間苯三酚加速產(chǎn)程進(jìn)展的臨床觀察

曾建平

【摘 要】目的：觀察間苯三酚加速產(chǎn)程進(jìn)展的臨床效果。方法：選取本院收治的行陰道試產(chǎn)孕產(chǎn)婦98例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，觀察組（n=49）孕產(chǎn)婦給予間苯三酚加速產(chǎn)程，對(duì)照組（n=49）則不給予藥物進(jìn)行產(chǎn)程加速，比較兩組產(chǎn)婦分娩方式、宮頸水腫率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2h陰道出血量。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、助產(chǎn)率、自然分娩率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組產(chǎn)婦宮頸水腫率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的出血量、產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：間苯三酚在產(chǎn)程潛伏期運(yùn)用能有效解除宮頸平滑肌痙攣，利于宮頸軟化擴(kuò)張，對(duì)加速產(chǎn)程進(jìn)展的臨床效果顯著，并且較為安全。

【關(guān)鍵詞】 間苯三酚;產(chǎn)程進(jìn)展;臨床效果

自然分娩會(huì)給產(chǎn)婦帶來一定的痛苦和心理壓力，但可有效規(guī)避剖宮產(chǎn)并發(fā)癥，因此仍然是值得提倡的一種分娩方式，但過長的產(chǎn)程總時(shí)間給產(chǎn)婦帶來的痛苦較大，以往臨床常使用地西泮及鹽酸曲馬多等促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，但效果欠佳。為幫助自然分娩的順利進(jìn)行，使用藥物加速產(chǎn)程進(jìn)展對(duì)產(chǎn)婦有利[1]。本研究觀察間苯三酚對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響，并進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2016年6月至2018年8月收治的98例行陰道試產(chǎn)孕產(chǎn)婦均為足月妊娠，無引產(chǎn)史，單胎頭位，常規(guī)行陰道內(nèi)診排除明顯頭盆不稱，查NST反應(yīng)型，產(chǎn)婦同意陰道試產(chǎn)并簽署陰道分娩知情同意書。采取數(shù)字隨機(jī)法將其分成兩組，觀察組49例，年齡在18～31歲，平均年齡（23±3.90）歲，平均孕周（39.5±0.70）周，平均孕次（1.68±0.52）次;對(duì)照組49例，年齡18～30歲，平均年齡（23±2.70）歲，平均孕周（39.5±1.00）周，平均孕次（1.65±0.54）次;兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均有助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程并做好各項(xiàng)記錄，對(duì)照組不給予藥物加速產(chǎn)程。觀察組當(dāng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，檢查陰道，宮口≤3cm時(shí)，給予間苯三酚（湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060385）80mg+0.9%的氯化鈉溶液5mL，行肌肉注射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式、宮頸水腫率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2h陰道出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式對(duì)比

兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、助產(chǎn)率、自然分娩率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組宮頸水腫對(duì)比

觀察組宮頸水腫率為2.04%（1/49），對(duì)照組宮頸水腫率為10.20%（5/49），觀察組產(chǎn)婦宮頸水腫率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

觀察組陰道分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組陰道分娩產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.4 兩組陰道出血量對(duì)比

觀察組陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的出血量（208.90±61.75）mL，產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量為（278.26±60.73）mL，對(duì)照組陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的出血量為（216.70±44.33）mL，產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量為（283.64±42.53）mL，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的出血量、產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

自然分娩是普遍提倡的一種分娩方式，而產(chǎn)程過長可能給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦和壓力，縮短產(chǎn)程時(shí)間對(duì)提高自然分娩率有所幫助[23]。本研究使用的間苯三酚是一種非阿托品、非罌粟堿類平滑肌解痙止痛藥物，可對(duì)膽道泌尿生殖系統(tǒng)以及胃腸道平滑肌起有效作用。優(yōu)點(diǎn)較多，其幾乎不會(huì)影響到正常平滑肌，對(duì)其它系統(tǒng)也無明顯的不良影響，產(chǎn)婦幾乎不會(huì)出現(xiàn)低血壓、心律失常以及心率加快等癥狀。并且該藥物無致畸作用，因此可在分娩過程中使用[4]。

本研究結(jié)果中顯示，兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、助產(chǎn)率、自然分娩率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明間苯三酚并不影響產(chǎn)婦自然分娩率，但對(duì)產(chǎn)程時(shí)間的觀察中發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間比較無顯著差異。說明間苯三酚對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展有明顯的幫助作用，并且可降低宮頸水腫的發(fā)生率，可能機(jī)制為間苯三酚促宮頸軟化，提高了順應(yīng)性，松弛了宮頸平滑肌，有利于宮頸擴(kuò)張，防止了宮頸水腫影響產(chǎn)程進(jìn)展，使胎頭更好下降，從而也縮短了產(chǎn)程時(shí)間。

綜上所述，間苯三酚應(yīng)用于分娩中可有效縮短產(chǎn)程總時(shí)間，消除宮頸水腫，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，并且藥物安全性高，對(duì)母體和胎兒均無毒副作用，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王英芬，謝霖，陳幫武，等.間苯三酚對(duì)產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程不同時(shí)期的影響研究[J].中國生化藥物雜志，2016，（05）：98100.

[2] Casero C，Machín F，Méndezálvarez S，et al.Structure and antimicrobial activity of phloroglucinol derivatives from achyrodine satureioides[J].Journal of natural products，2015，78（01）：93102.

[3] 徐高俠，周娟，魏霞霞，等.間苯三酚注射液對(duì)產(chǎn)程活躍期宮頸水腫產(chǎn)婦的臨床效果分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（05）：873875.

[4] 陳麗，鄭曉妙，盧章霞，等.初產(chǎn)婦宮口開大1～2cm時(shí)應(yīng)用間苯三酚對(duì)產(chǎn)程、產(chǎn)后出血及新生兒窒息的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2015，23（11）：775777.