護(hù)理安全干預(yù)在急診輸液室用藥管理中的應(yīng)用效果分析

高利麗

【摘要】 目的 分析急診輸液室用藥管理中應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)的效果。方法 138例急診輸液室用藥患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)用藥管理方案不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 各69例。對(duì)照組采用常規(guī)用藥管理， 實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理安全干預(yù)， 比較兩組患者護(hù)理滿意度及用藥不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95.65%， 明顯高于對(duì)照組的71.01%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良事件發(fā)生率為4.35%， 明顯低于對(duì)照組的17.39%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理安全干預(yù)應(yīng)用于急診輸液室的護(hù)理中， 能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度， 降低急診輸液中不良事件發(fā)生率， 是一種有效的護(hù)理方案， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 急診;護(hù)理安全干預(yù);護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.111

醫(yī)院急診輸液工作是一項(xiàng)醫(yī)院的基礎(chǔ)任務(wù)， 雖然這種醫(yī)療活動(dòng)較為簡(jiǎn)單， 但在實(shí)際應(yīng)用中較為繁瑣且工作強(qiáng)度較大， 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也較高[1]。護(hù)理人員不僅應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師， 滿足患者的診療需求， 更應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者的輸液需求， 加強(qiáng)護(hù)患溝通， 從而使患者在輸液過(guò)程中能夠獲得更加全面的護(hù)理[2]。值得注意的是， 將護(hù)理安全干預(yù)用于患者的護(hù)理工作中， 能夠改善患者的輸液感受， 從而配合治療工作的開(kāi)展。本次研究中， 分析急診輸液室用藥管理中應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)的效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年3月收入的138例符合本研究要求的急診輸液室用藥患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)用藥管理方案不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 各69例。對(duì)照組患者中男32例， 女37例， 年齡24～62歲， 平均年齡（46.1±7.1）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中男38例， 女31例， 年齡25～61歲， 平均年齡（45.4±8.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方式， 包含保持門診通風(fēng)， 房間干凈整潔， 監(jiān)測(cè)生命體征等。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)， 具體方式如下。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先根據(jù)患者要求對(duì)輸液室進(jìn)行分區(qū)， 并在每個(gè)區(qū)域中配置相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士， 而護(hù)理人員在進(jìn)行責(zé)任制管理時(shí)， 應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的區(qū)域處理， 在區(qū)域中準(zhǔn)備好臨床的常用藥物。這樣能夠保證護(hù)理工作的合理化和具體化。而在進(jìn)行輸液病房管理時(shí)， 急診護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的高、低峰時(shí)段人員配置， 在輸液室周圍建立相應(yīng)的護(hù)士值班室， 避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)各種緊急狀況。而在患者進(jìn)行輸液期間， 護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行巡視巡視， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以區(qū)域護(hù)士為主， 并在巡視過(guò)程中注意患者的輸液時(shí)間以及藥物狀況， 如果患者存在疑問(wèn)， 應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行耐心解答， 這樣能夠保證患者的用藥依從性。同時(shí)在進(jìn)行輸液時(shí)， 還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況， 做好輸液部位的選擇， 在輸液時(shí)也應(yīng)當(dāng)做好藥物的配伍和用藥禁忌狀況。同時(shí)， 如果天氣較為寒冷， 并且藥物溫度較低， 則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬餃責(zé)岷笫褂茫?或在輸液期間給予患者相應(yīng)的毛毯等保暖物品。同時(shí)在進(jìn)行輸液過(guò)程中， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者的不良反應(yīng)和輸液感受， 如果患者存在輸液不適感， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知護(hù)理人員， 切不可對(duì)輸液用藥速度進(jìn)行盲目自行調(diào)節(jié)， 避免用藥過(guò)快或過(guò)慢而造成身體不適。在對(duì)患者進(jìn)行輸液后， 應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)， 對(duì)患者的身心狀況進(jìn)行評(píng)估后， 并按照醫(yī)囑和治療需求進(jìn)行用藥， 這樣能夠保證患者的用藥準(zhǔn)確性， 從而提高患者的治療效果。在輸液完成后， 護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注重患者的不良反應(yīng)觀察， 要求患者在輸液后靜坐一段時(shí)間以觀察患者是否存在身體不適的狀況， 還應(yīng)當(dāng)叮囑患者， 如果在治療后存在任何的不適感， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢醫(yī)務(wù)人員， 如果較為嚴(yán)重， 還應(yīng)當(dāng)回院復(fù)診， 以確保用藥安全。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度及用藥不良事件發(fā)生情況。采用本院自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查， 結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。用藥不良事件包括醫(yī)囑錯(cuò)誤、發(fā)藥錯(cuò)誤、操作失誤、配藥錯(cuò)誤等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95.65%， 明顯高于對(duì)照組的71.01%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者用藥不良事件發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良事件發(fā)生率為4.35%， 明顯低于對(duì)照組的17.39%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急診輸液室是一種臨床上綜合性較強(qiáng)的部門， 患者在進(jìn)入科室后， 往往具有不同的治療需求， 同時(shí)急診患者往往病情較為嚴(yán)重， 病情發(fā)展較快， 所以也存在較多的不安全因素， 在對(duì)患者進(jìn)行輸液安全管理時(shí)， 也為護(hù)理人員的工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)[3]。

由于急診輸液室的用藥類型較為復(fù)雜， 所以在進(jìn)行日常工作時(shí)， 容易出現(xiàn)配藥錯(cuò)誤、配伍不合理和操作不規(guī)范的情況， 不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成影響， 也對(duì)患者的臨床治療造成了極大的不穩(wěn)定因素。所以在對(duì)急診輸液室進(jìn)行用藥管理時(shí)， 應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的安全管理， 減少不安定因素對(duì)患者造成的各項(xiàng)影響。急診輸液室護(hù)理安全干預(yù)主要從患者以及藥品和疾病等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[4-6]。這種方案能夠在一定程度上完善輸液活動(dòng)， 對(duì)于患者后續(xù)護(hù)理的開(kāi)展， 起到奠定基礎(chǔ)的作用。醫(yī)院在進(jìn)行日常工作時(shí)， 應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)護(hù)理人員做好考核培訓(xùn)工作， 從而提高輸液室護(hù)理人員的工作態(tài)度， 使護(hù)理安全干預(yù)發(fā)揮其應(yīng)有的效果[7-11]。同時(shí)在安全管理工作中， 醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)做好人員的培訓(xùn)工作， 積極鼓勵(lì)更多的護(hù)理人員參與到活動(dòng)中來(lái)， 從而提高護(hù)理人員的自主能動(dòng)性， 提高護(hù)理效果[12， 13]。

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95.65%， 明顯高于對(duì)照組的71.01%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良事件發(fā)生率為4.35%， 明顯低于對(duì)照組的17.39%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明將護(hù)理安全干預(yù)應(yīng)用于急診輸液室的護(hù)理中， 能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度， 降低急診輸液中不良事件的發(fā)生率， 是一種有效的護(hù)理方案， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2018-08-06]