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    漩渦中的步長

    2019-06-11 20:40:46辛穎白兆東
    財經(jīng) 2019年13期
    關(guān)鍵詞:注射劑制藥步長

    辛穎 白兆東

    步長制藥(603858.SH)曾在大批中藥企業(yè)發(fā)端時脫穎而出,20多年終博上市,如今卻如履薄冰。

    2019年5月21日晚,步長制藥提交一份5萬余字報告,回應(yīng)此前上海證券交易所連環(huán)13問。對其一年80億元的銷售費用,中藥注射劑療效、受政策影響等風險一一解釋。

    除了被交易所“關(guān)注”,5月初步長制藥掌門人的家事也忽然登上輿論的浪尖,從國外傳來一則消息,“中國億萬富豪家庭花650萬美元讓孩子入斯坦福大學”,所指的主人公正是董事長趙濤和女兒趙雨思。

    據(jù)媒體報道,此案涉及美國史上最大招生丑聞,案件主要嫌疑人辛格在2011年-2019年2月期間,收取多位家長20萬-650萬美元不等的費用,并串通“高考”監(jiān)考人、大學的體育隊教練和管理人員,通過行賄和造假,來幫助一些學生進入頂尖名校。在這一案中趙濤給款頗多。

    很快,趙濤反擊稱,女兒留學資金來源與步長制藥無關(guān)。趙雨思母親透過律師回應(yīng)此事被騙,以為650萬美元是給學校的捐款。目前,趙雨思已被校方開除。

    而趙濤帶領(lǐng)的步長制藥,在此事件之前,就已面臨核心產(chǎn)品優(yōu)勢不再,新研發(fā)線又蓄力不足的困擾。

    步長制藥大手筆銷售費用投入所換來的業(yè)績不再理想。2018年,步長制藥80.36億元的銷售費用,在Wind醫(yī)療保健版塊高居第三位,僅次于上海醫(yī)藥(601607.SH)和復星醫(yī)藥(600196.SH);但從銷售費用占營收的比重來看,步長制藥達到58.81%,遠高于上海醫(yī)藥和復星醫(yī)藥。

    這并不令人驚訝,監(jiān)管層限制中藥注射劑使用的心思逐漸明晰,近四年陸續(xù)出臺的一些輔助用藥監(jiān)控政策中,不斷加強限制一些中藥注射劑的使用范圍。一批中藥企業(yè)不得不面對轉(zhuǎn)型的艱難選擇。

    中藥企業(yè)轉(zhuǎn)型,一是向更為科學嚴謹?shù)幕瘜W藥、生物藥轉(zhuǎn)型,另一方面是保健品、大健康領(lǐng)域。然而,化學藥領(lǐng)域的仿制藥企格局已明晰、生物制藥的技術(shù)高門檻又難以逾越、更為混亂的保健品行業(yè)隨時面臨整頓。像步長這樣以中藥起家的企業(yè)在這一輪醫(yī)藥改革的推動下,只得盡快轉(zhuǎn)型以期險中求勝。

    “中國神針”創(chuàng)業(yè)

    趙步長的成名,坊間曾有過多個版本。

    1981年,42歲的趙步長和妻子伍海勤在新疆工作18年后,帶著在新疆出生的四個兒女,調(diào)回咸陽核工業(yè)部二一五醫(yī)院。在二一五醫(yī)院,趙步長先后擔任醫(yī)務(wù)科科長和心血管內(nèi)科主任。

    一位知情人告訴《財經(jīng)》記者,在上世紀80年代,隸屬于核工業(yè)部的二一五醫(yī)院,可謂人才濟濟。尤其在治療心血管方面,二一五醫(yī)院有一套特色治療方法。

    此時,趙步長將中風和冠心病作為研究主攻方向,創(chuàng)建了“藥氣針”療法和“腦心同治”理論治療中風偏癱。1992年成為享受國務(wù)院特殊津貼的專家。

    一個曾廣為傳播的信息是,趙步長與其子趙濤在新加坡“中醫(yī)與針灸走向世界國際學術(shù)研討會”上,趙濤現(xiàn)場獻技,讓癱瘓六年的患者站了起來,從此趙氏父子被譽為“中國神針”。

