大學(xué)生抑郁案例分析

張曄

【摘 要】抑郁心理是大學(xué)生群體中一種比較普遍的不良情緒表現(xiàn)。其誘發(fā)原因主要是大學(xué)環(huán)境不適應(yīng)、人際關(guān)系矛盾、家庭貧困及失戀等。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生抑郁心理；矯治；調(diào)適

抑郁對每個家庭、每個人都具有摧毀性的力量，使人經(jīng)受痛苦的折磨，對人們造成的損失不可估量。當(dāng)前一些大學(xué)生也正飽受抑郁癥的痛苦，對抑郁癥有全面的認識，找到解決抑郁的方法，才能夠成功戰(zhàn)勝它。

一、目前大學(xué)生尤其是有些女大學(xué)生的心理健康存在問題

伴隨著高等教育的大發(fā)展，越來越多的適齡青年有機會進入大學(xué)，接受高等教育，大學(xué)生已漸漸走出“天子驕子”和“棟梁之才”的神話，回歸現(xiàn)實生活。同樣，大學(xué)不再是夢想之旅，而是承載著理想與現(xiàn)實的沖突。此刻，成長的壓力與動力并存，機遇與挑戰(zhàn)同在，個人成長與危機同生。危機在悄悄地走近每一個成長中的大學(xué)生，在危機中達到自我成長，是每個大學(xué)生面臨的任務(wù)。

大學(xué)生活是緊張的，社會期望高，心理壓力大，學(xué)習(xí)負擔(dān)重，競爭激烈，特別是感情問題得不到很好的處理，常常使大學(xué)生的情緒處于緊張狀態(tài)。一般認為，適度的、情緒性的負性情緒反常是正常的，如果能處理得當(dāng)，是不會對人的生活造成影響的；如果負性情緒的得不到合理的宣泄與調(diào)節(jié)，則會影響人的生活、學(xué)習(xí)、工作，造成心理健康受損，甚至導(dǎo)致身體疾病。

大學(xué)生尤其女大學(xué)生認為自己情緒不穩(wěn)定的比例相當(dāng)大，而且，從女大學(xué)生成長的文化背景與傳統(tǒng)來看，女大學(xué)生始終扮演著“弱者”的角色形象?！芭耸侨跽摺钡挠^念既影響著社會對女性的評價標(biāo)準，更影響著女大學(xué)生自己的世界觀、人生觀和價值觀的形成。隨著現(xiàn)代觀念的不斷滲透，女大學(xué)生在選擇生活方式、處理現(xiàn)實問題以及自我控制等方面都出現(xiàn)了前所未有的新狀態(tài)，也引起了社會上較多的關(guān)注和爭論。筆者認為，女大學(xué)生的情商問題呈現(xiàn)了前所未有的危機狀態(tài)，只有科學(xué)地了解、分析這些問題，才可能找到解決問題的策略。

二、一個女大學(xué)生的抑郁癥案例

這個案例是一個真實的故事，故事的主人翁是小陳（化名），在印象中，她是一個美麗而熱情的女孩，每次在學(xué)校遇見她，總是樂呵呵的與人說笑。但就是這樣一個熱情充滿活力的女孩竟然多次說出不想活了這樣的話，這幾乎是斷送她的生命，剛聽到這樣震驚的消息，內(nèi)心很不平靜，我決定盡最大努力來挽救這個姑娘，雖然我的能力有限，但陸續(xù)接受過好幾年的心理健康教育，對心理方面的知識也有了一點粗淺認識，想盡我所能來幫助她。于是抽了一下午的時間和她一起聊天，她看到我后神情有點不自然，并顯出很憂郁的樣子，但隨著談話內(nèi)容的豐富化和輕松化，她臉上漸漸露出了一絲微笑，可能是身在異鄉(xiāng)的孤獨。隨著多次和她聊天，她漸漸主動聊起來，還說了許多我以前不知道的事情，下面就是在一次談話中小陳所說的大體內(nèi)容：

