基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法在社區(qū)護理教學中的 運用

解萍　

摘 要：目的：研究基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法在社區(qū)護理教學中的應用。方法：選取我院2014級初專護理專業(yè)1、2、3、4班，共189名學生作為研究對象。隨機抽取1、2班作為實驗班，3、4班作為對照班。實驗班采用基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法，對照班采用傳統(tǒng)教學法。階段課程結(jié)束后，對實驗班和對照班進行理論測試，采用自行設計的問卷調(diào)查實驗班學生對基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法的評價。結(jié)果：實驗班考核成績高于對照班（P<0.05）。實驗班學生對基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法評價較好。結(jié)論：將基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法應用在社區(qū)護理教學中可以激發(fā)學生學習的興趣，提高學生解決問題和搜集資料的能力，培養(yǎng)團隊協(xié)作意識，使社區(qū)護理的教學取得良好效果。

關鍵詞：移動網(wǎng)絡;PBL教學法;社區(qū)護理

中圖分類號：G64? ? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1673-9132（2019）16-0012-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.16.006

以問題為導向的學習（Problem-Based Learning，PBL）是在1969年由美國Barrow教授在Mcmaster大學初次引入醫(yī)學教育，1993年WHO提出PBL是適合衛(wèi)生保健教學的方法，1994年英國曼徹斯特醫(yī)學院將PBL全面運用到醫(yī)學教學中，現(xiàn)在全球已有1700所醫(yī)學院校開展PBL教學法。PBL強調(diào)通過學習者的自主探究和合作學習來解決問題，以培養(yǎng)自主學習能力、解決問題的能力和溝通合作能力為重要目標，它使學習變得人性化、情景化和趣味化。實踐證明，該方法在調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)，尤其在培養(yǎng)學生評判性思維能力、分析和解決問題能力等方面具有傳統(tǒng)教學法所無法比擬的優(yōu)越性。

基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法是在無線網(wǎng)絡支持下，借助于移動終端進行PBL教學。近幾年無線移動網(wǎng)絡發(fā)展迅速，可用于學習的移動終端也越來越多。智能手機作為最普及的移動互聯(lián)網(wǎng)設備，成為人們學習、生活最重要的物品之一。用手機瀏覽新聞、查看信息、與人交流已經(jīng)成為很多人的習慣?？焖侔l(fā)展的無線網(wǎng)絡和智能手機為實施基于移動網(wǎng)絡的PBL教學提供了物質(zhì)基礎。基于移動網(wǎng)絡的PBL教學，不受空間、時間的限制，學生可以隨時隨地查閱資料，獲得信息，利用微信、QQ等開展討論，有利于學生與學生、學生與教師的互動，最大程度地發(fā)揮PBL教學的優(yōu)勢。本人將移動網(wǎng)絡下PBL教學法應用于社區(qū)護理教學中，并取得了一些成果。

一、研究對象

選取我院2014級初專護理專業(yè)1、2、3、4班，共189名學生作為研究對象。所有班級學生入學時均為隨機分班。隨機抽取1、2班作為實驗班，3、4班作為對照班。實驗班采用基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法，對照班采用傳統(tǒng)教學法。實驗班和對照班為同一個教師授課，統(tǒng)一使用同濟大學出版社的《社區(qū)護理》教材，選取慢性病社區(qū)管理與護理作為此次研究的教學內(nèi)容。實驗班和對照班學生的年齡、知識結(jié)構(gòu)差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

二、研究方法

（一）實施方法

實驗班采用基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法，通過以下步驟實施教學。

1.設計案例

PBL教學法的教學理念認為，“問題”是PBL教學法是否能夠成功的重要環(huán)節(jié)。因為問題的提出是學生學習的起點，又是掌握知識的手段，所以我們要根據(jù)每次課的教學內(nèi)容合理地來研究、設計適合于學生自主學習的相關問題。在PBL案例中，既要體現(xiàn)出真實的臨床場景，又要與學生現(xiàn)有的醫(yī)學知識相對應，同時還要納入醫(yī)患關系、溝通技巧、人文關懷等因素。案例通常為授課內(nèi)容的重點、難點。

例如，學習高血壓社區(qū)管理與護理時，我們設計的案例是：2015年12月22日冬至這天的上午，白云社區(qū)的董先生一家早早就忙開了，既要忙著過節(jié)，又要祭拜過世的父親。上午九點左右，為了一些瑣事董先生與家人發(fā)生了激烈的爭吵，突然董先生倒地不省人事，被家人送到社區(qū)衛(wèi)生服務站，診斷為原發(fā)性高血壓。家人述說董先生49歲，工廠操作工，工作已有二十余年。平時飯量較大，偏愛肉食，嗜好煙酒，經(jīng)常打牌到深夜，近日來偶感左手發(fā)麻和頭痛頭暈，但程度均較輕，因年底廠里任務重，故沒有進一步診治。根據(jù)這個案例，我們提出一系列相關問題：高血壓在世界范圍和我國發(fā)病的趨勢如何;高血壓發(fā)病的危險因素有哪些;高血壓患者社區(qū)管理的步驟;如何開展社區(qū)高血壓的健康教育。