    在上世紀90年代初,咸陽先后涌現(xiàn)出五位“神醫(yī)”。除“神針”趙氏父子,還有“神袋”來輝武、“神刀”張朝堂、“神脈”馮武臣和“神醫(yī)”張學文。

    1993年2月,已過知天命之年的趙氏夫妻,被二一五醫(yī)院除名,新華社的一篇內(nèi)參文章提及這一除名事件,引起北京高層的關(guān)注。

    《財經(jīng)》記者調(diào)查證實,新華社《內(nèi)參》經(jīng)北京轉(zhuǎn)給了時任陜西省委主要官員。此后,陜西省委官員又將內(nèi)參件,批轉(zhuǎn)給當時的咸陽市委書記,著其妥善處理解決。不久,咸陽市委書記找趙步長交談,趙步長表示,自己想單干,希望能幫他找一個合適的地方,房租價格盡量優(yōu)惠點,算是組織扶持他創(chuàng)業(yè)。

    1993年8月28日,咸陽市舉辦了首屆中國國際醫(yī)藥保健節(jié)。就在這一天,步長制藥有限公司注冊成立,企業(yè)性質(zhì)是“中外合資企業(yè)”。

    彼時,中國開始向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變,藥品的需求量陡增,可整體制藥水平又低,監(jiān)管部門只得放低門檻,藥品審批權(quán)也分散到地方,以先解決缺藥問題。

    中國的心腦血管疾病患者也是自這一時期日益增多。據(jù)中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,上世紀50年代中國中風、心腦血管和腫瘤三項疾病累計,尚不足死因構(gòu)成比的17%。而到了90年代末,在40歲以上成年人的死因中,三者的比例已經(jīng)占到60%以上。

    趙步長瞄準這一市場。創(chuàng)業(yè)次年,推出首款獨家、專利品種“步長腦心通”,當年銷售額就達500萬元。到了1997年,“步長腦心通”銷售回款逾4億元。

    然而,趙步長與咸陽工商部門矛盾這時激化了,導致多位官員被革職。最終,趙步長將公司從咸陽遷至西安。這是明智的一步棋。

    “帶金銷售”的崛起

    到了西安后,趙步長帶領(lǐng)這家小藥廠迅速成為一家醫(yī)藥集團?!澳莻€年代,越貴的藥賣得越好,不是因為療效好,而是因為給(醫(yī)生)回扣多,不少品種都是通過巨額廣告和大手筆的‘帶金銷售在全國火起來的?!币晃恢兴幮袠I(yè)資深人士對《財經(jīng)》記者說。

    就在“步長腦心通”上市之后,趙步長親手組建了營銷團隊,并制定一套獨特的營銷機制想盡一切辦法促銷售。在步長集團內(nèi)部,有一句著名的管理格言,就是“鼓勵冒險,容忍失敗”。

    上述知情人告訴《財經(jīng)》記者,步長能夠快速崛起,并非偶然。其銷售機制最大的特點是,注重結(jié)果,不管細節(jié)。只要能出色完成銷售任務(wù),就會重獎,從不吝嗇。

    招聘醫(yī)藥代表,給醫(yī)院各關(guān)鍵環(huán)節(jié),按一定比例付回扣,這樣的營銷模式,其實是醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則。

    趙步長最初定的促銷制度,藥品銷售額的三分之二,用于銷售獎勵和回扣環(huán)節(jié)。憑借著高效的營銷團隊,步長集團成立五年,累計回款達到10億元。

    步長集團獨創(chuàng)的“文化學術(shù)營銷”推廣模式,規(guī)避了此前的營銷弊端——直接拿回扣,以致后來被藥企爭相效仿,趙步長還曾被業(yè)界譽為醫(yī)藥營銷“教父”。不過,在業(yè)內(nèi)人士看來,所謂“學術(shù)推廣”模式,本質(zhì)上與醫(yī)藥代表區(qū)別不大。

    一位西安當?shù)厝耸扛嬖V《財經(jīng)》記者,同一時期陜西林林總總的小藥廠中,只有步長脫穎而出。

    步長集團崛起,是在2001年,接盤原菏澤制藥廠后,當年便實現(xiàn)利稅4000萬元。

    上述知情人告訴《財經(jīng)》記者,2000年前后,步長集團在市場調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn),菏澤制藥廠生產(chǎn)的“穩(wěn)心顆粒”口碑甚好,治療心腦疾病效果顯著。

