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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用效果觀察

    2019-07-01 14:03:43張國(guó)艷
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年14期
    關(guān)鍵詞:微波治療宮頸糜爛優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    張國(guó)艷

    【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用效果觀察。方法 87例宮頸糜爛患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(44例)和對(duì)照組(43例)。兩組患者均采用微波治療, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察并對(duì)比兩組臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 治療后, 觀察組患者的治療總有效率為95.45%, 高于對(duì)照組的76.74%, 軀體功能及心理功能評(píng)分分別為(87.52±6.33)、(79.65±6.15)分, 高于對(duì)照組的(76.35±7.14)、(68.32±7.06)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在宮頸糜爛微波治療中可有效改善患者臨床癥狀, 提高療效, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮頸糜爛;微波治療;生活質(zhì)量

    宮頸糜爛是婦產(chǎn)科臨床治療中常見疾病, 目前臨床針對(duì)該病主要采用微波治療, 長(zhǎng)期臨床研究發(fā)現(xiàn)上述治療方式在臨床中的應(yīng)用具有較好的效果, 但部分患者仍就出現(xiàn)了療效顯著的現(xiàn)象, 本次研究中作者為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的具體應(yīng)用效果及價(jià)值, 共選取近期收治的87例患者進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)將研究進(jìn)展及結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2017年8月~2018年10月收治的87例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(44例)和對(duì)照組(43例)。觀察組患者年齡18~47歲, 平均年齡(31.92±5.03)歲;病程1~8個(gè)月, 平均病程(3.68±1.44)個(gè)月;產(chǎn)次0~3次, 平均產(chǎn)次(1.62±0.54)次;疾病嚴(yán)重程度:輕度12例, 中度21例, 重度11例。對(duì)照組患者年齡18~47歲, 平均年齡(31.92±5.04)歲;病程1~8個(gè)月, 平均病程(3.68±1.45)個(gè)月;產(chǎn)次0~3次, 平均產(chǎn)次(1.62±0.55)次;疾病嚴(yán)重程度:輕度12例, 中度21例, 重度10例。兩組患者的一般資料對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 兩組患者均采用微波治療, 取截石位, 常規(guī)陰道消毒后選用MTC-4型婦科微波治療儀, 功率參數(shù)設(shè)定為40 W, 將微波的輻射電極與宮頸柱狀上皮異位面充分接觸, 后行加壓處理。治療部位由宮頸口開始, 逐漸延伸至正常宮頸組織, 對(duì)患者經(jīng)微波治療后局部組織狀態(tài)進(jìn)行分析, 若組織呈現(xiàn)黃白色改變可停止手術(shù)。術(shù)后囑咐定期返院進(jìn)行藥物噴灑治療, 時(shí)間間隔2 d。

    1. 3 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 相關(guān)護(hù)理措施包括:術(shù)前宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體護(hù)理措施包括:①心理護(hù)理??紤]到患者因自身疾病原因, 其在入院治療期間通常會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐懼的心理, 因而護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中應(yīng)耐心、友好地與患者進(jìn)行溝通, 及時(shí)了解患者心中所想, 并明確導(dǎo)致其消極心理的主要原因, 予以針對(duì)性護(hù)理措施予以干預(yù), 改善其心理狀態(tài), 從而提高其治療信心與治療依從性。②術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前詳細(xì)告知患者手術(shù)治療流程及治療過程中需要注意的事項(xiàng), 后根據(jù)患者自身意愿對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行相應(yīng)調(diào)節(jié), 在保證患者手術(shù)治療舒適感的同時(shí)減少外界因素對(duì)手術(shù)治療結(jié)局的影響。③術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)中根據(jù)患者舒適程度對(duì)體位進(jìn)行微調(diào)整, 同時(shí)對(duì)患者情緒進(jìn)行密切觀察, 并時(shí)刻囑咐患者放松自身狀態(tài), 緊張情緒的產(chǎn)生可能導(dǎo)致患者大腦皮質(zhì)抑制與興奮, 進(jìn)而引發(fā)大腦皮質(zhì)功能紊亂, 對(duì)手術(shù)治療結(jié)局及預(yù)后的影響程度較大, 因而護(hù)理人員應(yīng)最大程度安撫情緒激動(dòng)的患者, 可在患者出現(xiàn)緊張情緒后握住其雙手予以其支持。④術(shù)后健康宣教。術(shù)后告知并指導(dǎo)患者進(jìn)行日常外陰清潔, 預(yù)防感染情況的發(fā)生, 并告知術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相關(guān)處理措施, 減少患者恐懼心理。術(shù)后每2天需入院進(jìn)行1次換藥, 連續(xù)3次, 同時(shí)囑咐患者定期返院復(fù)查, 最大程度上改善患者治療結(jié)局。

