關于推拿專業(yè)實用技能型人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式的探討

◆摘 ?要：實用技能型人才是人力資源素質(zhì)穩(wěn)定和擴大就業(yè)的現(xiàn)實需要，也是推動高質(zhì)量發(fā)展、建設現(xiàn)代化強國的舉措。基于此，本文將結(jié)合推拿專業(yè)實用人才培養(yǎng)的作用，結(jié)合推拿的禁忌，探尋中醫(yī)藥大學推拿專業(yè)人才培養(yǎng)創(chuàng)新的新模式。

◆關鍵詞：推拿;實用技能型人才;創(chuàng)新模式;培養(yǎng)

推拿是歷史最為悠久的傳統(tǒng)治療手段之一，是世界“手法”治療之宗。當前推拿被應用到日常養(yǎng)生、物理治療、疾病預防和身體康復等方面。加強現(xiàn)代推拿學教育體系建設，大力培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)推拿人才，是弘揚中醫(yī)文化，打造中國風格健康服務模式，提升中醫(yī)藥國際影響力的重要舉措。

一、推拿人才培養(yǎng)的積極作用

各類中醫(yī)藥大學強化對推拿專業(yè)實用型人才的培養(yǎng)，能夠為全球醫(yī)療服務提供有能力的中醫(yī)藥人才，進而推動中醫(yī)藥事業(yè)的國際化發(fā)展，具有積極的現(xiàn)實意義。推拿通過按摩減輕人們的疲勞感，加速血液流通和循環(huán)的速度，人體的局部溫度就會提高，促進汗液分泌，改善淋巴系統(tǒng)循環(huán)，讓人體內(nèi)的血液粘滯性得到進一步舒緩。推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)為我國醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展儲備了應用型人才，加速了醫(yī)學類院校的學科建設，有效推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展進程。

二、推拿的禁忌

雖然推拿好處多多，但不是所有的病癥都適合運用中醫(yī)的推拿技術進行治療的。急性骨髓炎、關節(jié)炎、濕疹、燙傷、潰瘍、腹膜炎、瘡瘍、闌尾炎等急性病癥就不適宜采用推拿的手段進行治療。同時，腫瘤、癌癥等患者也不應利用推拿開展治療。值得注意的是，處于經(jīng)期、懷孕的女性、身體虛弱、患有心血管疾病的患者也是嚴令禁止進行推拿按摩治療的。對于那些病癥不明的患者，推拿師更是不能隨意對其進行按摩和治療的，只有在診斷明確的情況下，才能對癥下藥。對于那些蛛網(wǎng)膜下腔出血、骨折、關節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨質(zhì)疏松癥等患者，也是不能進行推拿治療的。對于腫瘤擴散、器官衰竭的患者，同樣也是不能進行推拿按摩的。值得注意的是，如果推拿師的按摩手法不當也會加重患者的病情。對此，推拿專業(yè)的學生應當潛心學習和研究，不斷提升自身的手法技能。

（一）創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構建推拿人才培養(yǎng)體系

醫(yī)學類院校應圍繞現(xiàn)代中醫(yī)推拿教育體系的創(chuàng)建與人才培養(yǎng)模式進行改革創(chuàng)新，在充分挖掘和繼承傳統(tǒng)的基礎上，堅持“學術發(fā)展與人才培養(yǎng)融合發(fā)展”的原則，積極探索和創(chuàng)新推拿學科發(fā)展體系，開創(chuàng)并引領中國推拿學專業(yè)教育體系建設，逐步實現(xiàn)“從無到有和持續(xù)完善”的目標，實現(xiàn)“從傳統(tǒng)到現(xiàn)代”的多次飛躍，通過不間斷的探索，堅守“傳承與發(fā)展并重、特色與引領并舉、學術發(fā)展與人才培養(yǎng)融合并進”等理念。醫(yī)學類院校應構建現(xiàn)代推拿人才教育體系，為我國推拿學科專業(yè)建設基本框架，逐步構建起教材和課程體系，為中國推拿教育發(fā)展提供學術規(guī)范;醫(yī)學類院校在設立本科、研究生教育的基礎上，還應建立推拿醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，形成貫穿“學校教育—在職教育—繼續(xù)教育”的分階段遞進式推拿人才培養(yǎng)模式，完成傳統(tǒng)推拿教育由單一技能學習向全方位崗位勝任力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)型升級。與中醫(yī)的其他學科一樣，推拿學科的人才培養(yǎng)自古以來就沿襲“家傳師授”的方式。但推拿又不像其他學科，它注重臨床實踐，以手法和功法為主要手段，單純憑借“手把手”教難免學得“走樣”。醫(yī)學類院校應變革傳統(tǒng)推拿手法的“家傳師授”教育模式，完善現(xiàn)代學科專業(yè)發(fā)展體系，醫(yī)學類院校還應積極解決人才培養(yǎng)過程中的現(xiàn)實問題，完善理論指導、手法傳承、教學方式標準化、規(guī)范化和系統(tǒng)化的建設。

（二）規(guī)范推拿手法，擴寬專業(yè)發(fā)展路徑

醫(yī)學類院校應解決推拿核心技能培養(yǎng)問題，破解缺乏標準和規(guī)范的問題。堅持以推拿流派特色手法為基礎，逐步建立起融生物力學、神經(jīng)生物學及人工智能為一體的多學科教研平臺，創(chuàng)立標準化、客觀化為特征的推拿手法評價模式。醫(yī)學類院校應廣泛吸納優(yōu)質(zhì)社會教育資源，建立推拿流派技能傳承基地和工作室機制，制定相應技術標準和教學規(guī)范，引領推拿特色技藝的社會傳播向正規(guī)化、學術化發(fā)展。以此解決民間傳統(tǒng)推拿技藝傳授教學質(zhì)量良莠不齊弊病。醫(yī)學類院?？赏苿油颇脤W與康復醫(yī)學、生物醫(yī)學工程等專業(yè)領域的深度融合，提升傳統(tǒng)推拿對新型健康服務人才培養(yǎng)和專業(yè)建設的貢獻度，為我國中醫(yī)藥學科建設的國際化發(fā)展指明發(fā)展方向。

