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    中藥煎藥機(jī)煎煮中藥湯劑的質(zhì)量控制要點(diǎn)

    2019-07-01 06:31:30岑強(qiáng)王宇欣
    都市生活 2019年2期
    關(guān)鍵詞:中藥湯劑

    岑強(qiáng) 王宇欣

    摘 要:中藥化學(xué)認(rèn)為,中藥之所以能治病,是因?yàn)槠渌幕钚裕ɑ瘜W(xué))成分。除醫(yī)師辨證用藥精當(dāng)外,還有對(duì)優(yōu)質(zhì)中藥的炮制、煎煮、服用等方面的處理因素。其中對(duì)中藥飲片的水提處理——煎煮,則是重中之重的因素。中醫(yī)中藥是祖國(guó)傳統(tǒng)文化中的瑰寶。隨著近幾年生活節(jié)奏的加快,更多的中藥湯劑都是由藥店或醫(yī)院使用煎煮機(jī)煎煮并采真空包裝,滿足便于攜帶、服用方便等要求。

    關(guān)鍵詞:煎藥機(jī) 中藥湯劑 煎煮質(zhì)量

    前 言

    煎藥標(biāo)準(zhǔn)是指湯劑是否煎好的判定標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)主要從定性的角度作了規(guī)定:煎液有原處方各味中藥的特點(diǎn)氣味,無(wú)糊化,無(wú)焦化及其他霉變異味;殘?jiān)鼰o(wú)硬心,無(wú)糊化,無(wú)焦化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)偭康?0% ( 也就是說(shuō)藥渣應(yīng)進(jìn)行擠壓處理)。眾所周知,中藥湯劑質(zhì)量的好與壞,會(huì)直接影響臨床療效。在影響湯劑質(zhì)量的眾多因素中,除飲片質(zhì)量外,湯劑煎煮過(guò)程中所使用的器具、水、熱源以及加水量、火候、時(shí)間、煎煮次數(shù)煎出量、特殊處理等因素與中藥湯劑的質(zhì)量也有著很大的關(guān)系。因此探討影響湯劑煎煮質(zhì)量的相關(guān)因素,具有十分重要的意義。

    如今大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店己采用中藥煎藥機(jī)煎煮中藥湯劑對(duì)于煎藥機(jī)煎煮的中藥質(zhì)量,存在許多的影響因素,中藥煎煮機(jī)煎煮中藥湯劑必須注意多種因素,只有在實(shí)際工作中注重并按其特點(diǎn)進(jìn)行煎煮,才能保證湯劑療效。正確的制備工藝、方法是湯劑質(zhì)量的必要保證。從用水、煎煮火候、煎煮時(shí)間和次數(shù)及特殊藥糊的處理等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),以避免煎煮、提取過(guò)程對(duì)藥液中化學(xué)(有效)成分的質(zhì)和量產(chǎn)生不利的影響??偨Y(jié)出幾個(gè)質(zhì)量控制要點(diǎn),以下為詳細(xì)介紹。

    一、充分浸泡

    由于煎藥機(jī)煎煮中藥的時(shí)間有限,一般只有40到 60 min。因?yàn)橹兴庯嬈?,大多為植物干燥品,?xì)胞壁及導(dǎo)管皺縮,細(xì)胞液干涸,有效成分以結(jié)晶、無(wú)定型沉淀存在于細(xì)胞內(nèi),進(jìn)行漫泡可以使水分緩慢滲入藥材組織內(nèi)部,使細(xì)胞膨脹或脹破,造成良好的溶出環(huán)境,所以,煎煮前進(jìn)行浸泡具有重要的意義。通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞膨脹后能恢復(fù)其天然狀態(tài),煎藥時(shí)有效成分易于浸出。如果不經(jīng)過(guò)浸泡,在煎藥機(jī)里僅使藥材吸水軟化的過(guò)程就需花去至少15 到20 min,這樣藥材在煎藥機(jī)內(nèi)有效的煎煮時(shí)間會(huì)大大縮短,影響有效成分溶出,進(jìn)而影響到煎煮的質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)研究也表明,茵陳蒿湯經(jīng)水浸泡60分鐘,白頭翁湯煎煮前浸泡20分鐘,其煎出率會(huì)明顯提高。還有一些中藥,如石解,必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的水解才能使有效成分充分溶解,從而發(fā)揮療效。因此,一般中藥材均需浸泡一段時(shí)間,才能縮短煎藥時(shí)間并充分發(fā)揮其療效。

