結(jié)合袋鼠護(hù)理的半躺式哺乳體位促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果觀察及成功率影響評(píng)價(jià)

王冬艷

【摘 要】目的：探究袋鼠護(hù)理配合半躺式哺乳體位的應(yīng)用對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。方法：在我院2017年10月-2019年5月收治的健康分娩產(chǎn)婦中選出100例為對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組分娩后給予常規(guī)哺乳護(hù)理，觀察組分娩后給予袋鼠護(hù)理配合半躺式哺乳體位護(hù)理。結(jié)果：觀察組的首次母乳喂養(yǎng)時(shí)間短于對(duì)照組，首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05;隨訪觀察1個(gè)月，觀察組的純母乳喂養(yǎng)成功率為88.0%，乳頭皸裂發(fā)生率為0，乳頭疼痛發(fā)生率為4.0%;對(duì)照組的純母乳喂養(yǎng)成功率為68.0%，乳頭皸裂發(fā)生率為10.0%，乳頭疼痛發(fā)生率為16.0%，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：袋鼠護(hù)理配合半躺式哺乳體位有助于提高母乳喂養(yǎng)效果，促進(jìn)早日泌乳，提高純母乳喂養(yǎng)成功率，減少母乳喂養(yǎng)并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】袋鼠護(hù)理;半躺式哺乳體位;母乳喂養(yǎng);成功率;乳頭皸裂;乳頭疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

母乳是兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、免疫成分最為理想、直接的途徑，能滿(mǎn)足嬰幼兒的日常營(yíng)養(yǎng)需求[1]。常規(guī)的母乳喂養(yǎng)體位主要有搖籃式、環(huán)抱式、交叉式、側(cè)臥位等。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的體位一定程度上影響產(chǎn)婦的喂養(yǎng)自信心，影響母乳喂養(yǎng)成功率[2]。本院對(duì)產(chǎn)婦采用袋鼠護(hù)理配合半躺式哺乳體位護(hù)理，提高了喂養(yǎng)成功率，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院產(chǎn)科2017年10月-2019年5月收治的健康分娩產(chǎn)婦中選出100例作為本次研究的對(duì)象，均在妊娠期接受規(guī)律產(chǎn)檢，無(wú)妊娠期合并癥、內(nèi)科合并癥等分娩高危因素，單胎足月妊娠，無(wú)精神疾病、認(rèn)知交流障礙，均順利分娩，新生兒Apgar評(píng)分7～10分，無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥。隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組50例，年齡22-33歲，平均（27.7±2.1）歲;初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;陰道分娩30例，剖宮產(chǎn)20例。觀察組50例，年齡20-34歲，平均（27.9±2.3）歲;初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;陰道分娩27例，剖宮產(chǎn)23例。兩組的一般資料比較差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)哺乳護(hù)理，在產(chǎn)后3d內(nèi)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭疼痛癥狀時(shí)開(kāi)始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)新生兒進(jìn)行按需哺乳。產(chǎn)婦取坐位，單手環(huán)抱新生兒，另一手則按壓新生兒鼻孔處的乳房組織，以免堵塞呼吸，并注意讓新生兒充分含接乳暈，撫摸新生兒鼓勵(lì)吮吸。觀察組給予袋鼠護(hù)理配合半躺式哺乳體位護(hù)理：產(chǎn)后3d內(nèi)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適的仰臥位，在母乳喂養(yǎng)前，將新生兒裸露后以平行或半傾斜位綁在產(chǎn)婦胸前，產(chǎn)婦一手托住新生兒的前頸部，一手支撐新生兒臀部，使新生兒與產(chǎn)婦盡量皮膚對(duì)皮膚、胸對(duì)胸進(jìn)行親密接觸，同時(shí)做好保暖護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在親密接觸時(shí)與新生兒進(jìn)行語(yǔ)言交流，每日1h以上。在母乳喂養(yǎng)后，每次喂養(yǎng)前先進(jìn)行母嬰裸體接觸，產(chǎn)婦取半躺體位，然后讓新生兒自行尋找乳頭，并在母親的幫助下銜乳、吮吸，完成哺乳。哺乳結(jié)束后指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)用手輕撫新生兒頭部、背部，可輕聲與新生兒交流。最后讓母嬰舒適休息。

1.3 觀察指標(biāo) 收集整理兩組產(chǎn)婦的首次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間，隨訪觀察1個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組的純母乳喂養(yǎng)成功率和乳頭皸裂、乳頭疼痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)/計(jì)量資料對(duì)比采用χ2/t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1所示可知，觀察組的首次母乳喂養(yǎng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組的純母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，乳頭皸裂、乳頭疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

新生兒出生后盡早與母親進(jìn)行皮膚的直接接觸有助于改善新生兒的先天性保護(hù)行為，促進(jìn)母嬰感情的建立，并降低母親的緊張情緒。因此，在產(chǎn)后盡早開(kāi)展袋鼠護(hù)理，讓新生兒與母親皮膚對(duì)皮膚的早期接觸有重要臨床意義。本研究結(jié)果顯示：觀察組的首次母乳喂養(yǎng)時(shí)間短于對(duì)照組，首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。新生兒頭部置于母親的雙乳中間，因距離乳頭較近，新生兒唾液分泌增加，此時(shí)母親將新生兒的手置入其口腔內(nèi)，有助于新生兒吮吸行為的建立，這為首次母乳喂養(yǎng)的開(kāi)始奠定良好的基礎(chǔ)[3]。袋鼠護(hù)理加強(qiáng)母親感情交流，母嬰親密接觸時(shí)母親輕柔與新生兒說(shuō)話(huà)、撫摸新生兒等，這有助于新生兒敏感的感受母親的撫摸、母親的體味、溫度等，還有助于促進(jìn)新生兒主動(dòng)覓食行為的建立，利于首次母乳喂養(yǎng)的成功。

本研究結(jié)果顯示：隨訪觀察1個(gè)月，觀察組的純母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，且乳頭皸裂、乳頭疼痛發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。本院新生兒在喂養(yǎng)前先進(jìn)行袋鼠護(hù)理，讓母嬰親密接觸，然后采用半躺式哺乳體位，在地心引力的作用下有助于新生兒身體與母親身體的貼緊，新生兒吮吸時(shí)頭部重力作用的影響下更能充分銜乳，降低乳頭皸裂發(fā)生率[4]。而且母嬰親密接觸等有助于持續(xù)性刺激產(chǎn)婦腦垂體分泌泌乳素，促進(jìn)乳汁分泌充足，提高純母乳喂養(yǎng)成功率。

綜上所述，袋鼠護(hù)理配合半躺式哺乳體位的應(yīng)用有助于提高母乳喂養(yǎng)效果，使產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，并降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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