重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及其影響因素分析

潘琳 王燕 曹靜

【摘要】目的：本文分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及其影響因素。方法：本文選擇我院科重癥監(jiān)護(hù)室22名護(hù)理人員為實驗對象，通過回顧臨床資料的方式來總結(jié)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性（分為護(hù)理前和護(hù)理后）及其影響因素。結(jié)果：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性高于護(hù)理前;重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素較多。結(jié)論：為了提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性，需要在結(jié)合其影響因素的基礎(chǔ)上采取針對性解決方式。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理人員;手衛(wèi)生現(xiàn)狀;影響因素

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.29-01

護(hù)理人員的雙手在護(hù)理操作和診療活動中接觸到了各種事物，容易成為院內(nèi)感染的主要傳播介質(zhì)，控制好手衛(wèi)生能夠有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染情況，因此，護(hù)理人員手衛(wèi)生開始受到了護(hù)理人員和醫(yī)院的廣泛重視。如何提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性，改善其手衛(wèi)生情況，也成為了醫(yī)院需要研究的主要工作之一。為此，本文選擇我院重癥監(jiān)護(hù)室22名護(hù)理人員為實驗對象，分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及其影響因素。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院重癥監(jiān)護(hù)室22名護(hù)理人員為實驗對象，其中男性護(hù)理人員2名，女性護(hù)理人員20名，年齡范圍為2.4-48歲，平均年齡為±歲，中專學(xué)歷1名，大專學(xué)歷1.2名，本科學(xué)歷9名;護(hù)士5名、護(hù)師1.3名、主管護(hù)師4名。

1.2 實驗方法

通過回顧臨床資料的方式來總結(jié)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性（分為護(hù)理前和護(hù)理后）及其影響因素。

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查：安排兩名經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行隱蔽性調(diào)查，以此來觀察重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員在開展護(hù)理操作前后的手衛(wèi)生情況[1]。

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素調(diào)查：通過調(diào)查問卷統(tǒng)計這一信息。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實驗以重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性（分為護(hù)理前和護(hù)理后）及其影響因素為觀察指標(biāo)。

14 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS1920軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，計量資料以（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計結(jié)果

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性高于護(hù)理前;重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素較多。詳見表1。

2.2影響因素統(tǒng)計結(jié)果

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素較多。詳見表2。

3 討論

本次實驗數(shù)據(jù)表示，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性高于護(hù)理前;重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素較多。為了提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性，需要在結(jié)合其影響因素的基礎(chǔ)上采取針對性解決方式。下面進(jìn)行具體分析。

3.1 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性

醫(yī)院內(nèi)如果存在病原體，可能會傳播到護(hù)理人員的雙手上，甚至通過護(hù)理人員的雙手傳播，如果護(hù)理衛(wèi)生不能按照護(hù)理規(guī)范做好手部衛(wèi)生工作，可能會通過雙手將病原體帶到患者身上[2]。同時，考慮到重癥監(jiān)護(hù)室接收的患者均為危重癥患者，受到諸多外界因素和自身因素的影響（如休克、免疫抑制劑應(yīng)用、年齡、誤吸、昏迷、重大創(chuàng)傷、基礎(chǔ)疾病、氣管插管、機(jī)械通氣、有創(chuàng)診斷、有創(chuàng)治療、氣管切開、抗生素應(yīng)用等），患者出現(xiàn)院內(nèi)感染癥狀的概率便會提高。通常情況下，重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)院內(nèi)感染癥狀的概率高于普通科室患者3倍左右，此時，如果護(hù)理人員再出現(xiàn)手衛(wèi)生依從性不高的情況，患者的院內(nèi)感染概率便會進(jìn)一步提高。據(jù)統(tǒng)計，提高手重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員衛(wèi)生依從性，只需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)并購置手衛(wèi)生保持物資即可，而患者出現(xiàn)院內(nèi)感染癥狀后，醫(yī)護(hù)人員便需要對患者進(jìn)行格外的治療和護(hù)理，相比較來講，前者所花費(fèi)的費(fèi)用更少，并且不會增加護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，適合被廣泛推廣[3]。

3.2 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性影響因素

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員護(hù)理后手衛(wèi)生依從性影響因素總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)第一位因素為護(hù)理任務(wù)繁多，針對此現(xiàn)象，醫(yī)院可以合理配置護(hù)理工作內(nèi)容;第二位因素為認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險不高、洗手浪費(fèi)時間，針對此現(xiàn)象，醫(yī)院可以對護(hù)理人員開展風(fēng)險意識培訓(xùn)工作和手衛(wèi)生保持重要性培訓(xùn)工作;第三位因素為人為非感染患者可以不嚴(yán)格執(zhí)行無懼操作，解決方式同上;第四位因素為認(rèn)為戴手套可以避免洗手、反復(fù)洗手會損傷皮膚，針對此現(xiàn)象，醫(yī)院可以在重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)出口、護(hù)理車、治療車、床單位等位置處配置快速手消毒劑，同時在旁邊配置快速手消毒劑應(yīng)用講解圖[4];第五位因素為洗手設(shè)備不完善，針對此現(xiàn)象，醫(yī)院可以在重癥監(jiān)護(hù)室辦公室、床單位旁、治療室等位置處配置感應(yīng)式水龍頭，同時在水龍頭上方配置七步洗手法講解圖，在水龍頭旁邊配置抽拉式紙巾。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玉芳.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，2718：1647-1648

[2] 曹曉梅，于迪.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，36S1：266-268

[3] 李林艷，趙煥，王小鋒.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全隱患及防范[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，2.1.1.2：339-340

[4] 吳鶯，徐雪琴，鄒君俊.5S管理在重癥監(jiān)護(hù)室急救用物管理中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，206：220-222