教師在上課前一周將設計的案例通過班級微信或QQ群等網(wǎng)絡平臺發(fā)給學生。另外，提供一些網(wǎng)絡學習資料如中國高血壓防治指南等，同時提供一些適宜的網(wǎng)絡學習平臺如知網(wǎng)、中國疾病控制中心網(wǎng)站等，使學生能有效地查閱資料，了解相關知識。

2.分組討論

PBL是以學生為主導，學生進行主動學習的教學方式，主要強調(diào)學生的自主學習。學生分組討論教師布置的案例是自主學習的重要過程。教師根據(jù)學生的意愿、認識、技能水平、性格愛好及性別等因素對學生進行分組，每組控制在6—8人，并創(chuàng)建小組微信或QQ公眾平臺，方便小組成員之間交流。每個小組成員可以通過智能手機隨時隨地在網(wǎng)絡平臺上發(fā)表自己的觀點和疑問，相互討論。教師通過移動網(wǎng)絡平臺隨時監(jiān)控學生的學習情況，對小組學生及時進行指導。

3.課堂總結(jié)

以小組為單位，每個小組推薦一名代表發(fā)言，闡述本小組的觀點，或用PPT形式將解決問題的方案展示出來，其他小組一起討論并提出不同意見。教師把握好學生討論的主題，明確圍繞學習目標解決問題，與學生一起分析、歸納，使學生能得到及時反饋。

（二）效果評價

采用自行設計的問卷調(diào)查，實驗班學生對基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法的評價，內(nèi)容包括解決問題能力、團隊合作、激發(fā)學習興趣、搜集資料能力等四個方面。階段課程結(jié)束后統(tǒng)一對實驗班和對照班學生進行考核。

（三）統(tǒng)計學方法

應用SPSS11.5進行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

三、結(jié)果

第一，實驗班對基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法的評價，見附表1。

第二，實驗班和對照班學生社區(qū)護理階段測試成績比較，見附表2。

四、討論

社區(qū)護理是高專護理專業(yè)的能力拓展課，課程內(nèi)容與臨床、實際生活聯(lián)系較強。傳統(tǒng)的教學以教師為中心，以知識為本位，學生處于被動的地位。學生的學習只能跟隨老師的思路，不能發(fā)揮學生的探索性和主動性，導致學生對社區(qū)護理缺乏興趣，學習積極性不高?；谝苿泳W(wǎng)絡的PBL教學法很好地利用了學生喜愛的智能手機、平板電腦等移動工具，給學生帶來全新的學習感受。小巧便捷的智能手機等移動工具和豐富的網(wǎng)絡資源可以激發(fā)學生學習的興趣，調(diào)動學習的積極性，使學生能主動地學習。通過移動網(wǎng)絡，學生可以隨時在QQ或微信平臺上發(fā)表對問題的理解及看法，與小組成員及時交流，提高分析問題、解決問題的能力，使學生的學習過程不再乏味，增強了師生、生生之間的感情，培養(yǎng)了團隊合作能力。

本次研究調(diào)查顯示，83.0%的學生認為基于移動網(wǎng)絡的PBL教學法能激發(fā)學習興趣;67.7%的學生認為能提高解決問題的能力;64.5%的學生認為提高了搜集資料的能力;60.2%的學生認為培養(yǎng)了團隊協(xié)作意識。移動網(wǎng)絡下的PBL教學擺脫了單純PBL教學的局限性，豐富了PBL教學手段、方式方法，提升了PBL教學的效果。研究結(jié)果顯示實驗班階段測試成績高于對照班（P<0.05），說明基于移動網(wǎng)絡的PBL教學方法對提高社區(qū)護理的教學效果是行之有效的。

在移動網(wǎng)絡下進行PBL教學具有開放的、隨時隨地的、零散和非系統(tǒng)的特征。移動網(wǎng)絡下的PBL教學法真正體現(xiàn)出完全的時空開放性，突破課堂教學的限制，使學生學習和研究的時間、空間得到真正的延伸和拓展。通過本次研究我們也發(fā)現(xiàn)，基于移動網(wǎng)絡的PBL教學對于教師也是一種挑戰(zhàn)，要求教師不僅應具有本學科及相關學科知識，還要具有良好的組織能力、課堂控制能力和網(wǎng)絡技術應用能力等。同時，基于移動網(wǎng)絡的PBL教學要更好地開展，還應加強移動網(wǎng)絡資源的建設，建立移動網(wǎng)絡下的PBL教學平臺，使用于PBL教學的移動網(wǎng)絡資源更加豐富。

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[責任編輯 李 媛]

作者簡介：解萍（1969.6—? ），女，安徽滁州人，高級講師，研究方向：醫(yī)學教育。

基金項目：2017年高等學校省級質(zhì)量工程項目（2017jxtd159） 《康復治療技術教學團隊》;2018滁州城市職業(yè)學院重點專業(yè)建設：重點康復治療技術專業(yè)（項目編號2018ZDZY01）。