    “穩(wěn)心顆?!笔且豢钪谐伤?。彼時中成藥享有諸多“特權(quán)”。

    比如,2001年實施的《藥品說明書規(guī)范細則》中規(guī)定:中成藥說明書格式中所列的藥理作用、不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項等內(nèi)容,可按藥品實際情況客觀、科學書寫。若其中某一些項目缺乏可靠的試驗數(shù)據(jù),則可以不寫,說明書中不再保留該項標題。

    緊接著,步長集團收購原菏澤制藥廠和山東省內(nèi)一家生產(chǎn)丹紅注射液的國營藥廠。至此,其拳頭產(chǎn)品集齊,支撐著接下來近20年的發(fā)展。據(jù)2018年報顯示,步長制藥實現(xiàn)營業(yè)收入136.65億元,四個獨家專利品種——腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液和谷紅注射液,貢獻了91.43億元。

    2008年,趙步長再次做出重大選擇,將公司總部搬遷到千里之外的山東菏澤,此次東遷,為其日后上市鋪平了道路。

    東遷危機轉(zhuǎn)折

    步長集團總部東遷的原因,也有多個版本。一位步長集團前高管向《財經(jīng)》記者透露,最初收購菏澤制藥廠,確實屬于市場化運作,而總部東遷則另有原因。

    2006年,齊齊哈爾發(fā)生亮菌甲素注射液事件,以及安徽“欣弗”注射液事件。兩次醫(yī)療事故,先后導致十人死亡,多名病人出現(xiàn)腎功能衰竭。

    兩樁事牽出中國藥品審批升級的黑洞。2001年12月1日,新修訂的《藥品管理法》生效,全面廢止地方藥品標準,統(tǒng)一上升為國家標準。

    然而,在地標升國標過程中,出現(xiàn)各種亂象,已經(jīng)在市面上的藥品,不需要經(jīng)過臨床試驗就能通過升級審批。相當多療效不確切的“神藥”就此混入國人的藥箱。

    第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊的創(chuàng)始人史立臣告訴《財經(jīng)》記者,在那個特殊時期,“藥企研發(fā)部門三五個人,編數(shù)據(jù),一申報,就批了”。

    短短幾年時間,批出了10萬余個批號。最瘋狂的2005年,甚至有超過1萬種藥品通過審批。步長制藥的腦心通膠囊、丹紅注射液等品種也在此期間順利獲得國標。

    治亂用重典。原國家食品藥品監(jiān)督管理局局長鄭筱萸,因涉及上述兩起醫(yī)療事故在2006年底被“雙規(guī)”。2007年,鄭筱萸被判死刑。

    在鄭筱萸的判決書中,列舉了8家公司向他行賄共計649萬元,其中包括兩款中成藥,注射用清開靈(中藥注射劑)和腦心通膠囊。法院審理認定,鄭筱萸利用職務(wù)便利,為步長申報的“腦心通膠囊”從地方標準升為國家標準提供幫助,在其辦公室內(nèi)收受趙步長行賄的1萬美元。

    上述知情人士告訴《財經(jīng)》記者,鄭筱萸案發(fā)之時,趙步長剛好在公司開會,接到來自北京的電話后,當天坐飛機去了美國。趙步長滯留美國近兩年,遙控指揮集團事務(wù)。截至發(fā)稿,步長制藥對此問題未予以回復。

    2007年鄭筱萸落馬,是中國醫(yī)藥的一個重大信號,中國新藥注冊斷崖式下跌,其中中藥變化最為明顯。藥智網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人李天泉對《財經(jīng)》記者分析,2006年的1798個中藥新藥申請,到2007年銳減為331個。

    中藥審批高壓一直持續(xù),到2017年中藥申報臨床36個,申報生產(chǎn)1個,當年僅1 個中藥新藥——丹龍口服液獲批,從該藥申報臨床到最終取得批件,整整花了十年時間。在日趨嚴苛的新藥注冊監(jiān)管面前,中藥新藥和西藥的審批難度逐漸趨近。

