保守治療異位妊娠的應(yīng)用及護(hù)理方法探究

張亞威

【摘 要】目的：探討保守治療異位妊娠的應(yīng)用及護(hù)理方法。方法：選擇2018年5月～2019年5月我院行保守治療的88例異位妊娠患者作為本次研究對象，依據(jù)不同護(hù)理方法將患者分為對照組和觀察組，兩組各有44例患者，對照組在保守治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對照組患者護(hù)理有效率是84.09%，觀察組患者護(hù)理有效率是97.73%，觀察組護(hù)理效果要顯著比對照組優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：在保守治療異位妊娠患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善臨床效果，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】保守治療;異位妊娠;護(hù)理

【中圖分類號】R714.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

異位妊娠指的是受精卵在子宮腔外部位著床與發(fā)育的現(xiàn)象，主要是因輸卵管炎、盆腔炎以及盆腔感染等病癥所致，可能引發(fā)患者發(fā)生腹腔內(nèi)大出血或休克等風(fēng)險(xiǎn)[1]。臨床治療異位妊娠的常用方法是保守治療，其能有效避免手術(shù)治療造成的創(chuàng)傷，減輕患者所受痛苦。但是在異位妊娠患者保守治療期間，需要輔以積極有效的護(hù)理措施來改善臨床療效[2]。本次研究的主要目的是探討保守治療異位妊娠的應(yīng)用及護(hù)理方法，特選擇我院88例行保守治療的異位妊娠患者進(jìn)行研究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月～2019年5月我院行保守治療的88例異位妊娠患者作為本次研究對象，依據(jù)不同護(hù)理方法將患者分為對照組和觀察組，兩組各有44例患者。對照組44例患者，年齡22～37歲，平均年齡（26.8±3.6）歲;其中14例患者初次妊娠，30例患者兩次及以上;妊娠部位：25例患者輸卵管妊娠，15例患者宮頸妊娠，4例患者卵巢妊娠。觀察組44例患者，年齡21～36歲，平均年齡（26.5±3.8）歲;其中15例患者初次妊娠，29例患者兩次及以上;妊娠部位：24例患者輸卵管妊娠，17例患者宮頸妊娠，3例患者卵巢妊娠。兩組患者一般資料比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 一般方法 對照組患者在保守治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是囑咐患者臥床休養(yǎng)，限制相應(yīng)活動，盡量避免劇烈咳嗽等癥狀，最大程度地防止腹壓升高。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容是：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要保持和藹親切的護(hù)理態(tài)度，盡可能獲取患者信任，引導(dǎo)患者以正常心態(tài)來面對疾病，穩(wěn)定患者不良情緒，提高患者對治療與護(hù)理的依從性;因大部分患者對異位妊娠的認(rèn)知不足，心理壓力較大，護(hù)理人員要及時(shí)疏導(dǎo)患者，耐心介紹異位妊娠相關(guān)知識，講解成功病例，提高患者治療信心;全面了解和分析患者家庭環(huán)境和社會環(huán)境，針對性地引導(dǎo)患者負(fù)面情緒，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系。②病情監(jiān)護(hù)：在患者保守治療過程中要密切監(jiān)護(hù)患者病情與各項(xiàng)生命體征變化，觀察患者陰道出血情況，重視患者主訴，準(zhǔn)確鑒別腹痛原因，若出現(xiàn)盜汗、脈搏變快以及血壓上升時(shí)，應(yīng)考慮患者是否是異位妊娠劈裂引發(fā)內(nèi)出血;當(dāng)患者身體發(fā)生異常時(shí)要及時(shí)告知主治醫(yī)生，并且積極輔助醫(yī)生完成急救處理。③日常生活護(hù)理：為了防止患者發(fā)生不良事件，患者在接受藥物治療時(shí)要保證充分休息，且需保持正確體位，可加強(qiáng)病房舒適性來提高患者休息質(zhì)量;告知患者要多食用魚肉、豆類食品以及動物內(nèi)臟等高蛋白食物，且較易消化的半流質(zhì)等食物，從而提高血紅蛋白水平，增強(qiáng)患者免疫力，維持大便通暢;為了防止咽部潰瘍患者潰瘍部位在進(jìn)食后出現(xiàn)水腫與充血等現(xiàn)象，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在潰瘍處涂抹冰硼散，囑咐患者多喝水，充分稀釋尿液來減少腎功能所受損傷。④孕囊破裂預(yù)防護(hù)理：指導(dǎo)患者保持平臥體位休息來預(yù)防孕囊破裂，盡量避免情緒波動或其余活動來影響腹壓，實(shí)施相應(yīng)措施來防止腹腔內(nèi)出血。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 觀察并對比兩組患者的護(hù)理有效率。護(hù)理效果主要分為顯效、有效以及無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，患者各項(xiàng)臨床癥狀全部消失、血HCG恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)值、腹部包塊消失為顯效，患者各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善、血HCG水平有所降低、腹部包塊減小為有效，患者病情無變化或加劇為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件整理數(shù)據(jù)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn);對比有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05評估。

2 結(jié)果

對照組44例患者護(hù)理有效率是84.09%，觀察組44例患者護(hù)理有效率是97.73%，對比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組要顯著比對照組優(yōu)異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x?=4.950，P=0.026）。

3 討論

異位妊娠是婦科臨床較為多見的疾病之一，若是患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，不但會給患者造成較大痛苦，還可能威脅患者生命安全。臨床治療異位妊娠的主要方法有手術(shù)治療與藥物保守治療。大部分異位妊娠患者通常是選擇藥物保守治療，能夠有效緩解患者應(yīng)激反應(yīng)，避免手術(shù)治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷，但是治療過程中應(yīng)當(dāng)輔以合理有效的護(hù)理方法，來提高臨床效果[3]。綜合護(hù)理干預(yù)能夠讓患者享有更為優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理服務(wù)，通過實(shí)施心理護(hù)理、密切監(jiān)護(hù)病情、日常生活護(hù)理以及孕囊破裂預(yù)防護(hù)理等措施，能夠有效避免或減少患者保守治療期間不良事件的發(fā)生，可促進(jìn)患者生理指標(biāo)恢復(fù)正常，顯著提高護(hù)理有效率[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者護(hù)理有效率是84.09%，觀察組患者護(hù)理有效率是97.73%，觀察組護(hù)理效果要顯著比對照組優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)果表明，在保守治療異位妊娠患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善臨床效果，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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