• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    實時三維超聲表面成像及透明成像技術(shù)在診斷胎兒唇腭裂中的應(yīng)用

    2019-06-20 11:10:50呂春菊張家君
    關(guān)鍵詞:硬腭狀面腭裂

    呂春菊,王 晶,時 倩,張家君

    (泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科,山東 泰安 271000)

    唇腭裂畸形屬于顏面部小器官畸形,患病率高,居胎兒畸形的第4位,新生兒發(fā)病率為1.5‰~2.0‰[1]。唇腭裂可單獨發(fā)生,也可為多發(fā)畸形的表現(xiàn)之一,其類型與胎兒結(jié)局、附加結(jié)構(gòu)畸形及染色體異常均明顯相關(guān)。腭裂常導(dǎo)致呼吸道感染、營養(yǎng)不良[2]、中耳問題等,嚴重者可致語言發(fā)育障礙,對患兒的心理影響很大。我國每年約25 000名唇腭裂新生兒降生,是病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的主要疾病,胎兒畸形的產(chǎn)前診斷是提高出生人口質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。2012年中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會制定的《產(chǎn)前超聲檢查指南》[3],唇部已列入產(chǎn)前檢查的評估范圍。眾多學(xué)者[4-6]也已報道超聲可檢測唇腭裂,但其檢出存在一定難度。而腭裂的有無對是否終止妊娠及評價胎兒預(yù)后、手術(shù)難度及序列治療至關(guān)重要。因此,腭裂的產(chǎn)前診斷尤為重要。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年12月至2017年10月在我院行產(chǎn)前超聲檢查且經(jīng)產(chǎn)后或引產(chǎn)證實為唇腭裂胎兒25例,胎齡20~32周,孕婦年齡22~44歲。

    1.2 儀器與方法 使用GE E8型彩色多普勒超聲診斷儀,配備RAB4-8-D容積探頭,頻率4~8 MHz;經(jīng)腹部二維探頭C1-5-D,頻率1~5 MHz;具備2D、3D、實時3D功能。①首先對胎兒行常規(guī)二維檢查,在獲得雙頂徑平面后旋轉(zhuǎn)90°行冠狀面掃查,再旋轉(zhuǎn)90°行鼻唇部橫斷面掃查,在顯示鼻孔及上下唇后,再旋轉(zhuǎn)90°行矢狀面掃查,以顯示鼻骨為標志。②發(fā)現(xiàn)唇裂患兒后,啟動三維表面模式確定胎兒唇裂,然后啟動三維透明成像模式,選擇3D staticrender modeskeleton,從矢狀面(首選)或斜矢狀面采集顏面部三維容積數(shù)據(jù),避免探頭移動和胎動,最大可能采集唇腭部容積數(shù)據(jù)。顯示胎兒正中矢狀面,以額、鼻骨及軟組織和唇為標志,盡量讓孕婦屏氣,減少運動影響,胎兒呼吸可忽略不計,保持探頭靜止不動,數(shù)秒后即采集成功。將容積數(shù)據(jù)存儲在機器的硬盤上以備后處理分析。