我從小就在優(yōu)越的環(huán)境中長大，父母工作忙，很小就把我送到鄉(xiāng)下奶奶家撫養(yǎng)，雖然鄉(xiāng)下條件比不上城里，但只要我要什么奶奶總能滿足我，父母也定期來鄉(xiāng)下看我，而且每次都拿上很多好吃的、好玩的和好看的衣服，還給我不少的零花錢。這在當(dāng)時鄉(xiāng)下的小孩眼里，我是最幸福的，小伙伴們都很羨慕，并且走到哪里總有小朋友們追隨著，于是我就有 “眾星捧月”的感覺。直到我上中學(xué)時奶奶病逝，父母才接回到城里，許是因為從小沒能很好的照顧我，感到愧疚，更受到格外呵護，享受著“公主”般的生活，這樣的生活一直伴隨著我走進了大學(xué)。

剛進大學(xué)時，對我來說一切都是陌生的，離開了父母的呵護，有點茫然。但我還是挺積極的面對，各方面都表現(xiàn)的還不錯，積極而熱情。參加了學(xué)生會干事的競選并留在文藝部了，長這么大，覺得一切順風(fēng)順?biāo)?。后來因為迎新晚會和副部意見不合，鬧的我連值班都不愿意去了，再因為一些事情特別倒霉，本來就已經(jīng)很不開心，三月手機又被偷了，偷就偷了唄破財免災(zāi)，不到一個月又被偷了，一切都不順利。是不是覺得我是外地人就都欺負我，覺得活著就是一種浪費的時候是在第一次被偷完，報警都過一小時了還沒動靜，委屈的蹲街邊哭，就有幾個小年輕圍著我（我覺得是調(diào)戲）問東問西問的，我就瘋了似的哭著喊叫“你們都覺得我好欺負是嗎？”，他們才離開。后來就開始不上課，一點都不想上課。

第一次發(fā)現(xiàn)小陳曠課是清明假前，哭著打電話請假說想家了。其實小陳現(xiàn)在已經(jīng)有情緒低落，失眠等問題了。只是那時候都沒有臨床實踐經(jīng)驗所以暫未覺得異常。

后來多次曠課給她警告處分過來辦公室聊天的時候，她黑著眼圈也沒化妝，眼神無光，沒說幾句就哭。三個小時的聊天基本上是斷斷續(xù)續(xù)進行的。還說過幾次活著都沒啥意義，就想死這樣的話。這是第一次跟她聊這么多，印象中小陳已不是那個性格開朗愛美又充滿熱情的姑娘了。她說舍友沒一個關(guān)心她，哪怕她生病或者是一天臥床，也不問候她，覺得自己應(yīng)該遠離所有人。

穩(wěn)定了她的情緒，叫來了她們宿舍所有人，各自陳述，無非就是舍友愛學(xué)習(xí)積極參加活動，忽略了她這個外地人（邊疆地區(qū)）作息時間不一樣，時間長了就沒有語言交流了。后來小陳就搬出宿舍校外居住。

當(dāng)天聊完立馬給她母親打電話，但是效果非常不好，甚至還發(fā)生了爭執(zhí)，她母親斷定“我孩子好好的，怎么可能有問題，如果你一定要這么說的話我可以起訴你誹謗”，基本上完全沒有認真聽完一句話，最終只搶白了一句“孩子是你自己的，我也只是感覺而已，如果有誤會也并沒有造成什么后果，但是孩子說她不想活了，如果真的出現(xiàn)什么意外這是無法挽回的，希望家長有時間能來一趟學(xué)校，或者跟孩子好好聊聊”，說完這些搶先掛斷電話。后來大約半小時小陳舅舅回了電話，話語中滿是自責(zé)和歉意，稱自己妹妹是經(jīng)不住刺激，如果真有問題的話會立馬趕到學(xué)校，還有感謝之類的話語。

接下來便經(jīng)常和她聯(lián)系，沒事的時候就去找她，漸漸地我們的關(guān)系更近了很多。終于在一次的談話中，她把最不想說的東西也給我講了，下面是這次她對我講述的大體內(nèi)容：