    趙步長回國后不久,決定將總部遷往山東菏澤。也就是這一年,趙步長和次子趙超,成為全國人大代表。

    一向封閉的“趙家”步長制藥也轉(zhuǎn)變思路,開始“打開大門”,引入家族外的股東,大范圍收購,拓展多條業(yè)務(wù)線,并開啟上市之路。

    老問題成“雷”點

    在中國醫(yī)藥監(jiān)管趨緊時,步長集團接連卷入“行賄”事件,陳年的積弊逐漸暴露出來。

    2009年,中國新醫(yī)改大幕拉開,中央《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》文件中,“藥改”首當其沖,“降藥價”成為最直觀的代名詞。為控制基本藥物價格,原先在地級市開展的藥品采購集中升至省一級。

    隱含在藥品價格中的回扣、學術(shù)推廣等費用也成為嚴查對象。

    司法文書顯示,2009年10月至2014年8月,步長集團在福建上杭縣的業(yè)務(wù)員梁某,給太拔鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房負責人席某7.7萬元的藥品回扣。

    另一份判決書顯示,2014年11月,公訴機關(guān)指控稱,2012年7月至2013年7月,伍某在擔任鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房負責人期間,多次收受陜西步長制藥業(yè)務(wù)員梁某藥品回扣款6.5萬元,并將部分回扣款分給鄉(xiāng)衛(wèi)生院的部分醫(yī)生。陜西步長制藥為步長制藥子公司。梁某稱,伍某作為藥房負責人,在采購藥品上具有一定的決定權(quán),“通過送藥品回扣,讓伍某繼續(xù)采購或多采購其推銷的藥品”。

    這時步長正處在叩開資本市場大門的關(guān)鍵時刻。

    2012年3月,步長制藥完成股份制改造,2013年進行上市輔導。但自2012年底,A股IPO一直處于事實上的暫停狀態(tài),步長制藥的上市進程只能延后。直到2014年初IPO重啟,步長制藥于當年6月公開了IPO申報材料。但遺憾的是2015年1月,步長制藥出現(xiàn)在證監(jiān)會公布的IPO中止審查企業(yè)名單中,第一次IPO嘗試宣告失敗。

    這一時期,醫(yī)??刭M、醫(yī)院藥占比調(diào)整、規(guī)范臨床用藥等“醫(yī)改”大招祭出,不少中成藥銷量出現(xiàn)下滑。

    步長制藥此時表現(xiàn)還不錯。在2014年6月招股說明書中稱,其腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液市場三大產(chǎn)品在2011年、2012年、2013年的合計收入分別達41.70億元、57.59億元和67.52億元,始終占步長制藥營業(yè)收入的70%以上。

    直至2015年,因多家企業(yè)擅自改變中藥注射劑——銀杏葉注射液的原料提取工藝事件爆發(fā),引發(fā)制藥業(yè)臨床數(shù)據(jù)大規(guī)模自查。這引爆了步長制藥的另一個“雷”點——中藥注射劑。

    2015年的自查,步長制藥旗下通化谷紅制藥卷入其中,主動自查后,在2015年下半年召回部分批次的銀杏達莫注射液和舒血寧注射液產(chǎn)品。

    對步長制藥,雖然這只是在當期的財務(wù)數(shù)據(jù)上稍有影響,2015年度的退、換貨金額較2013年度、2014年度有所增加,但危機才剛剛開始。

    在藥物質(zhì)量控制標準中,注射劑要求最為嚴格,其成分必須清晰、藥品純凈度高、療效有充分證據(jù)、毒副作用明確,這些中藥注射劑還不具備,且因缺乏扎實的臨床數(shù)據(jù)和頻繁出現(xiàn)不良反應(yīng)事件,中藥注射劑常遭質(zhì)疑。

    整個中藥注射劑由此無可避免地走向衰落。中康CMH數(shù)據(jù)顯示,血栓通一直位列中藥注射劑市場的榜首,在2015年終端市場規(guī)模為85.56億元,同比下降0.81%。2015年中藥注射劑市場規(guī)模為877.06億元,同比2014年增長放緩,僅0.85%。