    1.3 圖像后處理 三維超聲表面成像可實時成像,隨時移動探頭,觀察胎兒運動。調(diào)節(jié)取樣框大小,使面部位于中心位置,調(diào)節(jié)X、Y、Z軸,得到胎兒清晰的面部圖像。在表面成像模式下,通過調(diào)節(jié)A、B、C平面,實現(xiàn)矢狀、冠狀及橫斷面在同一屏觀察。透明成像模式首先在A平面上,旋轉(zhuǎn)Z軸90°,豎立矢狀切面,調(diào)節(jié)取樣框大小及位置,使取樣框包括唇腭部,中心點位于牙槽嵴上;B平面上,通過旋轉(zhuǎn)X、Y軸得到冠狀或近冠狀切面,以眼眶為標志;C平面上移動中心點,可觀察唇腭部的軸向信息,即牙槽骨、硬腭,重建出腭部信息,渲染模式可呈現(xiàn)重建腭部圖像,可調(diào)節(jié)灰度、亮度和透明度閾值級別,以優(yōu)化胎兒骨骼和軟組織之間圖像對比度和分辨力(圖1)。斜矢狀面時,先在A平面上調(diào)節(jié)近似矢狀面,余調(diào)節(jié)同上。正交掃描平面顯示為標準化的面部視圖。平面重建出腭部橫斷面圖,有黃色的參考點位于C形牙槽嵴上,相應(yīng)的參考點也出現(xiàn)在冠狀面和矢狀面上。如硬腭顯示不清晰,可在Y軸上旋轉(zhuǎn)一定角度,一般≤45°。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計分析,結(jié)果采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    25例唇腭裂胎兒產(chǎn)后及引產(chǎn)結(jié)果:6例單側(cè)單純唇裂,17例單側(cè)唇裂合并腭裂,2例雙側(cè)唇裂合并腭裂。其中1例單側(cè)唇腭裂胎兒為雙胎之一,另一胎兒正常;1例雙側(cè)唇裂合并腭裂為多發(fā)畸形,合并室間隔缺損、小腦蚓部缺失、隱性脊柱裂及單臍動脈。

    2.1 二維聲像圖表現(xiàn) 25例胎兒唇裂上唇連續(xù)線回聲中斷,斷端回聲增強,中斷處為無回聲暗帶(圖2a),張口時更明顯。9例為不完全性唇裂,鼻外形結(jié)構(gòu)基本正常;16例完全性唇裂表現(xiàn)為上唇連續(xù)線回聲中斷,間隙寬,裂隙延伸至鼻根部,鼻孔不對稱,鼻腔擴大,其中12例患側(cè)鼻翼塌陷,鼻中隔向健側(cè)偏移。正中唇裂時上唇及上腭中部裂口寬大,鼻外形明顯異常。7例唇腭裂中除上述唇裂征象外,上頜骨牙槽突回聲不連續(xù),正?;⌒沃袛啵跈M切面上可見“錯位征”。5例牙槽突裂口在側(cè)切牙與尖牙之間裂開,冠狀切面病變側(cè)硬腭的弧形強回聲帶及軟腭的中等回聲軟組織帶中斷,在矢狀切面,硬腭與軟腭回聲斷續(xù)出現(xiàn),裂口處達鼻腔。2例雙側(cè)完全唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂時,在鼻下方可顯示一明顯向前突出的強回聲團塊,為頜骨前突,是證實雙側(cè)唇腭裂的重要線索,甚至比裂口本身更易發(fā)現(xiàn)。羊水過多和胃泡過小也可提示腭裂的存在。

    2.2 三維聲像圖表現(xiàn) 唇裂時上唇連續(xù)性中斷,可見豁口,似“兔唇三瓣樣”表現(xiàn)(圖2b),16例完全性唇裂,可見豁口延伸至鼻根部,唇部呈“八”字樣,鼻子形態(tài)失常,可見患側(cè)鼻翼塌陷,鼻中隔向健側(cè)偏移,鼻孔不對稱。17例牙槽突裂時多平面圖像橫切面表現(xiàn)為牙槽突的弧形高回聲連續(xù)性中斷,缺口為低回聲(圖2c);渲染圖像表現(xiàn)為牙槽突弧形強回聲光帶局部中斷,中斷處呈裂隙狀低回聲區(qū)延伸至硬腭(圖2d)。

    2.3 二維超聲和三維超聲對胎兒唇腭裂檢出率比較(表1) 二維和三維超聲對單純唇裂檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),對唇裂合并腭裂檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

    表1 二維和三維超聲對胎兒唇腭裂的檢出率比較 %(例/例)

    3 討論

    目前,二維超聲已能成功診斷唇裂畸形。由于聲學(xué)陰影和腭部結(jié)構(gòu)的影響,對腭裂的檢測較困難,但臨床約85%的唇裂合并腭裂[7],因此檢測出腭裂尤為重要,三維超聲可提高腭裂檢出率。

