社會工作視角下農(nóng)村留守老人精神需求滿足措施探討

摘 要 農(nóng)村留守老人的精神需求滿足水平不高，有待于進(jìn)一步提高，社會工作在此過程中可以發(fā)揮較好的作用。本文在簡要分析農(nóng)村留守老人精神需求內(nèi)容、滿足狀況的基礎(chǔ)上，探討了個案社會工作、小組社會工作和社區(qū)社會工作在留守老人精神需求滿足中的作用及其思路與做法，為社會工作介入留守老人精神需求滿足提供一定的參考與啟發(fā)。

關(guān)鍵詞 社會工作 農(nóng)村留守老人 精神需求滿足

基金項目：本文系教育部人文社科項目“農(nóng)村留守老人精神需求滿足現(xiàn)狀與促進(jìn)研究”（項目編號：16YJCZH133）的研究成果。

作者簡介：楊秀文，山東工商學(xué)院，講師，研究方向：老年心理學(xué)、老年社會工作。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2019.05.295

伴隨著老齡化與城鎮(zhèn)化而出現(xiàn)的農(nóng)村留守老人，數(shù)量巨大，其養(yǎng)老問題成為中國老齡化和農(nóng)村問題的重心，受到全社會的關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村留守老人的物質(zhì)生活水平有了很大的提高。但是由于子女不在身邊、農(nóng)村文化娛樂設(shè)施相對有限，留守老人們的精神生活相對單調(diào)，精神需求滿足水平不高。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》強調(diào)了贍養(yǎng)人對老年人有提供精神慰藉的義務(wù)。農(nóng)村留守老人同樣非常需要精神贍養(yǎng)，其精神需求能否得到滿足，關(guān)系到他們的身心健康、幸福感和生活質(zhì)量，進(jìn)而影響整個社會的和諧程度，因此要重視留守老人精神需求的滿足。 國家、政府、機構(gòu)、學(xué)者、一線實務(wù)工作者都在為滿足農(nóng)村留守老人精神需求而努力。其中，社會工作者，作為專業(yè)助人者，也在滿足留守老人精神需求方面發(fā)揮著良好的作用。目前國內(nèi)已經(jīng)有很多學(xué)者和一線社會工作者，在這方面開展了有益的嘗試，取得了不錯的效果。筆者及其團(tuán)隊成員也都從事過這方面的工作，因此本文將結(jié)合有關(guān)實踐展開探討。

一、農(nóng)村留守老人精神需求分析

（一）農(nóng)村留守老人精神需求內(nèi)容分析

馬斯洛需要層次理論認(rèn)為人的需求通常包括生理需求、安全需求、愛與歸屬的需求、尊重的需求和自我實現(xiàn)的需求。農(nóng)村留守老人的需求也包括以上幾種。目前，我國農(nóng)村留守老人的物質(zhì)生活水平有所保障，生活穩(wěn)定，生理需求得到滿足，安全需求也基本得到滿足。在前兩個層次需求滿足之后，自然會有比較強烈的高層次的精神需求。對于農(nóng)村留守老人的精神需求，不同學(xué)者的表述不盡然相同，但是基本上都認(rèn)為留守老人的精神需求包括社會交往的需求、情感表達(dá)的需求、被人關(guān)愛的需求、參加文化娛樂與體育活動的需求、尊重的需求和實現(xiàn)自身價值的需求。概括起來就是希望能“老有所依”“老有所樂”“老有所尊”和“老有所為”。