    2016年5月30日,步長制藥再次申報IPO,于7月11日如愿以償拿到首發(fā)批文。不過,更多的政策限制也接踵而至。

    醫(yī)保方面,2017年2月新版國家醫(yī)保目錄中,包括步長核心產(chǎn)品丹紅注射液在內(nèi)的26種中藥注射劑,被要求限制在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用。

    藥監(jiān)局從藥品適用范圍入手,僅2018年就修改10個中藥注射劑說明書,多在兒童用藥范疇內(nèi)被禁用、限用或要求風險提示。并計劃啟動中藥注射劑再評價,雖遲遲未有實質(zhì)進展,但能否通過靠“數(shù)據(jù)”說話的再評價成為懸在所有中藥企業(yè)頭上的劍。這或許是最后的救命稻草,也可能是壓死駱駝的最后一根稻草。

    在公立醫(yī)院藥品招采中,各省市均開出限制目錄,中藥注射劑是監(jiān)控重點。截至2018年,在各省市出臺的重點監(jiān)控目錄中,丹紅注射液31次榜上有名,甚至隨時面臨停用風險。

    步長核心產(chǎn)品丹紅注射液銷量連年下滑是步長最棘手的問題之一。2018年度,丹紅注射液包裝10ml和20ml的產(chǎn)品產(chǎn)量同比下滑近30%,銷量下滑分別為24.9%、19.86%。

    加之,步長制藥上市后首份年報的凈利潤就出現(xiàn)同比近乎腰斬的情況,股市立即反應(yīng)。在2016年11月以“最貴新股”光環(huán)上市的步長制藥,股價在剛上市的半個月內(nèi)翻了近兩倍,但一年就跌破發(fā)行價,市值隨后大幅縮水,相較于高峰時的1000多億元,蒸發(fā)超過800億元。

    中藥注射劑顯然是兩份決定中國藥品命運的目錄的首要“改革”對象。

    2018年底,國家衛(wèi)健委明確要盡快建立全國輔助用藥目錄,作為輔助用藥的中藥注射劑一旦進入目錄,在醫(yī)院采購和臨床使用方面都會受到限制;2019年3月,國家醫(yī)保局公布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》。監(jiān)管將從各省單線作戰(zhàn)升級至全國統(tǒng)一,納入輔助用藥目錄將被重點監(jiān)控使用,而被醫(yī)保目錄剔除后,也自然會被臨床邊緣化。

    可以預(yù)見,針對中藥注射劑這一類輔助用藥的限制只會越來越嚴。步長制藥回復《財經(jīng)》記者稱,為應(yīng)對中藥注射劑政策影響,公司會持續(xù)對丹紅注射液進行上市后再評價及強化臨床用藥的規(guī)范性。

    以中藥注射劑為核心產(chǎn)品的除了步長制藥大有人在。2017年公立醫(yī)院中成藥銷售排名前20的品種,16個為注射液,主要涉及的上市企業(yè)有中恒集團(梧州制藥)(600252.SH)、昆藥集團(600422. SH)、振東制藥(300158.SZ)和麗珠集團(000513.SZ)等。

    轉(zhuǎn)型:哪根稻草能救命

    在監(jiān)管和市場的雙重壓力下,中藥企業(yè)紛紛開始布局轉(zhuǎn)型。

    從業(yè)務(wù)條線上,分為兩條路,第一條是靠向化學藥、生物藥,第二條是邁向保健品、大健康。從目前的表現(xiàn)看,同仁堂(600085.SH)偏向第二條路。其開發(fā)的新品種中,食品、保健品和化妝品占據(jù)七成以上。云南白藥(000538.SZ)、白云山(600332.SH)等老牌中藥企業(yè)則不斷投入大健康品牌。

    步長制藥走向另一方。步長制藥回復《財經(jīng)》記者稱,公司將繼續(xù)布局多種化藥、生物藥類型的注射液、口服液等其他劑型的專利產(chǎn)品,以降低公司對主要產(chǎn)品丹紅注射液的依賴。

    從2013年起加大對化學藥的投入,2015年開始收購生物制藥企業(yè)。截至2018年12月,步長制藥在研產(chǎn)品221個,其中,中藥14個,化學藥197個,生物藥10個,在年報中公開了仿制藥一致性評價推進中的品種有8個。

