艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析

楊 帆，楊 旸，周 容，曹 蕾，潘 闖，莫潔玲

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艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析

楊 帆，楊 旸，周 容，曹 蕾，潘 闖，莫潔玲

[目的]調(diào)查艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度現(xiàn)狀,為有針對性地制定艾滋病宣傳教育干預(yù)措施提供參考依據(jù)。[方法]采用分層整群抽樣方法,從位于艾滋病高發(fā)區(qū)的某醫(yī)科大學(xué)抽取593名護(hù)生開展問卷調(diào)查。[結(jié)果]接受調(diào)查的護(hù)生中,97.0%知道艾滋病有傳染性,85.7%知道人類免疫缺陷家毒(HIV)感染者和艾滋病病人均是傳染源;98%以上知道艾滋病可經(jīng)性行為、血液、母嬰垂直傳播;66.8%愿意與艾滋病病人一起學(xué)習(xí)、工作、生活,16.0%表示會與周圍的人類免疫缺陷家毒HIV感染者或艾滋病病人斷絕來往;61.2%愿意為艾滋病病人提供護(hù)理。學(xué)校教育是護(hù)生獲得艾滋病相關(guān)知識的主要途徑。[結(jié)論]艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生艾滋病防治知識總體掌握情況較好,但仍存在誤區(qū)。學(xué)校需結(jié)合多種教育形式,進(jìn)一步完善護(hù)生艾滋病防治知識體系,加強倫理學(xué)教育和職業(yè)道德教育,引導(dǎo)他們客觀友善地對待艾滋病病人。

艾滋病;高發(fā)區(qū);護(hù)生;知識;態(tài)度

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的慢性傳染病[1-2],流行迅速,病死率極高,目前尚無治愈辦法。據(jù)衛(wèi)生部報告,艾滋病在我國部分地區(qū)呈高流行趨勢,并從高危人群向普通人群蔓延[3],病人年齡15歲～24歲[4]。由于大學(xué)生正處在這個年齡段,衛(wèi)生部已在2005年將大學(xué)生列入艾滋病重點防治人群。護(hù)生作為大學(xué)生隊伍中的一個特殊群體,既是艾滋病的高危人群,也是今后艾滋病防治工作的中堅力量。艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生的艾滋病認(rèn)知水平不僅能從一定程度上反映出該地艾滋病防控知識的宣傳教育水平,也能影響今后的艾滋病防治效果。為了解艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對艾滋病的認(rèn)知、態(tài)度現(xiàn)狀,筆者對廣西醫(yī)科大學(xué)的護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群抽樣方法,分別從廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院高職班一年級、二年級兩個年級隨機抽取3個班,將班內(nèi)所有學(xué)生作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查以班級為單位集中實施,調(diào)查人員提前向護(hù)生介紹調(diào)查的目的及注意事項,采取自愿原則,以匿名、獨立填寫的方式進(jìn)行,當(dāng)場收回問卷,共發(fā)放問卷600份,收回有效問卷593份,回收率為98.8%,一年級300份(50.6%),二年級293份(49.4%)。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 根據(jù)調(diào)查目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合護(hù)生的特點自行設(shè)計調(diào)查問卷,其內(nèi)容包括4部分:①艾滋病相關(guān)知識(基礎(chǔ)知識、傳播途徑);②對待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度;③艾滋病防治工作參與意愿;④相關(guān)知識獲得途徑。問卷共設(shè)37題,其中艾滋病一般知識11題,傳播途徑13題,答對一題計1分,答錯或不知道計0分;對HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度9題,艾滋病防治工作參與意愿4題,持積極態(tài)度者計1分,持消極態(tài)度者計0分。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病一般知識認(rèn)知情況 護(hù)生的艾滋病基礎(chǔ)知識的總體知曉率為79.6%,認(rèn)知較高的項目依次是:正確使用避孕套可降低艾滋病傳播風(fēng)險(99.0%)，艾滋病尚無治愈辦法(97.6%)，艾滋病有傳染性(97.0%)，未出現(xiàn)臨床癥狀的HIV感染者能傳播艾滋病(94.0%)，艾滋病是由HIV感染引起(91.4%)，HIV的中文名稱(90.4%)，HIV感染者和艾滋病病人均是艾滋病的傳染源(85.7%)，AIDS的中文全稱(85.0%)。對HIV窗口期和艾滋病是乙類傳染病的知曉率較低,分別為53.3%和32.5%。兩個年級護(hù)生艾滋病基礎(chǔ)知識得分(8.54±1.33)分,二年級得分(9.36±1.61)分高于一年級得分(7.72±0.92)分,且得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.880,P<0.05)。不同年級護(hù)生艾滋病基礎(chǔ)知識知曉率比較見表1。