（三）提升專業(yè)地位，促進學科發(fā)展壯大

推拿學科的發(fā)展，在幾代推拿人的努力下，已經(jīng)取得了一定的進展。在以往的推拿治療中，患者掛一次號可以享受5次推拿按摩，它被患者視作服務而非醫(yī)療手段，可見它的地位并不高，至今人們對推拿仍然缺乏深入了解，甚至醫(yī)學界也對它存在誤解。一些人對推拿治病抱有懷疑，認為按摩幾下就能治病簡直是不可能的。多年的臨床治療數(shù)據(jù)證明，能治療疾病的絕不僅有西醫(yī)手術和藥物，靠推拿師的雙手也可以祛除病痛，治好疾病。推拿是健康的外治法，具有較強的優(yōu)勢，這些年來市場上大熱的“小兒推拿”就足以說明其療效。小兒推拿作為推拿的重要分支，深受家長的歡迎，它可以治療、改善小兒的多種疾病。對此，醫(yī)學類院?？梢蚤_設小兒推拿專項課程，加深學生對推拿應用的理解，以此滿足人們對小兒推拿的現(xiàn)實需求，也順應了我國中醫(yī)學未來發(fā)展的形勢。對此，我國中醫(yī)類院校應加大力度開展規(guī)范化推拿教學，讓更多人學習、熱愛、傳播小兒推拿，使更多孩子及家庭獲益。

（四）加強“校”、“醫(yī)”合作，創(chuàng)新標準化技能評價模式

醫(yī)學類院校應加強與醫(yī)院之間的合作和交流，為推拿專業(yè)的學生提供更多的實習機會，開展“導向性模塊、實踐深化模塊、工作情境模塊”序貫式推拿臨床能力提升實踐課程。通過實習，學生可以將所學的理論應用到患者治療和康復等活動中去，逐步實現(xiàn)技能教學操作標準化和認知直觀化，建立起全面、綜合評價模式。通過“中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法的規(guī)范化研究”，醫(yī)學類院?？蓪⑷S解析系統(tǒng)與推拿手法測試系統(tǒng)同步構建，量化手法評價標準，為全國推拿教學質(zhì)量評價提供關鍵技術。

（五）堅持與時俱進，推動推拿國際化發(fā)展

推拿學雖然是一門具有很強臨床實踐性的臨床醫(yī)學學科，以手法和功法為主要臨床干預手段。但重手法實踐而輕理論學習的現(xiàn)象，認為推拿醫(yī)師就是普通技師的觀念，會阻礙推拿學科的發(fā)展。對此，醫(yī)學類院校應堅持“傳承與發(fā)展并重”的理念，改變傳統(tǒng)推拿以手法傳承為主的發(fā)展模式，以中醫(yī)經(jīng)絡理論為基礎，構建涵蓋推拿文獻、推拿基礎、推拿治療、推拿實驗的四大亞學科體系，形成行業(yè)學科建設的基本構架。此外，醫(yī)學類院校應遵循人才發(fā)展規(guī)律，創(chuàng)新多元化階梯式培養(yǎng)路徑，建立起理論知識體系，培養(yǎng)推拿專業(yè)學生的好學思維，加強其理論應用能力的培養(yǎng)，形成“理論課—見習—實習、學科拓展—研究技能—問題研究通科輪訓—?？茖嵺`、門診—病房—師承”的專業(yè)培養(yǎng)模式，同時加強中醫(yī)推拿與生物、康復醫(yī)療和西醫(yī)的解剖學之間的聯(lián)系，注重不同學科之間的銜接和利用;重視推拿理論基礎、手法技能和治療應用的結(jié)合。醫(yī)學類院校應轉(zhuǎn)變觀念，從“以教師講授”為主轉(zhuǎn)變?yōu)閺摹笆帧弊銎?用特色手法與功法、用非藥物療法臨床療效去跨越不同國界、不同族群、不同語言的鴻溝，建立東西方之間的共識基石，只有這樣才能對等的交流與合作。培養(yǎng)什么人和如何培養(yǎng)人，尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學科人才的培養(yǎng)教育，始終是現(xiàn)代中醫(yī)高等教育面臨的重要問題。通過中醫(yī)推拿學教育理論體系構建、人才培養(yǎng)路徑、醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新等探索，醫(yī)學類院校致力于破解推拿手法從“家傳師授”向現(xiàn)代復合型推拿人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)化的重點難點問題，開辟了中醫(yī)推拿人才培養(yǎng)建設的新路徑。同其他中醫(yī)類專業(yè)相比，推拿專業(yè)的應用型人才培養(yǎng)應更加注重動手實踐，由于傳統(tǒng)推拿傳承重于技藝操作實踐，給人一種誤解，學習推拿只要練好手上功夫即可。

三、結(jié)語

推拿專業(yè)旨在培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握康復醫(yī)學基礎知識、技能應用能力為目標，最終使他們具有較強的職業(yè)道德、實用技能及貢獻社會的意識，為社會培養(yǎng)出一大批綜合素質(zhì)高、專業(yè)能力強、具有社會競爭力的應用人才，傳承國醫(yī)精粹的同時，還為我國人民的生命健康保駕護航。

參考文獻

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作者簡介

馮秋梅（1973.10—），女，河南省洛陽市人，本科學士學位，高校助教，主要研究方向：以中醫(yī)針灸推拿的教學與臨床治療。