黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展問題和對策研究

凌紅 張巖

摘 ?要：隨著當前黑龍省人口老齡化現(xiàn)狀的不斷加深，養(yǎng)老問題的重要性日益凸顯。同時黑龍江省的老齡化問題逐漸出現(xiàn)了空巢化、失能化等特征，要求黑龍江省必須立足省情結(jié)合實際加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。本文梳理了當前黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)存在的若干問題，提出了強化制度設計、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系、注重人才培養(yǎng)、服務內(nèi)容和水平等建議。

關鍵詞：黑龍江省;養(yǎng)老服務業(yè);人口老齡化

養(yǎng)老問題不僅僅是黑龍江省目前面臨的問題，也是社會發(fā)展到一定程度必然要面臨的問題。黨的十八屆三中全會中明確提出了要“積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略要求。養(yǎng)老服務業(yè)的完善和發(fā)展不僅可以滿足日益增長的養(yǎng)老需求，同時也是社會發(fā)展的趨勢。

一、養(yǎng)老服務業(yè)的基本概念

養(yǎng)老服務業(yè)指的是為老年人提供日常生活及身體護理等服務，滿足他們的生理與心理需求的行業(yè)。我國在2006年提出建立“以家庭養(yǎng)老為基礎，社會養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務體系。家庭養(yǎng)老模式指老人和子女居住，由子女照顧生活起居。居家養(yǎng)老模式指老年人獨居，同時由社會承擔一定的養(yǎng)老服務，是社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的結(jié)合。社區(qū)養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的結(jié)合，老年人可以在享受熟悉環(huán)境帶來歸屬感的同時，也享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務。機構(gòu)養(yǎng)老模式則是以提供專業(yè)、全面的養(yǎng)老服務為特點，例如大家熟知的養(yǎng)老院、社區(qū)老年公寓等。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展面臨的問題

目前，黑龍江省的養(yǎng)老服務業(yè)已經(jīng)建立起相對完善的養(yǎng)老服務基礎設施，然而突然迅速增長的老齡人口總數(shù)和空巢化、失能化等現(xiàn)狀讓黑龍江省的養(yǎng)老服務業(yè)依然舉步維艱。

（一）供需不平衡

黑龍江省的養(yǎng)老服務業(yè)在發(fā)展過程中多數(shù)按市場化原則分布。城鄉(xiāng)間的經(jīng)濟差異導致大部分的養(yǎng)老服務機構(gòu)集中于城市。然而作為農(nóng)業(yè)大省的黑龍江，村鎮(zhèn)老人數(shù)量遠多于城市，造成資源的浪費和供需失衡。隨著人口老齡化、高齡化特點的呈現(xiàn)，機構(gòu)養(yǎng)老的需求將不斷增加，現(xiàn)有供給無法滿足當前及未來的需求。

（二）服務體系結(jié)構(gòu)不合理

當前黑龍江省的養(yǎng)老服務業(yè)的體系結(jié)構(gòu)的主體模式依然是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，伴有少量的機構(gòu)養(yǎng)老。而現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式占比非常低，無法高效發(fā)揮社會和國家的力量來維持養(yǎng)老服務業(yè)的長久發(fā)展。

（三）服務內(nèi)容不全面

大多數(shù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務主要停留在日常生活層次，對于老年人的精神生活以及文化娛樂、疾病預防、保健護理和功能康復等服務內(nèi)容涉及較少。無法滿足老年人日益多樣化和個性化的養(yǎng)老需求。

（四）服務專業(yè)水平不高

囿于收入低、地位低等因素，目前該行業(yè)服務人員多數(shù)以45歲以上的中老年婦女為主，其中半數(shù)以上是小學及以下的文化水平。機構(gòu)對于護理人員的服務意識要求不高、專業(yè)護理人員的缺失、專業(yè)技術(shù)人員的嚴重不足和用工機制的不完善等問題導致了行業(yè)整體服務專業(yè)水平不高。

