循證護(hù)理在老年糖尿病病人下肢骨折中的應(yīng)用

林艾 馮彬 薛芳群 黃巧萍

[摘要] 目的 探討中醫(yī)護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)在臨床糖尿病患者治療中的效果。方法 通過(guò)分析2017年9月—2018年9月醫(yī)院收治的140例糖尿病患者臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者均給予常規(guī)藥物治療護(hù)理，觀察組患者給予常規(guī)藥物治療聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者臨床治療有效率及患者生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組病情控制有效率98.57%顯著高于對(duì)照組82.85%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)顯著差異，治療后觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)治療對(duì)提高糖尿病臨床治療有效率有一定的幫助，同時(shí)可有效改善患者生活質(zhì)量，臨床值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理;康復(fù)指導(dǎo);糖尿病;臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0131-02

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，多由胰島素功能障礙引發(fā)，近年來(lái)隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，臨床糖尿病發(fā)病率不斷提高，在老年人群中糖尿病發(fā)病率高達(dá)20%以上，糖尿病患者并發(fā)腎臟、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)極大[1-2]，因此其臨床治療極為重要，目前針對(duì)糖尿病臨床治療以藥物治療為主，臨床護(hù)理方面仍有欠缺[3]，該研究討論了中醫(yī)護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)用于臨床糖尿病患者治療中的臨床效果，以期為臨床治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫(yī)院診治的140例糖尿病患者，全部患者隨機(jī)分為兩組，觀察組70例，年齡40～72歲，平均年齡（58.57±4.95）歲，其中男37例，女33例，病程6個(gè)月～11年，平均（4.52±1.74）年;對(duì)照組70例，年齡41～71歲，平均年齡（58.66±4.49）歲，其中男34例，女36例，病程5個(gè)月～11年，平均（4.40±1.97）年，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙和患有心血管疾病的患者。兩組患者性別、年齡、病程等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均給予正常臨床治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予中醫(yī)護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)，具體護(hù)理方法包括：①心理調(diào)節(jié)：護(hù)理人員及時(shí)疏通患者不良情緒，保持患者情緒良好，維持患者氣血平和;②生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，調(diào)整患者不良飲食習(xí)慣;③中醫(yī)針灸護(hù)理：針灸取穴膀胱經(jīng)、腎經(jīng)和脾經(jīng)以調(diào)節(jié)患者血糖水平，改善糖代謝紊亂，根據(jù)患者病情可給予一定的按摩治療，促進(jìn)患者血液循環(huán)，維穩(wěn)內(nèi)分泌[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者病情控制效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)患者血糖水平變化將控制效果判定為：穩(wěn)定、較為穩(wěn)定和不穩(wěn)定，穩(wěn)定：治療后患者血糖顯著下降，并無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生;較為穩(wěn)定：患者血糖水平有一定程度的下降但偶爾有所升高，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn);不穩(wěn)定：患者血糖水平無(wú)變化或上升，有一定程度的并發(fā)癥發(fā)生。采用SF-36評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]對(duì)兩組患者護(hù)理治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示， 組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者病情控制情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果

觀察組患者病情控制有效率為98.57%，顯著高于對(duì)照組的82.85%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量滿意程度比較

治療前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變和不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致臨床糖尿病發(fā)病率不斷提高，糖尿病的臨床治療并無(wú)完全根治的治療方法，患者一旦患病，病情反復(fù)的幾率極大，只有結(jié)合治療控制患者病情穩(wěn)定，進(jìn)而避免引發(fā)其他并發(fā)癥[6]。糖尿病患者因病程長(zhǎng)，患者發(fā)生不良情緒的情況較多，筆者認(rèn)為消極的情緒不利于患者病情的控制，故分析了在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)在患者治療中的臨床效果。

研究中觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，治療后其病情控制有效率顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果證明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)治療對(duì)控制患者病情有積極作用，中醫(yī)護(hù)理中針對(duì)患者血糖水平異常以及患者臨床癥狀給予“消渴癥”病癥的相應(yīng)護(hù)理，通過(guò)給予患者一定的心理干預(yù)、針灸按摩治療緩解患者不良情緒、情志失調(diào)的癥狀，同時(shí)通過(guò)對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行一定的康復(fù)指導(dǎo)意在糾正患者不良生活習(xí)慣，因臨床糖尿病患者一定概率上同不良飲食生活習(xí)慣有關(guān)系[7]，通過(guò)糾正患者不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，為治療后控制病情復(fù)發(fā)有一定作用。研究中統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況，結(jié)果顯示治療前SF-36評(píng)分結(jié)果并無(wú)顯著差異，治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分都有一定的提高，而觀察組評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果證實(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行積極的中醫(yī)護(hù)理及必要的康復(fù)指導(dǎo)對(duì)提高患者生活質(zhì)量有較好的效果。糖尿病患者多發(fā)于老年人群，患者又多發(fā)并發(fā)癥，治療時(shí)多因病情影響對(duì)個(gè)人的生活造成了較大的影響，不僅影響患者心理情緒，還對(duì)機(jī)體功能造成不良影響[8]，通過(guò)積極的中醫(yī)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)改善患者生活質(zhì)量，對(duì)提高治療效果有積極幫助。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)在臨床糖尿病患者臨床護(hù)理治療中可有效控制患者病情，降低患者血糖水平，并有效改善患者生活質(zhì)量，臨床值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8]? 馬文.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（12）：157-159.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡(jiǎn)介] 佟玉廷（1957-），男，江蘇徐州人，大專(zhuān)，主治中醫(yī)師，主要從事中醫(yī)研究。

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