    步長制藥給上交所的回復函中稱,產(chǎn)生當期研發(fā)支出的74個項目中,只有1項舒血寧注射液是完全自主研發(fā)。另外,還有12項是自主研發(fā)和委外研發(fā)相結(jié)合,剩余的61項是委外研發(fā)。

    步長制藥2018年研發(fā)費用4.80億元,占營業(yè)收入比例約4%,這在中藥板塊已屬佼佼者,位列第三。但在整個醫(yī)藥板塊中并不顯眼。研發(fā)投入首位的恒瑞醫(yī)藥(600276.SH),2018年公司累計投入研發(fā)資金26.70億元,研發(fā)投入占營業(yè)收入的比重超過15%。

    這也是進入創(chuàng)新藥領(lǐng)域的步長必須面對的競爭,其化藥參芎葡萄糖注射液、復方腦肽節(jié)苷脂注射液、復方曲肽注射液的盈利能力目前與主力產(chǎn)品還相差甚遠。

    突然轉(zhuǎn)投化藥的中藥企業(yè)難免不適。雖然產(chǎn)品線改變了,但是經(jīng)營者的思路往往并沒有變化。

    一位中藥上市企業(yè)研究員告訴《財經(jīng)》記者,“一款中藥的新藥研發(fā)是相對容易的,你只要拿到一個驗方,通過一些藥效學試驗,以及臨床試驗,就能申請獨家專利。而化藥還需要篩選、機理研究等,耗時長投入大,還不容易見到成果。因此領(lǐng)導常常表示不理解為什么遲遲沒有成果,和化藥研發(fā)團隊需要一個磨合的過程?!?/p>

    躺著掙錢多年的中藥企業(yè),少有耐心和狠下血本的決絕,去研發(fā)新藥。

    天士力、步長等中藥起家的企業(yè)有了撒網(wǎng)式思路,對轉(zhuǎn)型企業(yè)而言也是難以避免,仿制藥、生物藥,甚至藥店都會撒點種子?!安灰欢囊粋€就中了,即使是已經(jīng)競爭非常激烈的仿制藥也會入局,就是基于對銷售團隊一貫的依賴,相信有渠道什么都能賣好?!鄙鲜鲅芯咳藛T說。

    不過,在以仿制藥為主的化學藥領(lǐng)域,正面臨國內(nèi)行業(yè)整合和國際仿制藥企的虎視眈眈,利潤壓縮下早已開始群龍割據(jù)、搶占地盤,后發(fā)的中藥企業(yè)難言優(yōu)勢。

    看似最有可能突出重圍的便是較新興的生物制藥行業(yè)。可是,中國生物制藥的投資泡沫中錢多人少,中藥企業(yè)更是缺乏人才和技術(shù)積累,中藥市場的萎縮是否能等到生物制藥投入見到成效也未可知。

    有業(yè)內(nèi)人士向《財經(jīng)》記者直指,中藥企業(yè)轉(zhuǎn)向生物制藥噱頭大于實質(zhì),“有一些中藥企業(yè)的財務(wù)造假難以兜底,需要靠新藥研發(fā)這種高投入的項目來粉飾一下業(yè)績”。

    步長制藥的在研項目仍然是多層次、寬領(lǐng)域,涉及心腦血管藥、抗腫瘤藥、抗感染藥、婦科藥、消化系統(tǒng)藥、降糖藥等。其注重的10項生物制品研發(fā),也覆蓋腫瘤、骨質(zhì)疏松、貧血、關(guān)節(jié)炎、心腦血管等范圍。

    中藥企業(yè)轉(zhuǎn)型最大的問題在于缺少聚焦的領(lǐng)域,中藥、化藥、生物藥都向優(yōu)勢定位轉(zhuǎn)型,從國際到國內(nèi),制藥企業(yè)剝離非核心業(yè)務(wù)已是大趨勢。史立臣對《財經(jīng)》記者說,“最怕的就是每看到一個還不錯的機會都是淺嘗輒止,這樣想要在未來的制藥行業(yè)中贏得一席之地機會太小了。”

    “出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”的尷尬

    盡管屢屢碰壁,向海外拓展還是中藥企業(yè)的執(zhí)念,一如趙家對后輩的殷切盼望。此次斯坦福鍍金受阻,也必將是趙家難以磨滅的痛。但對18歲的趙雨思,人生才剛剛開始,中藥轉(zhuǎn)型是否也能如此?