“老有所依”指的是農(nóng)村留守老人在心理上有所依靠，有足夠的安全感，在自己生病、有困難的時候能有所指望。這里的有所指望不僅是物質(zhì)上的依賴，更是精神上的陪伴以及一定的生活照料?！袄嫌兴鶚贰币环矫媸侵皋r(nóng)村留守老人通過與人交往，交流感情，減少孤獨，獲得關(guān)懷與快樂，另一方面是指老人能參加各種活動，有自己的興趣愛好，充實快樂地生活?！袄嫌兴稹钡男枨蟀ㄗ宰鸷捅凰俗鹬氐男枨螅皋r(nóng)村留守老人能有比較高的自尊，自我感覺良好，同時感覺周圍的人們也都比較尊重自己?！袄嫌兴鶠椤毙枨?，主要體現(xiàn)的是老人自我實現(xiàn)的渴望，留守老人不希望被看成是無用的人，他們希望自己是有價值的，希望在有生之年能為家庭、為子女、為村里、為社會做一些事情。

（二）農(nóng)村留守老人精神需求滿足狀況分析

筆者所在項目組，2017年、2018年曾對山東省部分村莊的農(nóng)村留守老人的精神需求狀況進(jìn)行了調(diào)查和個別訪談，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人精神需求的滿足程度還需要進(jìn)一步提高。農(nóng)村留守老人因為子女不在身邊，或多或少加重了他們的孤獨感。他們的精神生活通常是比較單調(diào)的，空閑時間有50%以上用來看電視，要不就是和老伴、鄰居閑聊幾句，或是在自家院子里曬曬太陽、發(fā)發(fā)呆，或者是打打麻將、撲克牌。農(nóng)村留守老人在“老有所依”“老有所樂”“老有所尊”以及“老有所為”等方面的需求，均在一定程度上沒有被滿足，需要動員一切積極力量，促進(jìn)其滿足水平的提升。

農(nóng)村留守老人精神需求的滿足，需要國家和政府的政策支持、需要社會風(fēng)氣的營造、需要社區(qū)的安排、需要子女的關(guān)愛、需要親朋近鄰的幫扶、更需要老人自己的不斷努力。有的時候也需要專業(yè)助人者的服務(wù)與幫助。專業(yè)的助人者，比如心理咨詢師、社會工作者等都可以在此過程中發(fā)揮一定的作用。尤其是社會工作者，隨著農(nóng)村社會工作與老年社會工作的發(fā)展，將在滿足農(nóng)村留守老人精神需求方面發(fā)揮越來越大的作用。其中個案社會工作、小組社會工作和社區(qū)社會工作是社會工作的三大專業(yè)方法，都可以在留守老人精神需求滿足過程中發(fā)揮作用。

二、個案社會工作服務(wù)于農(nóng)村留守老人精神需求滿足

農(nóng)村留守老人精神需求滿足水平整體上不高，其間又存在明顯的個體差異，一些老人在某一方面或者某幾方面的精神需求滿足水平太低的話，很容易引發(fā)身體和心理上的嚴(yán)重問題，這時候社會工作者通過個案社會工作的方法對留守老人進(jìn)行幫助往往會有比較好的效果。

（一）個案社會工作滿足“老有所依”的需求

當(dāng)農(nóng)村留守老人“老有所依”的需求滿足水平過低時，老人會覺得自己孤零零、沒有依靠，社會工作者的到來，可以在精神上慰藉、支持老人，給老人帶去溫暖和安全感。可以在生活上對老人進(jìn)行相應(yīng)的照料，讓老人感受到實實在在的關(guān)心與照顧;有的老人如果需要一些物質(zhì)上的幫扶，工作者可以調(diào)動機構(gòu)資源和社會資源給予幫助。

（二）個案社會工作滿足“老有所樂”的需求

有些老人“老有所樂”的滿足水平明顯不夠，老人會覺得自己很孤單，缺少說話的人，沒有可以交流情感的人，也沒有什么活動可以參加，生活缺少關(guān)愛、缺少樂趣以及歸屬感。社會工作者可以通過個案社會工作的方法來幫助老人，工作者真誠、溫暖地和老人交流，聽老人傾訴心事，聽老人回憶往事，做老人忠實的聽眾，又能積極同感老人，讓老人深深地體會到理解與支持。在和老人溝通的時候，要注意了解老人的興趣、愛好，為引導(dǎo)老人參加活動做好準(zhǔn)備。同時也要整合小組社會工作和社區(qū)社會工作的資源，幫老人和有關(guān)人群進(jìn)行聯(lián)結(jié)，使老人有機會結(jié)識更多的人，參加更多的活動，從而更好地滿足老人“老有所樂”的需求。

