關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中醫(yī)藥治療進(jìn)展

曹長偉 寧文虹

【摘要】目的 對于患有帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療在醫(yī)學(xué)臨床上的安全性和患者相關(guān)病癥情況的改善效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法 選取2014年11月～2017年11月我醫(yī)院接受治療的患有帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者100位。在研究中將患者平均分為兩組，分別為常規(guī)治療組和康復(fù)治療組，各組人數(shù)均為50。對于常規(guī)治療組的50位患者，施行普通的基礎(chǔ)治療手段，對于康復(fù)治療組的50位患者，在普通治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，對常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的患者治療效果和相關(guān)病癥情況的改善效果進(jìn)行觀察和比較[1]。結(jié)果 從止皰時間、恢復(fù)時間、疼痛緩解時間等方面上來看，康復(fù)治療組患者所消耗的時間都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于常規(guī)治療組。結(jié)論 針對患有帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者，應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，可以起到很好的治療效果，有效改善患者的健康狀態(tài)，應(yīng)該在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中廣泛進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療；帶狀皰疹神經(jīng)痛；止皰時間

【中圖分類號】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2017年11月我醫(yī)院接受治療的患有帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者100位。對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，其中一組為常規(guī)治療組。另一組是康復(fù)治療組，各50例。本次研究中的100位患有帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者均通過電子計算機(jī)斷層掃描確診患有帶狀皰疹神經(jīng)痛。在康復(fù)治療組的50位患者，其中男26例，女24例；年齡22～77歲，平均46.4歲，病程1～5天，平均3.6天。在常規(guī)治療組的50位患者當(dāng)中，男27例，女23例；年齡19～80歲，平均47.1歲，病程1～7天，平均4.3天。

1.2 方法

對于常規(guī)治療組的50位患者，施行普通的基礎(chǔ)治療手段，具體治療內(nèi)容如下：患者每日口服阿昔洛韋片，單日服用次數(shù)為5次，單次服用劑量為0.8 g，甲鈷胺片同樣口服，單日服用次數(shù)為3次，每次用量0.5 mg，每天口服醋酸潑尼松片兩次，每次用量15 mg，另外每天外敷兩次二味拔毒散。治療總共14天，平均為兩個療程。給與康復(fù)治療組患者，在常規(guī)一般治療的基礎(chǔ)上同時給與中醫(yī)藥共同治療，具體治療內(nèi)容如下：（1）中藥外敷。藥材有生南星，生川烏，白附子以及細(xì)辛研磨，將上述中藥和黃酒以及醋進(jìn)行調(diào)配，然后涂抹到患者患處。應(yīng)用特定電磁波譜對患者局部進(jìn)行照射，距離以患者皮膚存在溫?zé)岣袨闇?zhǔn)，照射時間三十分鐘到四十分鐘；（2）內(nèi)服中藥。按比例取芍藥、紅花、紫草、當(dāng)歸、陳皮、生地、板藍(lán)根、枳殼，所對應(yīng)的比例為15：10：15：15：10：10：25：8，將上述藥材熬制成柴胡疏肝散以及桃紅四物湯。針對厭食的患者，附加15 g雞內(nèi)金以及15 g麥芽。針對腹脹的患者，附加15 g薏苡仁以及

10 g茯苓。針對疼痛影響睡眠的患者，附加15 g磁石；（3）拔罐通絡(luò)。對患者的疼痛位置進(jìn)行消毒，利用采血針進(jìn)行點(diǎn)刺，然后進(jìn)行拔罐，在患者皮膚呈現(xiàn)紫色時撤下拔罐，每周進(jìn)行一次，一共治療十次。

1.3 剔除指標(biāo)

（1）患者的證型比較復(fù)雜，合并癥較多；（2）同時患有嚴(yán)重的造血系統(tǒng)病癥或是心肝腎病癥；（3）同時患有相關(guān)皮膚病癥；（4）處于哺乳期或是妊娠期的婦女；（5）藥物過敏患者。

1.4 治療效果判定指標(biāo)

康復(fù)：患者的皰疹病癥情況消失，疼痛感消失；顯效：患者的皰疹病癥情況減退面積大于等于百分之七十，疼痛感得到明顯緩解；有效：患者的皰疹病癥情況消退面積在30%～70%之間，疼痛感得到一定程度上的緩解；失效：患者的皰疹病癥情況消退面積小于百分之三十，疼痛感沒有得到顯著的緩解。

1.5 疼痛程度評分

在進(jìn)行疼痛程度評分時選用視覺模擬系統(tǒng)來進(jìn)行，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：若患者經(jīng)治療之后不再感到疼痛，則可以判定為0分；若患者經(jīng)治療之后疼痛明顯減輕，僅可感受到輕微疼痛，則可以判定為1～3分；若患者經(jīng)治療之后疼痛感知仍然明顯，可在短時間內(nèi)進(jìn)行忍受，對患者的作息和生活造成了影響，則可以判定為4～6分；若患者經(jīng)治療之后疼痛十分強(qiáng)烈，患者無法忍受，使其無法保證基本睡眠和正常生活，則可以判定為7～10分.

1.6 觀察指標(biāo)

在此次研究當(dāng)中的觀察指標(biāo)主要包括兩組患者的治療有效率、視覺模擬評分、止皰時間、結(jié)痂時間、疼痛改善時間以及不良反應(yīng)等。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并進(jìn)一步分析。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的患者在醫(yī)學(xué)的臨床上的治療效果對比

在治療結(jié)束之后，康復(fù)治療組治療康復(fù)的患者人數(shù)以及治療的總有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)治療組。見表1。

2.2 常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的患者在治療前后視覺模擬評分對比

在治療之前，常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的患者視覺模擬評分不存在明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[3]。在治療之后，常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的患者視覺模擬評分都得到了明顯的降低，常規(guī)治療組的患者視覺模擬評分顯著優(yōu)于康復(fù)治療組的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的患者在醫(yī)學(xué)臨床上相關(guān)病癥情況改善時間對比

康復(fù)治療組的患者止皰時間、結(jié)痂時間以及疼痛改善時間都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)短語常規(guī)治療組。

3 討 論

當(dāng)前，帶狀皰疹神經(jīng)痛對患者的生活造成了極大的影響，為患者家庭也帶來了很大的壓力。針對帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制并不確定，醫(yī)學(xué)臨床上治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的相關(guān)藥物.例如三環(huán)類抗郁郁藥物，鈣通道調(diào)節(jié)劑以及曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物都存在一定程度上的副作用，患者在應(yīng)用之后會產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)，因此具有一定的局限性[4]。針對患有帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者，使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，有利于改善患者在醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)病癥情況，相對安全性比較高，提供患者的生活質(zhì)量，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：趙小龍