其實我在高一的時候就談戀愛了，我的男朋友叫小軍（化名），他和我同班同學(xué)，就坐在我的后面，我們常在一起玩，但由于沒有怎么耽誤我的學(xué)習(xí)，這事父母都不知道，老師更沒有往深的地方想。這樣的美好時光一直持續(xù)到高中畢業(yè)，我們各自去讀了自己向往的大學(xué)。他在東邊上專科，開始時我們還經(jīng)常聯(lián)系，開學(xué)一個月還過去看過他，為什么到期末的時候就跟我說分手了，是不是我們不經(jīng)常見面了，我和他的距離就越拉越大了，然后就覺得我太獨立脾氣太大?；丶乙惨恢睕]有理我，短信電話都沒有回復(fù)，甚至去他家都沒有回復(fù)。不行，我不能接受這種被拋棄的感覺……我感到空前的絕望和無助，我感到了活得沒有面子，不知道生活下去還有什么意義。

情緒往往會因為一件很小的事情而大起大落，反復(fù)無常。“每次看到別人高興地在一起玩或?qū)W習(xí)時，內(nèi)心充滿了孤獨感；晚上常常做噩夢，睡眠出現(xiàn)問題，精神狀態(tài)不佳；沒有胃口，常常不知道自己為什么發(fā)脾氣，也很難控制自己的消極情緒，最終變成了同學(xué)中的‘另類。我很痛苦，也努力嘗試過改變自己，但堅持不下來”。

后來家長帶小陳帶到醫(yī)院進行全面的檢查，身體倒是沒有什么問題，就是心理醫(yī)生說是患上了“中度抑郁癥”，家長執(zhí)意帶去北京仔細檢查，辦理請假手續(xù)后小陳于5月25日離校。暑假期間聯(lián)系了解到一直在吃藥，開學(xué)前聯(lián)系小陳及家長，告知已恢復(fù)良好，在新生交流群中積極樂觀，并無異常。

再次有反映說異常的是十月底，舍友對小陳有異議及偏見，其實就是對抑郁癥了解不夠全面。為此，專門聯(lián)系校心理咨詢室和醫(yī)院復(fù)查，并無狂躁和抑郁加重的傾向。

“現(xiàn)在這些藥我還在吃，但吃了老是感覺頭痛，晚上還是睡不著覺，很多晚上都是睜著眼看著天花板發(fā)呆，要不就是不停的吃東西，目前體重至少增了二十斤，痛苦極了，我不知道如何是好？”

聽了小陳動情的講述，一時不知用什么方法來幫助、開導(dǎo)她，但能看出來她此時的痛苦，為了幫她走出困境，我決定用所學(xué)過的知識對她的案例進行仔細的分析，進而找到一個最佳的解決方案。下面就是我對此案例的分析及應(yīng)對措施。

三、對女大學(xué)生抑郁問題的分析及應(yīng)對措施

（一）本案最可能的診斷及診斷的依據(jù)

正如小陳說自己得了“抑郁癥”一樣，從我對她的了解和觀察來看，她的病情確實具有抑郁癥的很多特征。抑郁是一種特殊的心境，是一種無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的由情緒低落、冷漠，出現(xiàn)失望等構(gòu)成的復(fù)合負性情緒。它是低沉、昏暗的情緒基調(diào)，可從輕度心情煩悶、消沉、郁郁寡歡、狀態(tài)不佳、心煩意亂、苦惱、憂傷到出現(xiàn)悲觀、絕望。抑郁可以是許多心理疾病的癥狀之一，也可以是一種相對輕微的心境狀態(tài)。大學(xué)生的抑郁絕大多數(shù)是屬于后者，抑郁只是偶爾出現(xiàn)，具有彌散性和情景性，但很快便會消失。但也有少數(shù)人長期處于抑郁狀態(tài)，最終導(dǎo)致抑郁癥。一般說來，性格內(nèi)向、敏感猜疑、不愛交際、依賴性強、遭遇意外挫折、有不良童年經(jīng)歷、長期努力得不到報償?shù)拇髮W(xué)生更容易陷入抑郁狀態(tài)。

抑郁癥的主要表現(xiàn)：

（1）興趣減退甚至消失。小陳原來有很多愛好活動，進入大學(xué)后對一些興趣愛好漸漸減退，甚至變得沒什么愛好了。她覺得什么事情都沒有意義，對什么事情都感到無味。