（三）個案社會工作滿足“老有所尊”的需求

對于“老有所尊”需求滿足狀況不理想的老人而言，個案社會工作的作用也是顯而易見。當(dāng)留守老人的自尊和被他人尊重狀況不理想的時候，社會工作者可以運用個案社會工作中的人本治療法、回憶療法、家庭治療法等來幫助老人。低自尊的留守老人，他們對自己的整體狀況不滿意，自我感覺不好，對自身價值的認(rèn)可程度過低。通過回憶療法可以使他們回憶過去的人生，尤其是回憶過往生活中的美好與成就，可以增強他們的自我價值感。通過人本治療法，可以充分肯定老人的價值與尊嚴(yán)，讓老人整合自己的人生，形成良好的自我概念，對未來生活充滿信心。低自尊的留守老人往往也非常在意別人對自己的尊重狀況，總想通過別人的尊重程度來評價自己，往往過于在意別人是否尊重自己，而通過提升老人自尊，老人自我感覺良好，不再強烈需要透過別人來肯定自己，會以比較平常的心態(tài)來面對他人的態(tài)度與尊重感，這樣恰恰會提升被他人尊重的感覺。

另外，通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守老人往往覺得在自己的子女和村干部身上最可能獲得比較低的被尊重感，其實也恰恰是因為比較看重這兩個群體的人對自己的看法造成的。因為和子女在一些瑣事上可能會有分歧，子女不聽從自己的建議，有時會讓老人產(chǎn)生比較低的被尊重感，社會工作者可以采用家庭治療法，以老人的整個家庭作為服務(wù)對象，通過改變家庭互動模式，使老人被尊重的需要得以更好地滿足。對于一些在村干部身上產(chǎn)生較低被尊重感的留守老人，也常常是因為老人和村干部的接觸過少，存在一定的誤會，增加這部分老人和村干部接觸的機會，讓老人有機會參與更多活動，走近村干部是一個不錯的選擇。

（四）個案社會工作滿足“老有所為”的需求

如前所述，“老有所為”是留守老人的高級精神需求，老人們普遍希望能為他人、為社會做更多的事來實現(xiàn)自身價值。而在實際中，能讓老人完成心愿的途徑主要就是勞動，老人參與的社會事務(wù)和活動普遍偏少。社會工作者要切實了解每個老人的需求，根據(jù)其自身的優(yōu)勢、興趣和能力，推介老人加入恰當(dāng)?shù)膮f(xié)會，參與適合老人的文娛、體育和志愿組織的活動，讓老人有機會發(fā)揮自己的余熱，實現(xiàn)自身的價值。對于這方面需求滿足狀況特別不理想的老人，可以在分析主客觀原因的基礎(chǔ)上，綜合使用心理社會治療法、認(rèn)知治療法和回憶療法等方法進(jìn)行系統(tǒng)的個案服務(wù)，幫助老人改變狀況。