    二維超聲橫斷面是顯示上牙槽突的最佳切面,但難以顯示牙槽突的完整性,有時僅能部分顯示,主要是受胎兒體位和掃查角度的影響,且掃查時需頻繁移動探頭,從多個斷面顯示,在評價病變位置與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系上缺乏優(yōu)勢,要求醫(yī)師有熟練的手法及豐富的經(jīng)驗。二維超聲多依靠唇裂的間接征象診斷腭裂畸形:上唇豁口<0.8 cm且鼻形態(tài)未見異常,多為唇裂;豁口>0.8 cm,鼻變形塌陷,張嘴時胎舌伸至上唇缺損部位,甚至可通過裂口進入鼻腔,多合并腭裂。

    腭位于牙槽突后內(nèi)上方,因周圍結(jié)構(gòu)遮擋,與嘴唇和牙槽突相比三維重建成功率相對較差。本研究中7例硬腭二維超聲顯示不清,其中1例孕30周胎盤位于前壁,孕婦體型較胖,圖像質(zhì)量差,無法判斷;余6例硬腭處完全為無回聲區(qū)而無法顯示,調(diào)節(jié)圖像時旋轉(zhuǎn)一定角度,但重建圖像仍不滿意??赡苈暿较蚺c硬腭平行,骨性牙槽突使聲束完全衰減而無法采集到硬腭部的容積數(shù)據(jù)。因此,只有當(dāng)聲束方向與硬腭成一定角度或垂直時,才能獲得硬腭的容積數(shù)據(jù)并通過后處理使其顯示。斜矢狀面可去除部分牙槽骨聲像的影響而提高腭部顯示率,經(jīng)下頜矢狀面采集的圖像,硬腭重建顯示率高。

    本研究二維超聲對硬腭顯示率極低,僅在胎兒面部面向母體腹側(cè),胎頭后仰,聲束與硬腭成一定角度,且面部前方無遮擋物,羊水適中時經(jīng)頜下三角區(qū)才有可能掃查到,因此局限性較大。李勝利等[8]報道經(jīng)頜下三角可探測到胎兒腭部,宮內(nèi)胎兒顯示率為5%。劉士龍等[9]通過對孕11~14周胎兒觀察鼻后三角下方連線的完整性,診斷8例早期腭裂,均為高危胎兒和伴發(fā)其他畸形。因早孕期病例太少,鼻后三角的完整性診斷腭裂仍需更多的臨床研究證實。何光智等[10]采用二維和三維超聲對3 598例胎兒進行系統(tǒng)檢查,檢出單純腭裂11例(0.31%),漏診1例,檢出率較高,是因為二維超聲使用多切面觀察鼻唇冠狀切面、上頜橫切面、正中矢狀切面、經(jīng)口裂斜冠切面等[11-13]。

    三維表面模式成像檢測唇裂畸形更形象直觀,易被患者及家屬接受;透明模式可觀察胎兒的骨性結(jié)構(gòu),如脊柱、胸廓、四肢長骨等[14-18],但對腭部骨性結(jié)構(gòu)的研究較少。本研究使用表面模式觀察鼻、嘴唇的形態(tài)及完整性,多平面模式及透明成像觀察上頜、上牙槽突、硬腭的連續(xù)性,并對唇腭裂進行分型比較。何光智等[19]應(yīng)用三維超聲自由解剖成像技術(shù)對100例正常胎兒經(jīng)下頜顏面部正中矢狀切面的容積數(shù)據(jù)進行分析,發(fā)現(xiàn)三維超聲易獲取二維超聲難以顯示的切面,并減少了對操作者技術(shù)和經(jīng)驗的依賴。李霞等[20]利用三維表面成像及容積對比成像對腭部進行觀察研究,認為三維超聲對診斷胎兒唇腭裂的分型、分度的靈敏度、特異度均有提高,并可減少漏診率。