（五）政策落實不全面

財政力度的不同，補助資金的落實情況也就不同。不僅僅是簡單的時間差異，在申請流程、準入條件和發(fā)放標準上都會存在差異。只有少數(shù)縣（市、區(qū)）能夠按要求落實政策和優(yōu)惠，這就導致整體養(yǎng)老服務體系的建立和完善難以推進。

三、黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展對策

通過對發(fā)達國家老齡化問題的研究發(fā)現(xiàn)，他們的特點是“先富后老”，國家有足夠的資金去應對其對經(jīng)濟的阻遏影響。但黑龍江省的老齡化問題在我國特殊的國情和政策背景下，呈現(xiàn)出“未富先老”的特點，不僅不利于經(jīng)濟健康發(fā)展，也易破壞社會穩(wěn)定性。所以不斷地完善和發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，是一項刻不容緩的任務。

（一）完善養(yǎng)老服務業(yè)的制度

針對當前存在的行業(yè)混亂、資源分布失衡等問題，需要政府和專家從宏觀著手，設計合理的管理制度，制定統(tǒng)一的行業(yè)標準?？梢詮男袠I(yè)中甄選出優(yōu)秀的代表機構(gòu)，由政府指導，代表機構(gòu)執(zhí)行，不僅形式上規(guī)范其他機構(gòu)，更從意識上影響行業(yè)發(fā)展方向。

（二）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式是在居家養(yǎng)老的模式基礎上延伸發(fā)展起來的新型模式，根據(jù)老年人的群體特征，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)不斷提高護理、康復、保健等服務的比例。養(yǎng)老服務機構(gòu)也要與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)合，保障入住的老年人能有專門的定點機構(gòu)及時就醫(yī)，同時政府也可以為采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機構(gòu)或者養(yǎng)老服務機構(gòu)提供一定的政策扶持，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系的發(fā)展進程。

（三）加強養(yǎng)老專業(yè)人才的培養(yǎng)

針對這一行業(yè)的人才缺口，政府應推動建立人才、高校和機構(gòu)三位一體的機制，養(yǎng)老機構(gòu)應加大對在崗從業(yè)人員的服務意識和專業(yè)素養(yǎng)的培訓，保障養(yǎng)老服務業(yè)的服務性和專業(yè)性。

（四）創(chuàng)新養(yǎng)老服務內(nèi)容

科技的發(fā)展是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的點金石，有條件的社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老可以引進智能機器人負責基礎的生活料理，更加側(cè)重老人的精神生活，將繼續(xù)教育和互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務相結(jié)合，讓老年人老有所樂，人文關懷應該作為養(yǎng)老服務業(yè)的核心。

（五）完善養(yǎng)老保險制度

養(yǎng)老服務行業(yè)的長遠發(fā)展，需要建立聯(lián)動發(fā)展機制，即完善養(yǎng)老保險制度。日本的養(yǎng)老保險體系十分具有借鑒性，它包含了由全體公民必須繳納的基礎養(yǎng)老金、以勞動關系為依托的雇員輔助養(yǎng)老金，同時還包括商業(yè)養(yǎng)老保險等補充性養(yǎng)老金，共同構(gòu)成了完整的養(yǎng)老保險體系。政府可以在適當借鑒日本經(jīng)驗的基礎上，引進第三方保險制度，采用養(yǎng)老機構(gòu)、民眾和商業(yè)銀行相結(jié)合的方式。

四、總結(jié)：

從經(jīng)濟層面而言，養(yǎng)老服務業(yè)作為一個面向老年人消費市場的朝陽產(chǎn)業(yè)，應該不斷完善行業(yè)體系，追求更高的經(jīng)濟效應，從社會層面出發(fā)，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展對于社會穩(wěn)定健康發(fā)展也有不容忽視的正向效應。所以，鑒于其特殊的雙重身份，政府、企業(yè)和民眾都應該密切關注和支持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

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作者簡介：

凌 ?紅（1998.03-），女，國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)，本科生，哈爾濱商業(yè)大學。

張 ?巖（1998.03-），女，國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)，本科生，哈爾濱商業(yè)大學。