筆者就曾經(jīng)幫助過一名自我價值感低、生活消沉的留守老人林大爺，老人年輕的時候曾經(jīng)是村干部、工作能力很強，在家族也是很有分量的人，但是年紀(jì)大了之后，很多事情不需要他做了，老人很失落，自己感覺“老了，沒有用了，沒有人重視你的意見，現(xiàn)在自己就是一個閑人、廢人，一天天就是坐吃等死啦”，言語間透露出老人的無奈和想獲得認(rèn)可的心情。老人因此而情緒低落，很少走出家門，沒事就在家看電視、抽煙和發(fā)呆。針對林大爺?shù)那闆r，在建立了良好的專業(yè)關(guān)系之后，首先采用回憶療法讓老人回憶過往的成就，重新確立自己的人生意義，幫助其找回生命尊嚴(yán)和自信，重新肯定自己的價值。然后通過認(rèn)知療法協(xié)助其正確認(rèn)識自身狀態(tài)，讓老人理性接受自己變老這一事實，幫助老人重新建構(gòu)自我認(rèn)知系統(tǒng)，建立正確的老年生活觀。最后采用心理社會治療法，直接治療聯(lián)合間接治療，為老人自我實現(xiàn)爭取機會，林大爺文化水平不低，個性嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，我們協(xié)調(diào)本村的農(nóng)家書屋，使林大爺成為了書屋管理員的特別助手，林大爺很珍惜這個機會，工作熱情很高，受到了周圍人的認(rèn)可，老人慢慢又恢復(fù)了往日的積極生活狀態(tài)。

三、小組社會工作服務(wù)于農(nóng)村留守老人精神需求滿足

在農(nóng)村留守老人精神需求的滿足中，小組工作也可以發(fā)揮比較大的作用。

（一）小組社會工作在農(nóng)村留守老人精神需求滿足中的作用

首先，通過開展小組社會工作，把具有共同困擾的農(nóng)村留守老人組織起來，在小組中為他們提供傾訴的平臺，促進(jìn)老人們釋放壓力，滿足他們情緒、情感表達(dá)的需要，有助于老人們情緒的調(diào)節(jié)。其次，在小組中，老人們彼此分享面對各種困難的方法，集思廣益，學(xué)習(xí)滿足精神需求的新方法和新技巧。再次，小組工作有助于提高老年人的活動水平，擴大其交往范圍，結(jié)識更多朋友，更好地滿足老人們的交往需求。在小組活動的過程中，組員相互之間能夠進(jìn)行深入溝通和交流，根據(jù)各自的需求和特點建立互助網(wǎng)絡(luò)，并將互助關(guān)系延伸到組外，在老人的后續(xù)交往過程繼續(xù)發(fā)揮支持作用。最后，小組工作也可以幫助老人形成興趣小組，豐富精神生活，發(fā)展自己的特長，獲得生活樂趣。

（二）面向農(nóng)村留守老人精神需求滿足的小組社會工作類型

目前小組社會工作模式主要有四種：社會目標(biāo)模式、互惠模式、發(fā)展模式和治療模式。四種模式都可以用來為農(nóng)村留守老人精神需求滿足服務(wù)，具體采用哪一種，要根據(jù)老人面臨的實際問題來分析、選擇，通常以互惠模式和發(fā)展模式為主。

要根據(jù)農(nóng)村留守老人不同的精神需求，成立不同的小組，比如情緒疏解小組、文娛活動小組、互助小組、興趣小組、人際關(guān)系小組和自我成長小組等等。情緒疏解小組主要是針對具有一定情緒困擾的留守老人，促使作為小組成員的老人將自身的困惑說出來，在成員們相互支持下，促進(jìn)老人情緒的緩解和問題的解決，比如緩解留守老人孤獨感的小組，緩解留守老人隔代撫養(yǎng)焦慮的小組等等。文娛活動小組主要是針對留守老人業(yè)余生活單調(diào)這一問題，工作者可以積極組織各種適合老年人的活動來豐富留守老人的精神生活?；ブ〗M，是把生活中有相同困擾的留守老人組織在一起，群策群力，相互支持，共同解決困難，這種相互支持的關(guān)系不僅存在于小組內(nèi)，還將繼續(xù)延續(xù)到日常生活中。興趣小組就是把具有共同興趣的留守老人們組成小組，定期開展活動，比如書法小組、太極拳小組、歌唱小組、戲曲小組、讀書小組、廣場舞小組等等，為留守老人的生活增添樂趣。人際關(guān)系小組，主要是針對留守老人的交往需求開展的，為老人提供更多的交往和表達(dá)機會，促進(jìn)老人結(jié)交更多的朋友。自我成長小組主要面對的是老人精神生活中關(guān)于自我的困惑，比如低自尊、低自我價值感等問題，通過小組活動，激發(fā)老人潛能，使其達(dá)成對自己的接納與欣賞。