    本研究應(yīng)用三維透明成像觀察胎兒腭部,對條件適宜的胎兒,只需幾秒就可采集到滿意的容積數(shù)據(jù),并進行后處理。三維成像更易識別上頜骨與下頜骨,而區(qū)分上、下頜骨在診斷中非常重要。上頜骨牙槽嵴常受到腭裂的影響,三維成像矢狀切面可通過交互方式顯示對應(yīng)的旁邊軸向視圖的胎兒面部,從而把這種潛在的錯誤最小化。三維成像可在相互垂直的3個切面中觀察裂隙的形態(tài)大小、累及范圍及與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,并在3個切面上相互印證,避免了單純使用某個單一切面可能造成的誤診或漏診。重建出的三維圖像使唇腭裂形象直觀,與解剖圖譜相似,還可觀察鼻子的形態(tài),能較準確地判斷有無唇腭裂、存在部位和累及范圍,顯示口腔與鼻腔解剖關(guān)系的變化。三維成像技術(shù)方法簡單,可隨時從不同角度、不同方向?qū)μ捍诫窳巡课贿M行觀察分析,重復(fù)性好。目前,篩選試驗證明三維超聲作為篩檢工具切實可行。

    綜上所述,二維超聲與三維超聲對唇裂的顯示率相同,在產(chǎn)前檢查時,如發(fā)現(xiàn)唇裂,應(yīng)采用三維超聲進一步篩查是否存在腭裂畸形,腭裂遺傳風(fēng)險高,后續(xù)治療較為復(fù)雜,正確診斷非常重要,可為是否終止妊娠提供重要依據(jù)。三維超聲能顯示常規(guī)二維超聲難以顯示的腭部結(jié)構(gòu),顯著提高產(chǎn)前胎兒唇腭裂的檢出率,尤其在診斷腭裂上比二維超聲檢查具有更大優(yōu)勢,值得臨床推廣應(yīng)用。

    圖1 31歲,26周胎兒正常腭部三維重建圖像 圖1a 重建出的腭部三維圖像,左上圖為豎直矢狀面,右上圖為冠狀面,左下圖為軸面,右下圖為腭部重建后所顯示的渲染圖像 圖1b,1c 為圖1a右下圖放大的圖像,可調(diào)節(jié)顏色及亮度增加對比度 圖2 28歲,25周胎兒單側(cè)唇腭裂畸形 圖2a 唇裂的二維圖像示上唇連續(xù)性中斷,中斷處為無回聲暗帶 圖2b 三維表面模式重建示唇腭裂(箭頭) 圖2c MPR示腭裂,牙槽突可見低回聲裂隙(中心點位置) 圖2d 透明模式重建后渲染圖像示腭裂裂隙(箭頭)