    1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對(duì)比兩組臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分。療效根據(jù)患者自身臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià):①顯效:臨床癥狀消失, 無(wú)糜爛創(chuàng)面;②有效:臨床癥狀顯著改善, 創(chuàng)面縮小程度≥50%;③無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改變, 創(chuàng)面縮小程度<50%。總有效率=顯效率+有效率。生活質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)判定, 評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要為軀體功能與心理功能, 分值越高表示生活質(zhì)量越好。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者臨床療效對(duì)比 治療后, 觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.403, P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 治療后, 觀察組軀體功能及心理功能評(píng)分分別為(87.52±6.33)、(79.65±6.15)分, 均高于對(duì)照組的(76.35±7.14)、(68.32±7.06)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.726、7.987, P<0.05)。

    3 討論

    宮頸糜爛主要由慢性宮頸炎引起, 患者在發(fā)病后通常無(wú)典型性臨床表現(xiàn), 部分患者可能表現(xiàn)出接觸性出血, 此外還具有白帶增多、發(fā)黃、有異味等宮頸炎癥表現(xiàn)。宮頸糜爛的發(fā)生對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康均具有較大程度影響, 若患者發(fā)病后未進(jìn)行及時(shí)治療, 病情發(fā)生進(jìn)展還可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥, 最終甚至威脅到患者生命安全。

    本次研究表明:優(yōu)質(zhì)護(hù)理的使用可有效提高微波治療效果, 同時(shí)對(duì)患者治療后生活質(zhì)量具有較好的改善效果, 上述結(jié)論與梁瑞靜[1]研究中所述基本一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來新興的一種護(hù)理模式, 其在臨床中的應(yīng)用主要以患者為中心, 通過對(duì)患者自身情況的了解制定針對(duì)性的護(hù)理模式, 護(hù)理措施的制定可參考患者自身情況進(jìn)行相應(yīng)的改善, 從而更好地體現(xiàn)了該護(hù)理模式的人性化服務(wù)[2]。術(shù)前、術(shù)中針對(duì)患者自身情況開展的相應(yīng)護(hù)理措施調(diào)整了患者接受手術(shù)治療的心態(tài), 提高了患者手術(shù)治療安全性, 因而相較于常規(guī)護(hù)理, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理下的患者臨床療效更加顯著[3-5]。此外, 治療后, 觀察組軀體功能及心理功能評(píng)分高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。推測(cè)原因可能為:優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者負(fù)面心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整, 從而對(duì)多種組織系統(tǒng)進(jìn)行改善, 降低了患者治療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。以往就有學(xué)者在針對(duì)宮頸糜爛患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究中提出, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展過程中, 針對(duì)性的心理干預(yù)可改善患者心理狀態(tài), 從而提高患者治療依從性, 最終達(dá)到對(duì)患者疾病控制的目的;而術(shù)后通過教育指導(dǎo)患者正確預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的方式, 定期返院復(fù)查可較好地了解患者治療進(jìn)展, 加快恢復(fù), 最終改善其生活質(zhì)量及預(yù)后[6-9]。

    綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在宮頸糜爛臨床治療中可有效改善患者心理狀態(tài), 提高其治療信心, 在保證療效的同時(shí)提高其生活質(zhì)量, 臨床推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

    參考文獻(xiàn)

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    [3] 王新寧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用效果. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2016, 3(3):154, 156.

    [4] 南軍萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2018, 3(9):93, 99.

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    [9] 李建紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的臨床價(jià)值. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(9):1263-1264.

    [收稿日期:2018-11-06]

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