改進學習方式對基礎(chǔ)護理技能學習的正向作用

趙彩霞

摘 要 《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程涉及到很多臨床常用護理技術(shù)，是護理專業(yè)學生必須掌握的主干課程。以往的技能學習方式存在組內(nèi)凝聚力不強等問題。鑒于這一現(xiàn)象，改進技能學習方式，自主分組，特別授職，實行個人與小組考核相結(jié)合的考核方式。問卷調(diào)查和操作成績兩方面結(jié)果顯示，改進后的學習方式學生的認可程度較高，有效提高學生特別是潛能生的操作水平，并增強小組的團隊合作能力和組員的溝通交流能力。結(jié)合學科特點和調(diào)查意見，這種考核方式也適用于后續(xù)的專科護理技能學習。

關(guān)鍵詞 小組考核 技能學習 基礎(chǔ)護理

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程涉及到很多臨床常用護理技術(shù)，對接崗位需求，護生需要熟練掌握操作技能。行之有效的技能學習方式是熟練掌握技能的有效途徑。作為一線教師，我改進以往的學習方式，結(jié)果顯示學生更好地掌握操作技能，并具有更強的團隊協(xié)作精神。

1技能學習中凸顯的問題

以往《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程的技能學習以學號分組，按照觀摩操作、輪流練習、單人演示、教師評價四個流程，完成技能的學習。由于分組以學號劃分，組員關(guān)系并不密切。輪流練習環(huán)節(jié)，很多同學只在意自己練習情況，并不關(guān)注彼此，操作問題不能被及時的發(fā)現(xiàn)，潛能生也不能得到有效的幫助，班級凝聚力不強。

習總書記在亞洲論壇上提出“一花獨放不是春，百花齊放春滿園?！边@一金句同樣適用于職業(yè)教育，班級是一個大集體，每位學生都不是孤立個體，在不斷提高自身水平的同時，應(yīng)促進彼此的共同進步，讓班集體更具活力和競爭力。

2改進技能學習方式

針對上述情況，我從輪流練習和技能考核兩方面改進技能學習方式。

（1）輪流練習是技能學習中非常重要的環(huán)節(jié)，只有反復(fù)練習才能掌握技能，熟能生巧。為提高練習的積極性和有效性，我做如下調(diào)整：

①自主分組。練習小組由學生自主組合，考慮到男生動手能力相對欠佳，均勻分散到各組。與同軌其他班級相比較，自主分組的練習小組組員間融洽度更高，練習效果更好。

②特別授職。小組管理以往是由一名成績優(yōu)秀學生擔任組長，組長任務(wù)較重。改進后，小組由兩人負責，潛能生擔任責任組長，管理小組課后練習，優(yōu)秀生擔任學習組長，幫助組員提高技能。

（2）技能考核有助于檢測學習效果，科學合理的考核方式既能了解技能的掌握程度，也能提高學生的學習積極性。本課程的操作考核分為技能單項考核和期末綜合考核兩部分。以往考核不涉及臨床案例和組員合作，為增強小組的團結(jié)協(xié)作能力，改進后的考核方式為個人考核與小組考核相結(jié)合，技能單項以小組為單位考核，期末考核由個人考核與小組考核兩部分組成。

根據(jù)被考核技能的特點，單項技能的小組考核主要有三種方法：

①序列法小組考核。課程中比較復(fù)雜的操作如鼻飼、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)等可以采用這種方法。在考核時將操作分成3-4個部分，隨機安排組員共同完成，給予綜合評分。

②抽考法小組考核。考前隨機抽取學號，考核得分作為全組的該項得分。如各種注射法包含皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)和靜脈注射四項，搶救技術(shù)包含氧氣筒供氧法、中心供氧法、中心吸痰法和電動吸引器吸痰法四項，組內(nèi)每位學生抽考一項，考核各組對技能的掌握程度。

③整合法小組考核。利用臨床案例，鍛煉學生的臨床思維。如將鋪麻醉床、口腔護理、測量生命體征等操作穿插在案例中，根據(jù)患者的臨床需求，組內(nèi)成員密切合作，共同完成。

為尊重學生的個人努力，形成趕學比超的學習氛圍，期末考核內(nèi)容由個人項目和小組項目組成。個人項目根據(jù)實際情況，選取無菌技術(shù)和靜脈輸液兩項作為必考項目。小組考核是創(chuàng)設(shè)臨床情境，搶救青霉素過敏性休克的患者，該類患者搶救時，注射法、吸氧、導(dǎo)尿等操作技能都有涉及，能較為公平地考核學生對技能的掌握程度、組員間的團結(jié)協(xié)作能力和溝通交流能力。

3改進學習方式后的成效

結(jié)合問卷星的調(diào)查結(jié)果和技能考核成績分析，學習方式改進后有三個方面的成效。

（1）互幫互助、共同進步的學習氛圍更加濃厚。認可度、公平度等調(diào)查顯示，93%的學生認為改進后的學習方式公平度較高，高達96%的學生表示自己學習技能的積極性明顯提高。83%的學生認為組間交流互動增多，小組凝聚力和集體榮譽感顯著增強。

（2）有效提高學生操作技能的整體水平。問卷調(diào)查顯示，87.5%的學生覺得自己的操作水平明顯提高，合作能力和溝通能力大幅提高。與同軌班級相比較，技能成績顯示本班考核的平均分明顯增高，護理技能整體水平穩(wěn)居前列，此外絕大部分（91%）學生都愿意在后續(xù)的?？谱o理學習中采用這種方式。這表明改進后的學習方式更能兼顧公平合理和共同進步，對技能學習有正向作用。

（3）學生個體得到更多關(guān)注和幫助。學習方式的改變讓組員之間的交流增多，彼此之間有更多的關(guān)注和幫助，這種情況有利于幫扶潛能生，提高他們的技能水平。授職潛能生為組長，讓他們有更強的小組榮譽感，獲得更大前進的動力。尊重努力，鼓勵爭優(yōu)，對技能優(yōu)異學生給予肯定和授職，激發(fā)他們的自豪感，同時讓他們發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助組員提升技能。

4結(jié)論

綜上所述，學習方式的改進對基礎(chǔ)護理的技能學習有正向作用，特別是對潛能生有積極的鼓勵和幫扶作用，有利于班級整體操作技能水平的提高，同時增強學生的團結(jié)協(xié)作精神，為將來步入臨床崗位參與團隊協(xié)作奠定基礎(chǔ)。由于護理學習具有相通之處，在后續(xù)的內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理、婦產(chǎn)科護理等?？谱o理技能學習中同樣可以采用該種方式。

參考文獻

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