分析格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對(duì)患者血糖水平的影響

郭亞強(qiáng)

【摘要】目的：探討分析格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對(duì)患者血糖水平的影響。方法：選取從2018年1.2月至2019年4月患有糖尿病的患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者采取單純的鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組則予以格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：患者在治療期間采取不同藥物治療方案，根據(jù)血糖水平變化對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。常規(guī)組患者治療總有效率為78%，觀察組患者治療總有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療糖尿病，有效的穩(wěn)定患者血糖水平，治療效果顯著，對(duì)患者預(yù)后及生活質(zhì)量具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】格列美脲片;鹽酸二甲雙胍片;糖尿病;血糖水平

【中圖分類號(hào)】R2.48

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-050-01

隨著人們生活水平的提高，糖尿病已成為臨床上較為常見的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)代謝異常等癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，也為患者的生命安全埋下隱患。臨床上會(huì)采取雙胍類藥物控制患者血糖水平，以避免病情發(fā)展。但單純鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病效果不夠顯著，為此聯(lián)合格列美脲分散片共同治療，為進(jìn)一步提高降糖療效提供了有力保障，對(duì)患者生活質(zhì)量起到明顯改善作用。因此，本文針對(duì)格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對(duì)患者血糖水平的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年1.2月至2019年4月患有糖尿病的患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者男30例，女20例，年齡均在41～66歲，平均年齡（62.17±405）歲，患病時(shí)間為2～7年，平均病程為（433±287）年;觀察組患者男26例，女2.4例，年齡均在45～70歲，平均年齡（6547±439）歲，患病時(shí)間為3～8年，平均病程為（51.1±302）年。兩組患者均患有不同程度的糖尿病，并排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析所有患者病程及治療期間血糖指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性?；颊咚_展的治療方案及相關(guān)注意事項(xiàng)均告知患者及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均行兩種不同藥物治療方案，常規(guī)組患者采取單純的鹽酸二甲雙胍片治療，鹽酸二甲雙胍片由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H2002.3371，服用劑量從初始劑量05g開始，一日兩次，隨餐服用，可隨臨床癥狀變化調(diào)整劑量，最大劑量不可超過日2550mg。觀察組患者則采取格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療，其中格列美脲分散片由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20100182，服用劑量為一日一次，一次1至2mg。以上患者在治療期間應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理安排飲食和生活作息。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)和生理特征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以隨時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.3 療效判定

患者實(shí)施不同藥物治療方案后，根據(jù)患者血糖水平及臨床不適癥狀變化，對(duì)患者治療效果評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者血糖水平恢復(fù)正常，且血壓、心率等指標(biāo)處于正常值范圍;有效：患者血糖水平、心率及血壓等指標(biāo)所有改善;無效：無任何改善。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS190的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在治療期間采取不同藥物治療方案，根據(jù)血糖水平變化對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。常規(guī)組患者治療總有效率為78%，觀察組患者治療總有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳情見表1。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病患者因長(zhǎng)期具有高血糖癥狀會(huì)導(dǎo)致身體的腎、心臟、血管、神經(jīng)的各種組織發(fā)生慢性損害、功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前尚無根治糖尿病的方法，臨床上在對(duì)患者開展健康教育宣講，自我監(jiān)測(cè)血糖以及飲食治療同時(shí)，會(huì)開展針對(duì)性的藥物治療方案。

臨床上較為常見的治療糖尿病疾病的藥物為鹽酸二甲雙胍片，本品為雙胍類降糖類藥物，可直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡糖糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰腺，細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。然而，單純采用鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病患者空腹血糖指標(biāo)在56至65mmol/L之間，餐后2小時(shí)后血糖指標(biāo)在67至1.11mmol/L之間，效果不夠顯著。為提升治療效果，穩(wěn)定患者血糖水平，在此基礎(chǔ)上予以格列美脲分散片聯(lián)合治療。格列美脲分散片屬于磺脲類降糖類藥物，它通過關(guān)閉胰島β細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道而調(diào)節(jié)胰島素的分泌，便于每個(gè)人達(dá)到長(zhǎng)期控制血糖效果，與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合治療效果更為顯著。本文選取的100例患者調(diào)查顯示，采用格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片的患者空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)在33至56mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在44至67mmol/L之間，且有效的穩(wěn)定患者血糖指標(biāo)[2]。

綜上所述，予以格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療的觀察組患者治療后總有效率為90%，而常規(guī)組患者治療后總有效率為78%。由此可見，格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病效果更為顯著，有效的控制患者血糖水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳勇鋒.格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對(duì)患者血糖水平的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：85-86

[2] 劉文愷，林煒高.格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對(duì)患者血糖水平的影響觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，1.2（22）：91-92