    據(jù)媒體報道,涉案學生趙雨思的父母是通過摩根士丹利在加州當?shù)毓ぷ鞯呢攧?wù)顧問Michael Wu,才結(jié)識此案中的關(guān)鍵人物——升學顧問辛格。而摩根士丹利亞洲有限公司為North Haven TCM Holding Limited的間接股東,后者目前仍持有2466.36萬步長制藥股份,為上市公司第三大股東,持股比例達2.78%。

    據(jù)投中網(wǎng)信息,2010年11月和次年1月,步長制藥以221億元的估值,一口氣新引進了28個股東,總投資額約25億元,為幾年后的IPO做準備。這批股東陣容極為龐雜,包括上述North Haven TCM Holding Limited在內(nèi)。

    資本層面上,一家公司引入境外投資者并不難,但在業(yè)務(wù)層面上,中藥產(chǎn)品的國際化之路則走得異常艱澀,至今尚無一款中成藥在美國成功上市。

    步長也毫無意外,鎩羽而歸。步長制藥曾申請穩(wěn)心顆粒、腦心通膠囊在加拿大及歐盟荷蘭的注冊和登記,未果。步長制藥的國際化之路也正是中藥國際化的縮影?!爸兴巼H化多年來始終沒有實質(zhì)性進展,即使在歐洲等地上市,實際銷量也非常少,最終演變成‘出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷的皮囊,通過在國際申請的進展來刺激國內(nèi)市場的銷售。”上述研究人員說。

    天士力的復方丹參滴丸可謂是中藥國際化最“著名”的案例,從1997年底復方丹參滴丸正式通過美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)臨床試驗申請算起, 20多年,屢申屢敗,至今無果。

    同樣執(zhí)著的以嶺藥業(yè)(002603.SZ),旗下蓮花清瘟膠囊也堅持在赴美路上多年未果。“一是蓮花清瘟顆粒中含有的麻黃在美國屬于管制類藥品,還要同美國禁毒署溝通。另外蓮花清瘟膠囊主治感冒,在美國的用藥習慣感冒通常不用藥,這也給打開市場帶來很大的阻礙?!币晃灰詭X藥業(yè)的內(nèi)部人士告訴《財經(jīng)》記者。

    步長的穩(wěn)心顆粒最先走入的是東南亞和非洲。2017年,趙步長在第三屆肯尼亞中國貿(mào)易周前往肯尼亞發(fā)言,希望“步長產(chǎn)品能夠像青蒿素一樣為廣大非洲人民服務(wù)”。

    截至2018年,步長制藥已在印尼、越南、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦等國家完成了藥品注冊,30多個醫(yī)藥品種獲得了當?shù)匦l(wèi)生部門的批準文號。

    即使在非洲等制藥水平并不高的地區(qū),中藥市場開拓也不容易。近年來,不少中藥企業(yè)在非洲跑馬圈地,以中藥材的種植為主。

    中國醫(yī)藥保健品進出口商會曾在2005年刊文指出,非洲國家依照西藥檢驗標準和程序檢驗中藥,嚴重制約了中藥進入非洲市場。而對于極其缺藥的非洲國家來說,中藥大多以食品或保健品名義,通過非正規(guī)渠道進入非洲市場,無法在正規(guī)藥店銷售。

    2018年,中藥類出口金額39.09億美元,同比增長7.39%。但低附加值的植物提取物占比超過50%,出口額23.68億美元。而中成藥,出口額僅為2.64億美元,同比增長5.51%,而中藥材及飲片出口數(shù)量下降明顯,降幅達11.25%。東南亞市場的持續(xù)低迷是造成中藥材及飲片連續(xù)兩年負增長的主要原因。

    這是一個特殊轉(zhuǎn)機,對中藥業(yè),也許是至暗,但也可能迎來光明。李天泉分析,在現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)中藥的對接時期,改變首先應(yīng)從中藥管理現(xiàn)代化開始。

    (趙天宇對此文亦有貢獻)

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