第六章嬰幼兒的喂養(yǎng)照顧⑧

文/ 大連中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任 王興國

第一種輔食不應是蛋黃，而應是加鐵米粉

很多家庭把蛋黃作為寶寶的第一個糊狀輔食，這并不符合前述權威機構的推薦。因為蛋黃中的鐵很難被吸收，吸收率僅有3%。而且蛋黃是最容易引起寶寶過敏的食物之一，所以一般建議8個月左右（7個月～9個月）才添加蛋黃，添加蛋清要更晚一些。

米粥也不應該是寶寶的第一種輔食，因為它的營養(yǎng)價值很低。果汁、蔬菜汁雖然可以早一點少量添加，但主要是為了品嘗味道，而不是補充寶寶急需的重要營養(yǎng)，如鐵、鋅、蛋白質等。實際上，寶寶的第一個泥狀輔食應該是加鐵米粉。

米粉是以一種或多種谷物（如小麥、大米、大麥、燕麥、黑麥、玉米等）為主要原料，添加適量的營養(yǎng)強化劑和（或）其他輔料，專門用于嬰幼兒輔食添加的一類食物。表面上看，“米粉”是大米制成的粉，很多人想當然地認為它不如自家做的大米粥更好。然而嬰兒米粉完全不同于普通的大米粉或普通米粉，它是一種強化食品，即以大米粉為載體，添加了鐵、鋅、多種維生素等營養(yǎng)物質，其營養(yǎng)價值遠遠超過普通米粥（幾乎不含鐵），故而普通大米粥根本不能代替嬰兒米粉。又因為嬰兒米粉中的鐵是早期輔食添加最關心的營養(yǎng)素，所以又俗稱為“加鐵米粉”。

當然，為控制嬰兒米粉的質量，特別是鐵等營養(yǎng)素的添加量，此類產品有專門的國家標準即GB 10769—2010（嬰幼兒谷物輔助食品）。購買嬰兒米粉的時候，要留意標簽上是否標注該產品標準，以及鐵的含量。

輔食添加的參考順序

輔食添加在循序漸進的基礎上，要經歷兩個階段。第1階段應首先選擇谷類食物，能滿足生長需要、易于吸收、不易產生過敏；其次是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓練嬰兒的味覺（而非補充營養(yǎng)）。第2階段是高蛋白食物，包括肉類、蛋類、魚類和大豆制品，這些食物不但蛋白質含量高，鐵、鋅、維生素等含量亦豐富。除食物的種類外，制作方法、食物質地等也要適合寶寶的月齡。輔食具體添加順序可參閱表6-1。

添加輔食的注意事項

添加輔食應由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8次～10次，3天～5天，至嬰兒習慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定致敏原。添加輔食后不應影響總奶量。換言之，要優(yōu)先保證母乳或配方奶的攝入量。一餐輔食代替一頓奶，把輔食和飲奶交替安排。

蜂蜜水、糖水或果汁（自制鮮榨果汁例外）均不是良好的輔食，不要食用。同樣，菜底、菜湯、火腿腸、八寶粥、餅干、糕點、肉湯、雞湯、市售飲料等均不宜作為輔食。

《中國居民膳食指南2007》建議，輔食烹調時，不要放鹽，少放糖，不加調味品，但可添加少量植物油。每天5克～10克。

在超市選購嬰兒輔食時，不要以為帶有卡通形狀、兒童形象、類似名稱（如奶豆、小饅頭等）的兒童食品就可以作為輔食，關鍵是要看是否符合嬰幼兒輔食的國家標準，質量信息應該標注在標簽上。依照國家標準，嬰幼兒輔食主要有兩大類，分別是谷物輔助食品（國家標準號GB 10769）和泥（糊）狀罐裝食品（GB 10770）。前者常見的有加鐵米粉、蔬菜米粉、嬰兒面條等；后者常見的有各種肝泥、肉泥、魚泥和蔬菜泥罐頭。此外，盡量不選加鹽、加很多糖的或加香精、色素、防腐劑等食品添加劑的食品。

表6-1 嬰兒輔食添加順序（奶類本不是輔食，但也列入其中以供參考）