    猜你喜歡
    硬腭狀面腭裂
    超聲對孕早期胎兒腭裂的診斷價值分析
    腭部良性腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用豬小腸黏膜下層脫細胞修復(fù)補片修復(fù)硬腭黏膜缺損的療效觀察
    請您診斷
    產(chǎn)前超聲診斷單純Ⅱ度腭裂1例
    二維超聲聯(lián)合三維超聲自由解剖成像技術(shù)在評價胎兒腭裂中的應(yīng)用價值
    頸椎矢狀面參數(shù)的研究進展
    頸腰痛雜志(2020年1期)2020-03-27 10:18:50
    脊柱-骨盆矢狀面參數(shù)與腰椎椎間盤突出癥相關(guān)性研究進展
    青少年口呼吸伴腺樣體面容者硬腭形態(tài)的研究
    唇裂硬腭一期修復(fù)對完全性腭裂手術(shù)及牙弓發(fā)育的影響
    國內(nèi)腭裂語音治療及評價方法研究現(xiàn)狀
    网址你懂的国产日韩在线| 久久香蕉国产精品| 国产精品98久久久久久宅男小说| 韩国av一区二区三区四区| 成人欧美大片| 级片在线观看| 日韩av在线大香蕉| 午夜福利高清视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日韩国内少妇激情av| 欧美乱色亚洲激情| 日本熟妇午夜| 欧美大码av| 国产成人欧美在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产单亲对白刺激| 国产男靠女视频免费网站| 国产熟女xx| 中文字幕久久专区| 亚洲在线观看片| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 午夜免费激情av| 国产精品精品国产色婷婷| 88av欧美| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美bdsm另类| 欧美三级亚洲精品| 黄色成人免费大全| 九九在线视频观看精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 老汉色∧v一级毛片| 天堂影院成人在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 国产精品亚洲美女久久久| 脱女人内裤的视频| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲五月天丁香| 亚洲av一区综合| 免费高清视频大片| 免费av毛片视频| 久久精品人妻少妇| av天堂中文字幕网| 中文资源天堂在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 免费人成在线观看视频色| 午夜久久久久精精品| 91麻豆av在线| 麻豆国产av国片精品| 可以在线观看的亚洲视频| 久久久色成人| 一夜夜www| 久久久久久大精品| 国产一区二区激情短视频| 国产私拍福利视频在线观看| 精品人妻1区二区| 午夜免费成人在线视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲在线观看片| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久久久久久中文| 欧美日本视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 成人精品一区二区免费| netflix在线观看网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲人成网站在线播| 日韩有码中文字幕| 51国产日韩欧美| 99riav亚洲国产免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 两个人视频免费观看高清| 嫩草影院精品99| 丰满人妻一区二区三区视频av | 少妇的逼好多水| 国产精品av视频在线免费观看| 大型黄色视频在线免费观看| 在线观看免费视频日本深夜| 网址你懂的国产日韩在线| 在线a可以看的网站| 国产精品亚洲美女久久久| 91九色精品人成在线观看| 少妇的逼水好多| 国产aⅴ精品一区二区三区波| www.熟女人妻精品国产| 又爽又黄无遮挡网站| 特大巨黑吊av在线直播| 色综合欧美亚洲国产小说| 夜夜夜夜夜久久久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美极品一区二区三区四区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美3d第一页| 搡老岳熟女国产| 午夜福利18| 精品国产美女av久久久久小说| 91字幕亚洲| 国产午夜福利久久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜福利在线在线| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美乱妇无乱码| 中亚洲国语对白在线视频| 午夜亚洲福利在线播放| 舔av片在线| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲精品色激情综合| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美又色又爽又黄视频| 国产一区二区三区视频了| 亚洲久久久久久中文字幕| 午夜精品在线福利| 性欧美人与动物交配| 成人18禁在线播放| 午夜日韩欧美国产| 黄色日韩在线| 日本黄色视频三级网站网址| 两个人的视频大全免费| 午夜免费成人在线视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 日日干狠狠操夜夜爽| 日本一二三区视频观看| 久久九九热精品免费| av女优亚洲男人天堂| 麻豆成人午夜福利视频| 99久久精品国产亚洲精品| 最后的刺客免费高清国语| 免费观看的影片在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 免费搜索国产男女视频| 偷拍熟女少妇极品色| 岛国在线免费视频观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲成人久久爱视频| www国产在线视频色| 国产久久久一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲在线观看片| 韩国av一区二区三区四区| 一个人看视频在线观看www免费 | 宅男免费午夜| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产真实伦视频高清在线观看 | 十八禁人妻一区二区| 青草久久国产| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲人成网站高清观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 精品久久久久久久久久免费视频| 一区二区三区国产精品乱码| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 老汉色av国产亚洲站长工具| 天美传媒精品一区二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 男人的好看免费观看在线视频| 在线免费观看不下载黄p国产 | 成年免费大片在线观看| x7x7x7水蜜桃| 亚洲久久久久久中文字幕| 一级毛片高清免费大全| 黄色日韩在线| 97碰自拍视频| 国产精品,欧美在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 一本一本综合久久| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲欧美日韩高清专用| 国产亚洲欧美98| 亚洲第一电影网av| 国产av麻豆久久久久久久| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 色在线成人网| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 午夜福利在线观看吧| 精品熟女少妇八av免费久了| 51午夜福利影视在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人影院久久av| 欧美色欧美亚洲另类二区| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 老司机午夜十八禁免费视频| 成人亚洲精品av一区二区| 男女那种视频在线观看| 