中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡的臨床效果觀察

李惠

【摘要】目的 關(guān)于中醫(yī)結(jié)扎方法對(duì)痔瘡進(jìn)行治療的臨床效果探究。方法 本文立項(xiàng)時(shí)間選擇2017年10月～2018年12月，將在此期間來(lái)我院進(jìn)行治療的痔瘡患者140例采用隨機(jī)抽簽的方法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均為70例。為對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方案治療，觀察組配合采用中醫(yī)結(jié)扎法進(jìn)行治療，比較不同治療方法之下的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療之后，本文觀察組治療有效67例，其中顯效42例，有效25例，總有效率為95.71%，顯效率占60.00%，對(duì)照組治療有效患者48例，其中顯效30例，有效18例，總有效率為68.47%，顯效率占42.86%，觀察組的治療總有效率和顯效率都明顯比對(duì)照組更高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;治療以后觀察組出現(xiàn)2例術(shù)后出血患者，占2.86%，對(duì)照組存在術(shù)后出血5例，術(shù)后創(chuàng)口感染6例，術(shù)后尿潴留3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;采用VAS評(píng)分對(duì)本文所有患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行比較，治療之前兩組患者無(wú)差異，P>0.05;治療以后觀察組疼痛明顯輕于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)痔瘡患者治療的時(shí)候，為患者通過(guò)中醫(yī)結(jié)扎方法進(jìn)行治療能夠發(fā)揮理想治療效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)結(jié)扎方法;痔瘡患者;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R266 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

本文也主要從中醫(yī)角度出發(fā)，研究中醫(yī)結(jié)扎方法對(duì)痔瘡進(jìn)行治療的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的立項(xiàng)時(shí)間選擇2017年10月～2018年12月，將在此期間來(lái)我院進(jìn)行治療的痔瘡患者140例作為調(diào)查對(duì)象，同時(shí)按照隨機(jī)抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均為70例。本文對(duì)照組患者當(dāng)中，男女比例為36：34，患者年齡的最大值為68歲，年齡最小值為27歲，年齡平均值為（44.2±11.4）歲;本文觀察組患者中男女比例為37：33，患者年齡最大值為67歲，年齡最小值為30歲，年齡平均值為（45.2±10.5）歲。本文所有選擇的患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診為痔瘡，診斷符合痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行整理遞交倫理委員會(huì)進(jìn)行檢驗(yàn)，均通過(guò)檢驗(yàn)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)所有患者的臨床資料，患者之間沒(méi)有明顯的差異具有可比性。

1.2 方法

對(duì)患者治療的時(shí)候本文對(duì)照組患者均選擇采用傳統(tǒng)治療方案進(jìn)行治療，嚴(yán)格的在治療過(guò)程中落實(shí)傳統(tǒng)治療的原則[1]。使患者選擇仰臥位，對(duì)患者的肛門括約肌進(jìn)行伸展，并且將肛門進(jìn)行擴(kuò)開(kāi)，對(duì)患者痔瘡的所在位置進(jìn)行暴露，之后為患者進(jìn)行常規(guī)結(jié)扎，做好消毒處理工作常規(guī)，為患者落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)科護(hù)理。

對(duì)本文觀察組患者選擇采用中醫(yī)結(jié)扎方法進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中，首先對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，叮囑患者選擇采用側(cè)臥位，以便方便使食指和拇指對(duì)患者的肛門括約肌進(jìn)行擴(kuò)張，在此過(guò)程當(dāng)中需要注意用力柔軟，暴露患者的肛管以后需要確定患者痔瘡所在的位置。之后為患者應(yīng)用彎鉗對(duì)痔瘡的基底部位加以制動(dòng)，采用8號(hào)縫線對(duì)機(jī)體部位進(jìn)行“8”字結(jié)扎，如果患者的痔瘡直徑不超過(guò)2 cm，在治療的過(guò)程中可以應(yīng)用血管鉗將膠套放置的痔瘡機(jī)底部，然后在患者痔瘡核表面進(jìn)行消毒處理，在患者的基底部注入枯核液5 mL，在結(jié)束手術(shù)以后為患者選擇中藥熏洗方法進(jìn)行干預(yù)，并且外敷和內(nèi)服。中藥熏洗干預(yù)的過(guò)程中主要應(yīng)用白芨25 g、蒲公英30 g，川烏18 g，芒硝22 g，白礬18 g，五倍子18 g，進(jìn)行熬制，并叮囑患者進(jìn)行坐浴，每日進(jìn)行一次治療。之后為患者選擇采用生肌膏涂抹患處，同時(shí)為患者選擇地榆12 g，槐花18 g，麥冬15 g，延胡索20 g，白芍18 g，枳殼22 g，生地黃23 g，火麻仁25 g，生大黃20 g，玄參21 g進(jìn)行熬制，每日為患者用藥1劑，加水煎至300 mL，頓服。患者如果存在出血較多，需要在該藥物方劑當(dāng)中加入蒲黃18 g和側(cè)柏葉20 g，如果患者存在尿潴留癥狀，在方劑中需要加入木通18 g，澤瀉15 g，在患者痔瘡核脫落以后，為患者在方劑當(dāng)中加入灸黃芪22 g，去生大黃18 g。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有患者經(jīng)過(guò)不同治療以后的臨床治療總體效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并作出比較，調(diào)查本文所有患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)情況并加以記錄和比較。

