早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者的影響分析

劉嬌

【摘 要】目的：探討早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者的影響。方法：選取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性腦卒中患者共80例，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加用早期中醫(yī)康復(fù)治療，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分及Fegl-Mevyer功能積分。結(jié)果：康復(fù)治療后，觀察組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分及Fegl-Mevyer功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性缺血性腦卒中患者給予早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者生活質(zhì)量，改善患者的生活活動(dòng)能力，具有積極推廣意義。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中;早期中醫(yī)康復(fù);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-185-01

急性缺血性腦卒中又稱為中風(fēng)，屬于腦血管突發(fā)疾病，常見有腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，疾病發(fā)病快、起病急，對(duì)患者生命安全構(gòu)成直接威脅。近年來，腦卒中疾病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，臨床上對(duì)于該疾病的救治率還是比較高，但是，卒中后疾病致殘率一直居高不下，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，探尋有效腦卒中患者偏癱的康復(fù)護(hù)理方法是人們一直關(guān)注的焦點(diǎn)，對(duì)提高患者整體生活質(zhì)量和生活自理能力，有著非常重要的影響[2]。下面本文選取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性腦卒中患者共80例為研究對(duì)象，對(duì)早期中醫(yī)康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)總結(jié)具體報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性腦卒中患者共80例，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中男25例，女15例，年齡61-79歲，平均年齡（66.42±3.50）歲;觀察組中男27例，女13例，年齡62-78歲，平均年齡（66.40±3.48）歲?；颊呔鶡o心、腦、肺、腎、肝、臟等合并癥，無意識(shí)障礙或精神疾病，患者均出現(xiàn)腦梗死或腦出血，局部偏癱。一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者在住院期間進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，護(hù)士給予正常積極指導(dǎo);觀察組加用早期中醫(yī)康復(fù)，在患者發(fā)病48h病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時(shí)，體征穩(wěn)定下，護(hù)士制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。（1）中醫(yī)情志護(hù)理，心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)認(rèn)為情志護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)內(nèi)容，患者面對(duì)卒中后的自身身體狀況，會(huì)出現(xiàn)一系列的心理反應(yīng)，如常見的焦慮、抑郁、自卑等，患者常常會(huì)擔(dān)心治療效果，后期康復(fù)效果等。護(hù)士一定要加強(qiáng)患者情志疏通和護(hù)理干預(yù)，多多與患者溝通和交流，幫助其樹立一種勇敢戰(zhàn)勝病魔的決心，尊重和關(guān)心患者，密切觀察患者的訓(xùn)練情況，鼓勵(lì)患者對(duì)訓(xùn)練充滿信心，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性和積極性。（2）中醫(yī)康復(fù)治療，在腦水腫期，根據(jù)患者病情，正確擺放患者的體位，預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間肢體壓迫，發(fā)生局部痙攣等癥狀，保護(hù)患者的關(guān)節(jié)，注意加強(qiáng)功能與體位的替換。待患者穩(wěn)定期，應(yīng)該開始床上鍛煉，以軀干為軸向，讓患者健側(cè)轉(zhuǎn)向，每天翻身兩次;運(yùn)動(dòng)需要有節(jié)律，護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬給患者按摩，掌握從輕到重，有節(jié)律按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果，采用Brathel指數(shù)和Fegl-Mevyer功能積分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中Brathel指數(shù)，0-100分，評(píng)分越高表示患者生活活動(dòng)能力越強(qiáng)[4];Fegl-Mevyer指數(shù)評(píng)分分別為嚴(yán)重神經(jīng)功能運(yùn)動(dòng)障礙<50分，50-84分表示明顯障礙，85-05分表示輕度運(yùn)動(dòng)障礙，96-100分表示無功能障礙，評(píng)分越高表示功能越好[5]。分別于入院時(shí)，入院1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，比較評(píng)分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表述，采用卡方X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，患者的Barthel指數(shù)和簡(jiǎn)易Fegl-Mevyer評(píng)分比較無差異（P>0.05），干預(yù)后1個(gè)月和6個(gè)月，觀察組患者Barthel指數(shù)及Fegl-Mevyer評(píng)分均顯著較對(duì)照組升高（P<0.05），詳見表1、表2.

3 討論

急性缺血性腦卒中患者，急性期的歸轉(zhuǎn)，是治療的首要目標(biāo)，而后期的康復(fù)訓(xùn)練則是護(hù)士必須重視的工作內(nèi)容。通過中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練和積極護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提升患者整體的生活活動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量，從而降低患者的致殘率[3][4]。在本次研究中，給予觀察組患者積極早期中醫(yī)康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)，最終患者的生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量水平顯著提升（P<0.05），早期康復(fù)治療能有效鍛煉患者的患側(cè)功能，逐漸幫助患者恢復(fù)日常生活能力，增加患者自信心和主動(dòng)性，減輕患者家庭的壓力。所以，早期康復(fù)治療干預(yù)具有積極的推廣和實(shí)施的意義，醫(yī)護(hù)一定要緊密與患者家屬取得聯(lián)系，相互配合，最終取得理想的干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 周穎. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018，01（5）：145-146.

[2] 張淑梅. 早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（33）：133-134.

[3] 張柏林， 薛莉. 早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 保健文匯， 2017，05（2）：152-153.

[4] 王福珍， 楊冬花. 早期中醫(yī)康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者的影響[C]// 中國(guó)中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集. 2016.