国产免费男女视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 成人午夜高清在线视频| bbb黄色大片| 国产在视频线在精品| 国产熟女xx| 全区人妻精品视频| 亚洲国产精品999在线| 丰满人妻一区二区三区视频av | 国产亚洲精品久久久com| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩大尺度精品在线看网址| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 一个人看的www免费观看视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 床上黄色一级片| 母亲3免费完整高清在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| www日本在线高清视频| 亚洲成人久久性| 五月伊人婷婷丁香| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲成人久久爱视频| 在线播放国产精品三级| 中文字幕高清在线视频| 91字幕亚洲| 97超视频在线观看视频| 国产黄a三级三级三级人| 日本 欧美在线| 欧美色视频一区免费| 精品日产1卡2卡| 人人妻人人看人人澡| 日韩中文字幕欧美一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 久久精品影院6| 亚洲精华国产精华精| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品一区二区免费欧美| 九色国产91popny在线| 一区二区三区国产精品乱码| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲国产精品999在线| 九九热线精品视视频播放| 日韩欧美精品免费久久 | 在线观看午夜福利视频| www国产在线视频色| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av天堂中文字幕网| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 国产精品女同一区二区软件 | 日韩精品中文字幕看吧| 1000部很黄的大片| 国产主播在线观看一区二区| 观看美女的网站| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品电影一区二区三区| 欧美日韩精品网址| 久久精品人妻少妇| 国产成年人精品一区二区| 免费搜索国产男女视频| 久久草成人影院| 18+在线观看网站| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲激情在线av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 婷婷丁香在线五月| 99久久精品一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久 | 天天添夜夜摸| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产av一区在线观看免费| 国产伦一二天堂av在线观看| 嫩草影视91久久| 少妇的逼好多水| 啪啪无遮挡十八禁网站| 老司机福利观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产免费男女视频| 三级国产精品欧美在线观看| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲成人久久爱视频| 99热精品在线国产| 在线天堂最新版资源| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲美女黄片视频| 久久香蕉国产精品| 亚洲精品久久国产高清桃花| 九九在线视频观看精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 1024手机看黄色片| 99热精品在线国产| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品三级大全| 亚洲国产色片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 色老头精品视频在线观看| av中文乱码字幕在线| 舔av片在线| 亚洲成人久久爱视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲色图av天堂| 2021天堂中文幕一二区在线观| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日本 欧美在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 美女cb高潮喷水在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久这里只有精品中国| 久久亚洲真实| 亚洲第一电影网av| h日本视频在线播放| 一区福利在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产一区二区三区视频了| 高清日韩中文字幕在线| 成人午夜高清在线视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲午夜理论影院| 国产av在哪里看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美日韩福利视频一区二区| 窝窝影院91人妻| 成人av一区二区三区在线看| 麻豆国产97在线/欧美| 成人av在线播放网站| 免费在线观看日本一区| 日本成人三级电影网站| 国产精品,欧美在线| 夜夜爽天天搞| 亚洲欧美激情综合另类| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲 国产 在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 51国产日韩欧美| 成人精品一区二区免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 深爱激情五月婷婷| 亚洲精品456在线播放app | 男女床上黄色一级片免费看| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 精品一区二区三区人妻视频| 国产一区二区激情短视频| 99热6这里只有精品| 成人欧美大片| 男人舔奶头视频| 制服丝袜大香蕉在线| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品野战在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 一二三四社区在线视频社区8| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久香蕉国产精品| 一级作爱视频免费观看| 国产 一区 欧美 日韩| 91久久精品电影网| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲av免费高清在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 午夜福利高清视频| 国产精品三级大全| 成年免费大片在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 免费观看精品视频网站| 中文字幕av成人在线电影| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 99久久综合精品五月天人人| 国产一区二区三区视频了| 成年女人永久免费观看视频| 国产成人aa在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久久久久久久久黄片| 国产欧美日韩一区二区精品| 在线国产一区二区在线| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 久久久久久大精品| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产伦在线观看视频一区| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美乱妇无乱码| 91在线观看av| 在线观看一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲国产精品sss在线观看| 青草久久国产| 