四、社區(qū)社會工作服務(wù)于農(nóng)村留守老人精神需求滿足

農(nóng)村社區(qū)是農(nóng)村基層組織，是農(nóng)村留守老人生活的地方，在關(guān)愛、照料留守老人生活中有重要作用。采用社會工作專業(yè)的社區(qū)工作方法，能有效促進(jìn)留守老人精神需求的滿足。

（一）農(nóng)村社區(qū)社會工作與留守老人精神需求滿足

農(nóng)村社區(qū)要為留守老人提供老年服務(wù)，為老年人提供生活、休閑、娛樂等多方面的社會保障。農(nóng)村留守老人生活在自己所熟悉的農(nóng)村社區(qū)中，滿足精神需求的重要力量也是來源于社區(qū)，社區(qū)其實是最能讓留守老年人產(chǎn)生歸屬感的組織，所以運用社區(qū)社會工作的方法解決農(nóng)村留守老人精神需求滿足問題是切實可行的。

（二）針對農(nóng)村留守老人精神需求開展社區(qū)社會工作

首先，社會工作者要為留守老人整合社區(qū)內(nèi)的資源，為老人提供一些滿足精神需求的基礎(chǔ)設(shè)施，為老人提供綜合服務(wù)。工作者要依托社區(qū)各方面的資源來服務(wù)于留守老人，充分利用農(nóng)家書屋、村文化活動室等資源積極展開工作。比如，以農(nóng)家書屋為依托，組織豐富的讀書活動，吸納老人成為農(nóng)家書屋的志愿者，參與到書屋的管理中，對于豐富留守老人業(yè)余生活，增強老人的自我價值感都是非常有利的。其次，要在社區(qū)定期組織集體活動，豐富老年人的精神生活。在社區(qū)內(nèi)成立各種協(xié)會、團(tuán)體，使老人能有組織地參與健康、有益的各種活動。再次，工作者要注意在社區(qū)內(nèi)營造尊老氛圍。社區(qū)社會工作者要通過宣傳、倡導(dǎo)等活動，在農(nóng)村社區(qū)營造尊老、愛老、護(hù)老的氛圍。最后，社會工作者要加強對社會工作的宣傳，增加留守老人對社會工作的熟知度和認(rèn)可度。由于各種主、客觀原因，留守老人對于社會工作專業(yè)、社會工作者的認(rèn)知度還不高，這對于社會工作者為留守老人提供服務(wù)是不利的，因此要在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的普及宣傳，使留守老人知道社會工作會對自己有什么好處，知道社會工作者是做什么的，使社會工作能在留守老人精神需求滿足中有用武之地。

總之，社會工作可以在農(nóng)村留守老人精神需求的滿足中發(fā)揮良好的作用。個案社會工作、小組社會工作和社區(qū)社會工作在解決問題時有各自的適用范圍，各有所長。在實際工作中，通常需要三種方法聯(lián)合起來才能有最優(yōu)的效果，三種方法整合的趨勢日益明顯。因此要把三大工作方法結(jié)合起來，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，為農(nóng)村留守老人精神需求的滿足提供最大程度的幫助與服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國老年人權(quán)益保障法（ 2015 年修訂）[EB/OL].（ 2012-12-28）[2017 -01-06].http：/ /www.lawtime.cn /faguizt /164.html.

[2]張邦輝，李為.農(nóng)村留守老人心理需求的社會支持系統(tǒng)構(gòu)建[J].重慶大學(xué)學(xué)報（ 社會科學(xué)版），2018（1）：145-154.