心理護理干預(yù)對宮頸癌患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響探析

管秋蓉

【摘要】 目的：探析心理護理干預(yù)對宮頸癌患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的宮頸癌患者100例，結(jié)合數(shù)字表法，隨機分為試驗組和參照組，每組35例，參照組實施常規(guī)護理的方法，試驗組在此基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)的措施，對比兩組患者心理狀況和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組SAS、SDS評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組心理狀況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合宮頸癌患者的病情，進行心理護理干預(yù)，效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護理; 宮頸癌; 心理狀況; 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.040 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-00-02

宮頸癌是婦產(chǎn)科中一種十分常見的危重癥，作為一種惡性腫瘤而存在，原位癌多發(fā)于30～35歲的女性，浸潤癌多發(fā)于45～55歲的女性，隨著人們生活壓力的加大，宮頸癌今年在臨床上逐漸趨于年輕化[1-2]，再加上宮頸癌有著較高的發(fā)病率和病死率，嚴(yán)重影響到廣大女性患者的身體健康和生命安全，本篇文章以筆者所在醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的宮頸癌患者100例為調(diào)研對象，分析了心理護理干預(yù)對宮頸癌患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響，為臨床研究豐富了理論依據(jù)，報道內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年2月-2018年2月收治的宮頸癌患者100例，結(jié)合數(shù)字表法，隨機分為試驗組和參照組，每組50例。所有宮頸癌患者經(jīng)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，滿足臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)，存在合并癥的患者排除此次試驗。試驗組中，年齡35～62歲，平均（45.7±2.2）歲;參照組中，年齡34～61歲，平均（45.8±2.1）歲。兩組患者基本信息資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理的方法，常規(guī)主要包括體征檢測、無菌操作、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容[3-4]。試驗組在此基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)的措施，具體操作方法和步驟如下：（1）術(shù)前要對患者的病情和心理需求進行綜合評估，術(shù)前護理人員要了解患者的心理狀況，針對患者存在的消極情緒，給予合理的心理護理干預(yù)，術(shù)前1周左右，護理人員要向患者介紹手術(shù)的知識[5-6]，緩解患者的緊張壓抑心理，讓患者了解整個手術(shù)過程的狀況，針對患者心中存在的疑問，給出合理的建議。

（2）患者行手術(shù)后，護理人員要在1周內(nèi)了解患者的心理狀況，實施合理有效的心理干預(yù)，需要額外注意的是，護理工作要以患者為中心開展，結(jié)合患者的具體情況，為患者制定針對性、個性化的心理護理措施，這在一定程度上能降低患者手術(shù)的疼痛感，促進患者的早期康復(fù)，提升患者的依從性，使手術(shù)活動正常有序地進行[7-8]。（3）在患者行手術(shù)后的前幾天，由于患者的疼痛感比較強烈，患者不能行翻身活動，護理人員要指導(dǎo)患者進行合理的體位指導(dǎo)，減少患者的疼痛感，使患者進行早期的下床活動;術(shù)后前3 d中，患者的疼痛感較為強烈，護理人員要充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，加強與護理人員的溝通交流，使患者保持輕松自然的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者實施不同的護理方法后，針對兩組患者臨床數(shù)據(jù)，比較兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量包括軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能、社會功能等指標(biāo)，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越好。依據(jù)SAS、SDS評分標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組患者SAS、SDS分值情況，得分越高，患者焦慮及抑郁狀況越嚴(yán)重;對比兩組患者心理狀況，包括強迫癥、焦躁、壓抑、害怕、固執(zhí)等指標(biāo)，總分為100分，得分越高患者的心理狀態(tài)越差;根據(jù)自制調(diào)查問卷統(tǒng)計患者護理滿意度，護理滿意度分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意，護理總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

結(jié)合兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

護理后，試驗組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分對比

護理后，試驗組SAS、SDS評分均顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

護理后，試驗組護理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者心理狀況對比

護理后，試驗組心理狀況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

宮頸癌作為一種危重癥，受到多種因素的影響，如HPV、沙眼衣原體、單純皰疹病毒Ⅱ型等，宮頸癌早期沒有顯著癥狀，后期會伴有陰道流血、排液等癥狀。宮頸癌是婦產(chǎn)科中一種較為常見的惡性腫瘤，參考大量的臨床資料，從中可得知，宮頸癌今年的發(fā)病率和病死率極劇上升，呈現(xiàn)出年輕化的現(xiàn)象，宮頸癌的出現(xiàn)，對患者的身心造成了很大困擾[9]。由于宮頸癌的治療周期較長，患者在治療過程中極易產(chǎn)生多種心理問題，比如，許多患者對手術(shù)存在害怕心理，擔(dān)心手術(shù)和住院的費用問題，恐慌自己手術(shù)后的預(yù)后情況，顧慮術(shù)后癌細(xì)胞是否會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，諸多問題會使宮頸癌患者的害怕、緊張、焦躁、抑郁等情緒加大，從中不難看出對宮頸癌患者實施護理干預(yù)的重要性。常規(guī)護理難以調(diào)整宮頸癌患者的心理狀態(tài)，而心理護理干預(yù)作為現(xiàn)代護理中的主要內(nèi)容，是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加心理護理的措施，這對于改善護理質(zhì)量、提升患者依從性、促進患者的預(yù)后情況具有重要意義。宮頸癌患者在治療過程中，由于對于手術(shù)治療方法缺少全面的認(rèn)知，會存在害怕緊張的心理，護理人員要耐心講解給患者，手術(shù)中給予患者合理的體位指導(dǎo)、體征檢測等，術(shù)后也要給患者合理的心理疏導(dǎo)，給予患者生活上的關(guān)懷和照顧，使患者保持輕松自然的心態(tài)。

本組研究中參照組實施常規(guī)護理的方法，試驗組在此基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)的措施，數(shù)據(jù)表明，試驗組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組SAS、SDS評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組心理狀況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)合宮頸癌患者的基本病情和實際需求，增加心理護理的內(nèi)容，護理效果十分良好，值得加強宣傳和推廣。

參考文獻

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