韩国av一区二区三区四区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 禁无遮挡网站| netflix在线观看网站| avwww免费| 可以在线观看的亚洲视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲精品在线美女| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲欧美激情综合另类| 国产一区二区三区视频了| 免费搜索国产男女视频| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美三级三区| 在线观看日韩欧美| netflix在线观看网站| 精品久久久久久,| 男女视频在线观看网站免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产三级在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲av成人精品一区久久| 国产三级在线视频| 俺也久久电影网| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品久久视频播放| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久中文看片网| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲国产高清在线一区二区三| 制服丝袜大香蕉在线| 色综合婷婷激情| 亚洲内射少妇av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 精品电影一区二区在线| 午夜福利在线观看吧| 特级一级黄色大片| 岛国视频午夜一区免费看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 一级黄色大片毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲精品影视一区二区三区av| 男女午夜视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久精品国产自在天天线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 少妇的逼好多水| 亚洲avbb在线观看| av在线蜜桃| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 桃红色精品国产亚洲av| av专区在线播放| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久午夜亚洲精品久久| 午夜日韩欧美国产| 在线免费观看的www视频| 亚洲欧美激情综合另类| 国产成+人综合+亚洲专区| 99国产极品粉嫩在线观看| 日本a在线网址| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 最好的美女福利视频网| 欧美成人a在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 日本黄大片高清| 免费观看人在逋| 男女那种视频在线观看| 最好的美女福利视频网| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲成av人片在线播放无| 啦啦啦免费观看视频1| 麻豆成人午夜福利视频| 成年版毛片免费区| 九九热线精品视视频播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 成人无遮挡网站| 我的老师免费观看完整版| 99热6这里只有精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 最新美女视频免费是黄的| 有码 亚洲区| 香蕉久久夜色| 日本 欧美在线| 国产一区二区三区视频了| 午夜激情欧美在线| 国产真人三级小视频在线观看| av黄色大香蕉| 国产精品日韩av在线免费观看| 成人精品一区二区免费| 亚洲七黄色美女视频| 国产黄片美女视频| 久久久久久久午夜电影| 亚洲久久久久久中文字幕| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 在线观看舔阴道视频| 美女黄网站色视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 99久久综合精品五月天人人| 天天一区二区日本电影三级| 色老头精品视频在线观看| 国产成人福利小说| av黄色大香蕉| 亚洲真实伦在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲最大成人中文| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲电影在线观看av| 夜夜爽天天搞| 老司机深夜福利视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 日本黄色片子视频| 欧美又色又爽又黄视频| 好男人在线观看高清免费视频| 内射极品少妇av片p| 香蕉av资源在线| 日韩有码中文字幕| 成人国产综合亚洲| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美3d第一页| 欧美三级亚洲精品| 超碰av人人做人人爽久久 | 国产黄色小视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 一区福利在线观看| 一进一出抽搐动态| 岛国在线观看网站| 免费看美女性在线毛片视频| 少妇的逼水好多| 99热只有精品国产| 欧美丝袜亚洲另类 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女被艹到高潮喷水动态| 99久久精品热视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 国内精品美女久久久久久| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 网址你懂的国产日韩在线| 欧美性猛交黑人性爽| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品久久久久久精品电影| 久久久国产成人精品二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 性色avwww在线观看| av福利片在线观看| 免费观看人在逋| 无限看片的www在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美日韩乱码在线| 9191精品国产免费久久| 久久久久久大精品| 波多野结衣巨乳人妻| 国产亚洲欧美在线一区二区| 怎么达到女性高潮| 一二三四社区在线视频社区8| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产欧美日韩一区二区三| 国产精品久久电影中文字幕| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器| ponron亚洲| 国产真实乱freesex| 中文字幕av成人在线电影| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久午夜亚洲精品久久| 嫩草影视91久久| 国产视频内射| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 免费看a级黄色片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久久亚洲av毛片大全| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 人妻夜夜爽99麻豆av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲,欧美精品.| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久国产a免费观看| 国产熟女xx| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄色日韩在线| 成年人黄色毛片网站| 中文字幕av成人在线电影| www国产在线视频色| 少妇丰满av| 国产综合懂色| 少妇的逼好多水| 欧美乱色亚洲激情| 最近最新中文字幕大全免费视频| 黄色日韩在线| 99精品久久久久人妻精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播|