù)疑問之處，使用淺顯易懂的語言讓甲狀腺手術(shù)患者明白手術(shù)的重要性;繼而顯著減輕甲狀腺手術(shù)患者的負(fù)面心理情緒評分，繼而樹立信心，提高治療配合度，使得手術(shù)能夠順利進行;其次，術(shù)中個性化護理。嚴(yán)密觀察甲狀腺手術(shù)患者的基礎(chǔ)生命體征，一旦出現(xiàn)異常需立即采取針對性解決措施;護理操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù);術(shù)中護理人員還需為甲狀腺手術(shù)患者選擇舒適體位，明確手術(shù)過程中的高危影響因素，提前準(zhǔn)備好搶救器械和物品;另外，術(shù)后個性化護理。手術(shù)結(jié)束后，護理人員需密切關(guān)注甲狀腺手術(shù)患者的基礎(chǔ)生命體征，等到甲狀腺手術(shù)患者心率和血壓水平穩(wěn)定后，再送入病房內(nèi)。術(shù)后第一天，叮囑甲狀腺手術(shù)患者臥床休息，采用合適體位，避免壓迫切口，協(xié)助甲狀腺手術(shù)患者翻身，預(yù)防壓瘡。護理人員需及時與甲狀腺手術(shù)患者家屬溝通，讓家屬積極參與到護理工作之中，減輕負(fù)面心理情緒。護理人員還需根據(jù)甲狀腺手術(shù)患者的疼痛情況適當(dāng)給予疼痛護理措施，根據(jù)甲狀腺手術(shù)患者的飲食習(xí)慣制定合理的飲食計劃。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后生理應(yīng)激（疼痛、嘔吐）發(fā)生率、焦慮評分（采用焦慮自評量表）、抑郁評分（采用抑郁自評量表）和舒適度評分（采用本院特制問卷調(diào)查量表）等。

14 統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS 2.10統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用X2檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，檢驗水準(zhǔn)為005。

2 結(jié)果

觀察組甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后生理應(yīng)激（疼痛、嘔吐）發(fā)生率、焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<005），觀察組甲狀腺手術(shù)患者的舒適度評分顯著高于對照組（P<005），見表1。

3 討論

治療甲狀腺腫瘤患者的最為有效方法是：手術(shù)治療。由于甲狀腺部位解剖結(jié)構(gòu)較為獨特，因此手術(shù)過程也較為復(fù)雜，顯著提高危險性[2]。大多數(shù)甲狀腺腫瘤患者在術(shù)前缺乏相關(guān)知識的了解，因此術(shù)前多伴有負(fù)面心理情緒[3]。手術(shù)后由于傷口疼痛，所以導(dǎo)致甲狀腺腫瘤患者不愿意進食，不敢咳嗽，不敢咳痰，因此出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥，降低術(shù)后治療效果[4]。部分甲狀腺腫瘤過于擔(dān)心術(shù)后服藥問題以及恐懼頸部留有瘢痕，最終導(dǎo)致諸多甲狀腺腫瘤患者在術(shù)后出現(xiàn)依從性差情況。因此，必須對甲狀腺腫瘤患者實施相關(guān)護理服務(wù)。有關(guān)研究資料顯示，及早對甲狀腺患者進行手術(shù)能夠顯著提高治愈率[5]。由于甲狀腺手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方式，患者普遍出現(xiàn)負(fù)面心理，繼而降低依從性。個性化護理措施能夠根據(jù)甲狀腺患者的具體病情采取個性化的護理措施，最終疏導(dǎo)甲狀腺手術(shù)患者的負(fù)面心理情緒，促使患者能夠積極主動配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。個性化護理能夠減少甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后生理應(yīng)激反應(yīng)，提高臨床舒適感。本文研究結(jié)果顯示觀察組甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后生理應(yīng)激（疼痛、嘔吐）發(fā)生率、焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<005），觀察組甲狀腺手術(shù)患者的舒適度評分顯著高于對照組（P<005）。上述研究結(jié)果顯示甲狀腺手術(shù)護理中個性化護理措施的應(yīng)用效果顯著。

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