    值得強(qiáng)調(diào)的是千萬(wàn)不能用沸水浸泡或不經(jīng)浸泡而直接煎煮飲片,因?yàn)橹兴庯嬈韺拥牡矸?、蛋白質(zhì)等成分會(huì)因突然受熱而糊化或凝固,尤其是蛋白質(zhì)在細(xì)胞壁上會(huì)形成一層不可逆的變性層,阻礙了水分的滲入,妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身的浸出,也阻礙中藥材內(nèi)部可溶性成分(有效成分)浸出。另外,需要說(shuō)明的是:中藥雖然有袋泡劑(多為顆粒或粉末)用沸水沖泡,這與中藥飲片煎煮是不同的,不能混淆。

    二、控制加水量

    煎藥時(shí)加水量是非常重要的。加水量的多少不僅會(huì)直接影響到湯劑的質(zhì)量—有效成分的煎出率,而且與病人的服用量也有關(guān)。加水少了,會(huì)造成藥物煎煮不透,有效成分浸出得不完全。加水多了,煎煮出的藥液多,病人服藥時(shí)很不方便?;蛘呒逅帟r(shí)間長(zhǎng),使藥物的成分破壞或散失。

    中藥湯劑的煎煮,一般多用水作為溶媒,主要用飲用水:如自來(lái)水、井水、泉水等,但有時(shí)醫(yī)師依據(jù)病情需要而指定特殊用水,也有其他類的溶媒,如醋、酒、蜜等。湯劑治病的效果,除與辨證準(zhǔn)確與否、處方是否恰當(dāng)有關(guān)之外,還與藥物的煎煮方法密切相關(guān)。其中,煎藥用水以及其他溶媒的選擇就是一個(gè)重要的因素。

    在確定煎藥的加水量時(shí),應(yīng)考慮藥物的重量體積、質(zhì)地、吸水能力、功能主治等因素。中藥材因其質(zhì)地有松泡、堅(jiān)實(shí)油潤(rùn)、干枯等不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5~10倍(飲片重)。重量相同的藥物,質(zhì)地疏松其體積就大,吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小,吸水量就少。因此,煎煮花、葉、全草類藥物,加水量就要多一些。煎煮礦物類、貝殼類藥物,加水量就少一些。方劑依功能療效分為解表劑、一般劑(如理血、理氣、祛風(fēng)濕)、滋補(bǔ)劑三類。解表劑中的藥物,其質(zhì)地一般比較輕薄,煎煮的時(shí)間要求短,所以加水量應(yīng)相對(duì)少;滋補(bǔ)劑中的藥物多質(zhì)地滋潤(rùn),并且藥味多,體積大,而且煎煮的時(shí)間要求長(zhǎng),故加水量應(yīng)相對(duì)多些。

    確定湯劑加水量有兩種方法

    第一種是經(jīng)驗(yàn)估量法:按照傳統(tǒng)的加水方法,是將藥物放入鍋內(nèi),第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3~5cm,第二次煎煮的加水量可酌減(如超過(guò)藥物表面3cm為準(zhǔn))。這種加水方法,簡(jiǎn)便易行,又很容易掌握。第二種是公式計(jì)量加水法,目前有三種公式,現(xiàn)介紹如下:

    (1)中國(guó)中醫(yī)研究院提出的加水公式為:第一煎水量(ml)=3.2×藥物重量(g)+150ml+服用量(ml);第二煎水量(ml)=服用量(ml)+200ml。

