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    優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于慢性中耳炎乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理滿意度分析

    2019-07-01 02:27:52李琴
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年11期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理滿意度

    李琴

    【摘要】 目的 探究將優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于慢性中耳炎患者乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理滿意度, 評(píng)價(jià)應(yīng)用意義。方法 74例慢性中耳炎患者作為研究對(duì)象, 通過雙色球抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組37例。所有患者均采用乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)進(jìn)行治療, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理配合方案, 實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理總滿意度為94.59%(35/37), 高于對(duì)照組的64.86%(24/37), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理, 能夠在一定程度上對(duì)慢性中耳炎患者的乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)進(jìn)行支持, 并改善患者的康復(fù)狀況, 提高患者的護(hù)理滿意度, 具有積極的護(hù)理意義, 值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 慢性中耳炎;乳突根治術(shù);鼓室成形術(shù);護(hù)理滿意度

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.109

    慢性化膿性中耳炎是一種耳鼻喉科的臨床常見病, 是患者的中耳黏膜和鼓膜發(fā)生化膿性炎癥, 患者發(fā)病后臨床主要表現(xiàn)為耳內(nèi)長(zhǎng)期間歇或持續(xù)性流膿, 嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔和聽力消失的狀況, 部分患者會(huì)有輕微耳痛耳鳴癥狀[1]。在對(duì)該類患者進(jìn)行治療時(shí), 通常采用乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)進(jìn)行治療, 而在治療過程中應(yīng)當(dāng)做好患者的護(hù)理配合工作, 這樣才能保證患者手術(shù)開展, 提高患者的治療效果[2]。本次研究探究?jī)?yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于慢性中耳炎乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理滿意度, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2016年6月~2018年4月收治的74例慢性中耳炎患者作為研究對(duì)象, 通過雙色球抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組37例。所有患者在入院時(shí)進(jìn)行常規(guī)臨床體檢, 均無其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病。對(duì)照組患者中, 男16例, 女21例, 年齡17~50歲, 平均年齡(38.6±8.3)歲;實(shí)驗(yàn)組患者中, 男22例, 女15例, 年齡20~55歲, 平均年齡(39.1±8.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

    1. 2 手術(shù)方法 所有患者在治療時(shí)均采用乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)進(jìn)行治療。首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉, 并要求患者頭部偏向健側(cè)位進(jìn)行平臥, 對(duì)患者進(jìn)行面部神經(jīng)已連接, 并在患者耳后作一C型接口, 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)乳突根治術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)患者狀況, 做好相應(yīng)的鼓室成形術(shù)。

    1. 3 護(hù)理方法

    1. 3. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理配合方案, 在手術(shù)過程中做好患者相應(yīng)護(hù)理配合, 做好患者的體征監(jiān)測(cè), 觀察患者的具體病癥狀況, 配合醫(yī)療工作的開展。

    1. 3. 2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理, 具體方式如下。由于慢性化膿性中耳炎患者往往會(huì)長(zhǎng)期間歇或持續(xù)的耳內(nèi)流膿, 所以在患者的日常生活中, 往往會(huì)存在較為明顯的不良心理狀態(tài), 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 應(yīng)當(dāng)做好患者的心理疏導(dǎo)。在開展手術(shù)前, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行主動(dòng)的方法介紹, 告知患者術(shù)后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥和注意事項(xiàng), 平復(fù)患者的恐懼心理, 使患者保持良好的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。在開展手術(shù)前, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者的各項(xiàng)生理檢查, 并為患者進(jìn)行備皮和理發(fā)等操作, 男性患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行剃頭, 而女患者應(yīng)當(dāng)將術(shù)側(cè)頭發(fā)梳向健側(cè), 并做好固定, 保證患者的手術(shù)視野。在手術(shù)完成后, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行及時(shí)吸氧, 并檢測(cè)患者的生命體征, 觀察患者的具體狀況。如果患者存在眩暈惡心的情況, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)師并于耳內(nèi)填塞紗條, 對(duì)患者進(jìn)行滲出液吸收。而在手術(shù)完成后, 應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征, 并做好記錄, 觀察患者是否發(fā)生面癱或眩暈等不良并發(fā)癥。通常情況下來說, 部分患者在手術(shù)完成后1~2 d會(huì)發(fā)生頭痛的情況, 所以應(yīng)當(dāng)給予患者舒適的體位護(hù)理, 防止患者發(fā)生局部受壓。在手術(shù)完成后, 應(yīng)當(dāng)觀察患者的術(shù)口敷料是否發(fā)生滲血和滲液情況, 保持患者的皮膚干燥和清潔, 并做好引流管的護(hù)理, 記錄引流液的性狀。