（2）對前途悲觀失望。小陳覺得生活、學(xué)習(xí)都前景黯淡，前途一片茫然，事情都變得無可挽回和不可收拾。分手事件甚至達到了絕望。

（3）無助感。小陳感到對自己的不幸和痛苦無能為力，感到對處境毫無辦法。同時，她也不會輕易相信別人。

（4）精神疲憊。小陳的精力已經(jīng)大大耗盡，想振作也振作不起來，至少無法持久。時常感到缺乏動力，整天躺在床上發(fā)呆。

（5）自我評價下降。小陳感到自己毫無用處，幾乎只看到自己的缺點和錯誤，似乎什么長處和優(yōu)點都沒有，過去引以為豪的也逐漸消失。伴有自責(zé)，甚至有罪惡感。

（6）感到生活或生命本身沒有意義。抑郁癥患者感到活著還不如死了的好。當(dāng)男朋友提出分手后，像是天塌下來了，本來就單調(diào)的生活更失去了僅存的色彩。

縱觀以上的分析以及心理測評結(jié)果表明：小陳確實患上了中度的抑郁癥。

（二）對案例進行病因分析

小陳的心理成長路程，可以說是艱難的。首先她的問題最初是由于以偏概全和絕對化思維造成的。一次學(xué)生會工作意見不合，導(dǎo)致她產(chǎn)生失敗感，后面就因此而進入了自我認定的失敗感之中。其次，小陳的情緒認知和控制能力差，她既不自知，更不能有效地控制自己的不良情緒，任由情緒泛濫，以致造成了人際關(guān)系不良，加重了她的心理負擔(dān)。再者，小陳的挫折耐力較差，她不善于進行客觀的挫折歸因，夸大挫折程度，缺乏應(yīng)付挫折的意志力。在這些原因中，我們很清楚地看到，情商發(fā)展不良是引起心理健康問題的重要原因，情商低的人不可能獲得健康的心理發(fā)展，而且影響各方面的發(fā)展。

（三）心理調(diào)節(jié)的具體方案

（1）宣泄法

通過宣泄將內(nèi)心情緒體驗表達出來，往往可以減輕情緒反應(yīng)的強度，縮短情緒體驗的時間，從而使得情緒可以較好地恢復(fù)。告訴她如果想哭就大聲的哭，當(dāng)哭過以后，原來悲傷的情緒體驗會很快減輕，內(nèi)心會感覺好受了許多，這就是通過哭泣而將悲傷情緒宣泄出來所起到的作用。此外，還建議她將不良情緒體驗傾訴于別人，或?qū)懺谌沼浿小?/p>

（2）轉(zhuǎn)移法

改變小陳的消極觀點，把不愉快的活動轉(zhuǎn)向愉快的活動。建議她改變對生活的消極觀點并進行調(diào)整，幫助她分析不合理的思維，多想開心、快樂的事情。告訴她生活是美好的，和同學(xué)們經(jīng)常出去逛街、看電影等是很有趣的事情。

（3）記錄法

治療抑郁癥，最基本的客觀手段是讓患者重新活躍起來。我建議她通過制定日常活動表來實施，以小時為單位，寫下每天的活動計劃。在每天開始之際，可以把自己要做的以及做過的各種活動及感受發(fā)在朋友圈里，比如刷牙、讀書、看電影、吃東西、聽音樂等。當(dāng)每天結(jié)束時，日?；顒颖砜此坪唵危行У貛椭诵￡愊蚶涞蛻卸栝_戰(zhàn)。即使只完成了計劃的一部分，也可以帶給她某種滿足，消除部分沮喪情緒。我也會督促檢查。當(dāng)然，如果她情緒特別低落，也會共同制定計劃只突出活動的娛樂性。

另外，我還讓小陳平時多用“我可以”來鼓勵自己，多聽音樂，本身她就喜歡音樂，這些都會對她的恢復(fù)起很好的作用。

（四）心理咨詢效果的評估

通過我們近一年的共同努力，小陳的病情終于好轉(zhuǎn)，以前的壞習(xí)慣也改變了不少，而且也喜歡和別人溝通，在老師和同學(xué)們的眼中，小陳就像變了個人。她的學(xué)習(xí)態(tài)度也明顯端正了，學(xué)生會目前擔(dān)任副主席。