    (2)頭煎加水量=藥品總重量×3+煎煮時(shí)間×10+服用量;二煎加水量=煎煮時(shí)間×10+服用量。

    (3)Q=W×K+R+T×V或加水量=煎液得量+方藥吸水總量+蒸發(fā)量。

    式中:

    Q=加水量

    W=原藥量

    K=吸水率[(藥渣重-原藥量)÷原藥量]

    R=煎液得量

    T=煎藥加熱時(shí)間

    V=單位時(shí)間水分蒸發(fā)量:(水量-煮沸一定時(shí)間后水量)÷煮沸一定時(shí)間

    公式(3)就是想通過(guò)固定的煎液得量來(lái)控制加水量,這樣不僅保證了有效成分的浸出,又能使不同批次的同一品種藥質(zhì)量趨于一致。

    三、煎煮時(shí)間及次數(shù)

    煎藥的時(shí)間的長(zhǎng)短,與加水量的多少,火力的大小,煎藥的次數(shù),中藥質(zhì)地和吸水能力以及中藥的治療特點(diǎn)有關(guān)。一般所說(shuō)的煎煮時(shí)間應(yīng)從煮沸后算起。一般來(lái)說(shuō),凡質(zhì)地堅(jiān)硬、氣味難出的藥物,煎煮的時(shí)間宜長(zhǎng);質(zhì)地軟松、氣味易出的藥物煎煮時(shí)間則宜短。第一煎(頭煎)的煎煮時(shí)間較長(zhǎng),第二煎(次煎)的煎煮時(shí)間較短。一般煮沸后再煎30分鐘左右即可。應(yīng)根據(jù)方藥的功能特點(diǎn),選擇不同的煎煮時(shí)間。

    機(jī)器的煎煮時(shí)間一定要保證,一般的藥材至少要有40 min的煎煮時(shí)間。如果煎煮貼數(shù)超過(guò)常規(guī)的7貼,則應(yīng)適當(dāng)增加煎藥的時(shí)間,如14貼藥應(yīng)保證60 min左右的煎煮時(shí)間。藥材中若有需先煎的藥材,或有一定毒性的藥材,則也要相應(yīng)延長(zhǎng)煎藥時(shí)間。

    一般認(rèn)為中藥湯劑煎煮兩次為宜,并以再次煎煮比上一次煎煮時(shí)間較長(zhǎng)為佳。煎藥的實(shí)質(zhì)就是中藥飲片中化學(xué)(有效)成分溶出的過(guò)程。

    四、結(jié)束語(yǔ)

    中藥煎藥機(jī)在中藥煎煮的過(guò)程中具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn):①首先,由于密閉煎煮,使芳香類藥物得以充分保留,解決了“后下”的問(wèn)題。②煎煮和包裝過(guò)程為全封閉過(guò)程,保證了藥液的無(wú)菌衛(wèi)生。③煎藥機(jī)及包裝機(jī)全過(guò)程均為自動(dòng)化過(guò)程,只需設(shè)定好溫度、壓力和時(shí)間,一人可管數(shù)機(jī),提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率。④由于壓力的存在,使中藥材中有效成分更易煎出。⑤因?yàn)槊荛]煎煮,水蒸氣的減少,大大改善了工作環(huán)境,使工作人員從高溫、高濕環(huán)境中解脫出來(lái)。雖然煎藥機(jī)仍存在一定的問(wèn)題,不過(guò)專家仍支持對(duì)煎藥機(jī)制備工藝的積極探索。目前很多醫(yī)院、藥店、診所的便民服務(wù)已離不開(kāi)這個(gè)小小的煎藥機(jī)了。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 覃剛平.影響中藥煎劑質(zhì)量的相關(guān)因素探析[J].中國(guó)藥業(yè).

    [2] 程京艷.中藥湯劑的服法與療效[J].中國(guó)藥業(yè).

    [3] 中國(guó)藥典臨床用藥須知[S].2015版.中藥飲片卷.

    [4] 李睿.翟華強(qiáng)基于煎藥機(jī)參數(shù)分析的中藥煎煮規(guī)范化思考[J].山東中醫(yī)雜志.

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