精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性腹瀉患兒臨床癥狀及復(fù)發(fā)率的影響

盧小紅

【摘 要】目的：研究精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性腹瀉患兒臨床癥狀及復(fù)發(fā)率的影響。方法：選取2017年6月-2019年6月我院收治的66例急性腹瀉患兒，將其隨機(jī)分為2組，各33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：急性腹瀉患兒采用精細(xì)化護(hù)理方案效果顯著，利于改善臨床癥狀，且治療后復(fù)發(fā)率較低，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腹瀉;精細(xì)化護(hù)理;臨床癥狀;復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

小兒腹瀉的重要原因是胃腸道的病菌及病毒感染，嚴(yán)重的狀況下會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)流失，對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)造成極大的傷害。目前針對(duì)小兒急性腹瀉的治療主要是給予患兒微生態(tài)制劑，以抑制病情發(fā)展，但由于患兒的免疫能力較為低下，胃腸道功能恢復(fù)能力弱，因此實(shí)施護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。既往臨床采用的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容單一，臨床應(yīng)用并不理想，而精細(xì)化護(hù)理通過(guò)全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)得到眾多患兒家屬的青睞，近年來(lái)在臨床護(hù)理工作中獲得較好效果。本研究旨在探討精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性腹瀉患兒臨床癥狀及復(fù)發(fā)率的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，選擇2017年6月-2019年6月我院收治的66例急性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各33例。對(duì)照組男19例，女14例;年齡6-37個(gè)月，平均年齡（13.58±3.12）個(gè)月;病程1-9d，平均病程（6.02±0.85）d。觀察組男20例，女13例;年齡5-38個(gè)月，平均年齡（14.15±3.01）個(gè)月;病程1-8d，平均病程（5.12±0.79）d。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①輕、中型腹瀉患兒;②患兒監(jiān)護(hù)人自愿簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并傳染性疾病;②慢性、遷延性腹瀉;③神經(jīng)功能異常;④重度脫水;⑤合并心血管、腦血管等對(duì)生命構(gòu)成威脅的疾病。

1.3 方法 對(duì)照組患兒入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患兒病情及癥狀進(jìn)行對(duì)癥施治，并詳細(xì)記錄病情變化;另外對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教及飲食指導(dǎo)，提高患兒家長(zhǎng)的依從性。觀察組采用精細(xì)化護(hù)理，護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理：因患兒年幼，患病期間易精神萎靡，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)配合安撫患兒情緒，積極鼓勵(lì)患兒，使其配合治療與護(hù)理;多與患兒家屬溝通，詳細(xì)告知患兒病情，對(duì)其存在的負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，讓患兒家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到精細(xì)化護(hù)理的重要性。（2）飲食護(hù)理：若患兒病情嚴(yán)重，護(hù)理人員及家長(zhǎng)應(yīng)遵循由少至多，由稀逐漸到濃稠的給食原則，必要時(shí)應(yīng)禁食。（3）并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行隔離處理，積極預(yù)防交叉感染發(fā)生;若治療過(guò)程中患兒出現(xiàn)紅臀，應(yīng)及時(shí)予以應(yīng)對(duì)措施，囑咐患兒家長(zhǎng)勤洗臀部，確保使用純棉質(zhì)尿布，避免尿布對(duì)患兒肌膚造成再次傷害，保持患兒臀部清潔干燥。

1.4 觀察指標(biāo) （1）記錄兩組退燒時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、止瀉時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。（2）隨訪3個(gè)月，記錄兩組患兒復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以表示計(jì)量資料，組間用非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善時(shí)間 觀察組臨床癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 復(fù)發(fā) 隨訪3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率為6.06%（2/33），對(duì)照組為18.18%（6/33），組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.280，P=1.131）。

3 討論

小兒急性腹瀉為臨床常見病，是一種因感染、營(yíng)養(yǎng)不良等諸多因素引發(fā)的消化道綜合征，該疾病的傳染性極強(qiáng)，其主要癥狀有水樣腹瀉、惡心嘔吐、大便性狀改變、發(fā)燒等。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)急性腹瀉已成為臨床上高發(fā)的兒科疾病，發(fā)病率高達(dá)39%[3]。本研究顯示，觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間均較對(duì)照組短，兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比無(wú)明顯差異，表明精細(xì)化護(hù)理能縮短患兒退熱、腹瀉、嘔吐癥狀改善的時(shí)間，預(yù)后效果較好。目前臨床治療急性腹瀉的主要手段為對(duì)癥支持，以抗感染為主，并給予幼兒所需營(yíng)養(yǎng)。精細(xì)化護(hù)理不同于傳統(tǒng)護(hù)理模式，其更注重護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性，更具備人性化及合理性，整個(gè)護(hù)理過(guò)程以患兒為原則，以提高護(hù)理效果[4]。精細(xì)化護(hù)理是將護(hù)理過(guò)程細(xì)化到各個(gè)方面，可根據(jù)患兒病情制定干預(yù)方案，且在干預(yù)過(guò)程中隨著患兒病情變化可酌情調(diào)整，具有較好的針對(duì)性與高效性。由于患兒體質(zhì)較弱易在急性腹瀉過(guò)程中嘔吐，精細(xì)化的護(hù)理通過(guò)改善患兒飲食，由少逐漸增多，由稀逐漸到濃稠的給食的方法，從而緩解嘔吐癥狀;精細(xì)化護(hù)理給予患兒精神支持與鼓勵(lì)，滿足其合理需求，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助其樹立治療信心，有效提升患兒治療依從性，使患兒康復(fù)幾率大[5]。

綜上所述，急性腹瀉患兒采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)效果效果顯著，可緩解患兒臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，臨床推廣價(jià)值較高。

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