如果患者經(jīng)過(guò)治療之后，出血量不超過(guò)10 mL，患者的痔瘡核完全脫落，沒(méi)有出現(xiàn)便后出血和肛門疼痛，沒(méi)有任何后遺癥情況，說(shuō)明臨床治療顯效;如果治療之后患者的出血癥狀仍然存在，但是出血較少，存在有小部分痔瘡和殘留，患者存在肛門疼痛和便后出血，但沒(méi)有任何并發(fā)癥的情況，說(shuō)明臨床治療有效;治療以后如果患者臨床癥狀沒(méi)有明顯的緩解和改善，也沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性加重，說(shuō)明臨床治療無(wú)效[2]。注：治療總有效率=顯效率+有效率。

對(duì)本文所有患者治療前后的疼痛情況，選擇采用視覺(jué)評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS25.0，將本文的所有的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療之后，本文觀察組治療有效67例，其中顯效42例，有效25例，總有效率為95.71%，顯效率占60.00%，對(duì)照組治療有效患者48例，其中顯效30例，有效18例，總有效率為68.47%，顯效率占42.86%，觀察組的治療總有效率和顯效率都明顯比對(duì)照組更高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;治療以后觀察組出現(xiàn)2例術(shù)后出血患者，占2.86%，對(duì)照組存在術(shù)后出血5例，術(shù)后創(chuàng)口感染6例，術(shù)后尿潴留3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;采用VAS評(píng)分對(duì)本文所有患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行比較，治療之前兩組患者無(wú)差異，P>0.05;治療以后觀察組疼痛明顯輕于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文所有研究對(duì)象干預(yù)前后的疼痛情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所列結(jié)果。

3 結(jié) 論

痔瘡在臨床上是較為嚴(yán)重的一種肛腸類病癥，痔瘡這種病癥主要是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致患者肛門和肛管末端出現(xiàn)靜脈血管曲張狀況，這種病癥是因?yàn)橹蹦c末端粘膜因長(zhǎng)時(shí)期的感染或炎性癥狀對(duì)患者肛門和肛門附近的皮下靜脈叢產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)曲張或曲曲狀況，進(jìn)而形成了局部靜脈團(tuán)，這會(huì)導(dǎo)致患者在排便的時(shí)候，因?yàn)閴毫Υ碳さ葘?dǎo)致出血，使患者出現(xiàn)感染加重[3]。主要的表現(xiàn)是患者在臨床上存在有主觀性的肛門疼痛和排便出血情況，因此病癥會(huì)對(duì)患者日常生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。痔瘡這種病癥在最近這些年的發(fā)病率逐年提高，臨床在治療的過(guò)程當(dāng)中所使用的治療方案也較多，很多患者都采用傳統(tǒng)結(jié)扎方法進(jìn)行干預(yù)，但是治療的過(guò)程中所取得的效果并不理想。最近幾年通過(guò)中醫(yī)手段進(jìn)行干預(yù)開(kāi)始成為對(duì)痔瘡治療的一個(gè)大的研究方向，所以通過(guò)本文的相關(guān)調(diào)查和研究結(jié)果能夠得出，對(duì)痔瘡患者治療的時(shí)候，為患者通過(guò)中醫(yī)結(jié)扎方法進(jìn)行治療能夠發(fā)揮理想治療效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