    1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表, 對(duì)所有患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理滿意度調(diào)查, 結(jié)果分為滿意、較為滿意、不滿意, 護(hù)理總滿意度=(滿意+較為滿意)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    在對(duì)慢性中耳炎患者進(jìn)行治療時(shí), 采用乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù), 能夠有效改善患者的臨床病癥, 但同時(shí)也需要配合良好的護(hù)理方式開展患者的護(hù)理工作, 這樣才有助于患者的康復(fù), 使患者在治療過程中獲得良好的治療服務(wù)[3]。

    優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理能夠保證患者在手術(shù)期間獲得良好的手術(shù)感受, 提高患者的心理狀態(tài), 最終對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行改善[4]。同時(shí)優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理, 還能從各個(gè)方面觀察患者的手術(shù)節(jié)奏和術(shù)后狀況, 避免患者在手術(shù)完成后發(fā)生各種不良事件影響患者得到康復(fù)和手術(shù)效果[5-8]。值得注意的是, 優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理, 需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前后和手術(shù)中的全方位護(hù)理, 對(duì)于患者的護(hù)理工作開展來說工作量較大, 所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化自身的知識(shí)技能, 使圍手術(shù)期護(hù)理工作順利開展[9]。

    本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理總滿意度為94.59%(35/37), 對(duì)照組患者術(shù)后護(hù)理總滿意度為64.86%(24/37), 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明將優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于慢性中耳炎患者乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)的護(hù)理中具有積極意義。

    綜上所述, 采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理, 能夠在一定程度上對(duì)慢性中耳炎患者的乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)進(jìn)行支持, 并改善患者的康復(fù)狀況, 提高患者的護(hù)理滿意度, 具有積極的護(hù)理意義, 值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張瀟. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳突根治伴鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的療效觀察. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 14(12):67-68.

    [2] 章洺, 黃秋紅. 開放式鼓室成形術(shù)聯(lián)合乳突根治術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的臨床療效. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(35):136-139.

    [3] 劉小華. 慢性中耳炎乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)后護(hù)理. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014, 8(2):115.

    [4] 彭芮, 駱文龍. 慢性中耳炎患者改良乳突根治術(shù)后不干耳的術(shù)前因素分析. 聽力學(xué)及言語疾病雜志, 2013, 21(4):372-374.

    [5] 唐紅萍, 陳雪生, 顧瑛. 開放式乳突根治術(shù)并同期鼓室成形的手術(shù)配合. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2009, 5(18):85-87.

    [6] 姜宇英, 胡桂芬, 陳惠卿. 乳突根治伴鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的圍術(shù)期護(hù)理. 解放軍護(hù)理雜志, 2009, 26(6):39-40.

    [7] 王煒. 慢性中耳炎患者行鼓室成形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(44):8636-8637.

    [8] 張?jiān)? 乳突根治+鼓室成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(22):3160-3161.

    [9] 陶怡紅. 乳突根治伴鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的圍術(shù)期護(hù)理. 醫(yī)學(xué)信息, 2015(35):127.

    [收稿日期:2018-09-13]

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