表1 不同年級護(hù)生艾滋病基礎(chǔ)知識知曉率比較

2.2 艾滋病傳播途徑認(rèn)知情況 護(hù)生對艾滋病傳播途徑的知曉率為87.3%。對性、血液和母嬰垂直傳播三大艾滋病傳播途徑知曉率均在98%以上,母乳哺養(yǎng)傳播的知曉率為87.9%,共用剃須刀、牙刷傳播知曉率為72.3%。對握手擁抱、共同進(jìn)餐、咳嗽等非傳播途徑的知曉率均高于89%,但仍有部分同學(xué)錯誤地認(rèn)為蚊蟲叮咬(32.5%)、接吻(24.6%)、共用游泳池(25.0%)也能傳播艾滋病。兩個年級護(hù)生艾滋病傳播途徑知識的得分(11.34±1.42)分,一年級得分(11.95±0.69)高于二年級得分(10.73±1.13),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.23,P<0.05)。不同年級護(hù)生艾滋病傳播途徑的知曉率比較，見表2。

表2 不同年級護(hù)生艾滋病傳播途徑的知曉率比較

2.3 對HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度 調(diào)查顯示,99%以上的護(hù)生認(rèn)為HIV感染者或艾滋病病人比普通病人更需要全社會的關(guān)愛與幫助,91%以上認(rèn)為他們值得同情,卻只有66.8%愿意與他們一起學(xué)習(xí)、工作、生活,49.7%認(rèn)為應(yīng)當(dāng)禁止他們在公共賓館居住,甚至有20.9%認(rèn)為他們應(yīng)該被隔離。有84.0%的調(diào)查對象表示會與周圍出現(xiàn)的HIV感染者或艾滋病病人正常交往,16.0%表示會與其斷絕來往。兩個年級護(hù)生對待HIV感染者或艾滋病病人態(tài)度得分(6.49±2.35)分,二年級得分(7.65±1.66)高于一年級得分(5.33±1.41),得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.68,P<0.05)。不同年級護(hù)生對待HIV感染者或艾滋病人的態(tài)度比較見表3。

表3 不同年級護(hù)生對待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度比較

2.4 艾滋病防治工作參與意愿 593名護(hù)生中,僅有61.2%愿意護(hù)理艾滋病病人,75.4%的護(hù)生知道HIV不經(jīng)過唾液傳播，而愿意為艾滋病病人進(jìn)行口對口人工呼吸者不足20%。88.5%的護(hù)生表示自己會主動學(xué)習(xí)艾滋病防治知識,76.0%表示會將知識普及給親戚朋友。

2.5 艾滋病相關(guān)知識的獲得途徑 護(hù)生的艾滋病相關(guān)知識主要來源于學(xué)校開設(shè)的相關(guān)課程(42.5%)和校園宣傳活動(39.4%)。通過網(wǎng)絡(luò)、電視廣播、報紙雜志、街道或社區(qū)宣傳等新聞媒介獲得的比例均較低,占15.2%。僅有51.9%的護(hù)生受到過艾滋病防治知識專題培訓(xùn)。

3 討論

3.1 艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對艾滋病相關(guān)知識掌握較好,但不深入 目前來講,積極預(yù)防是控制艾滋病蔓延的唯一途徑[5]。調(diào)查顯示,艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對艾滋病相關(guān)知識認(rèn)知相對較高,但仍有部分護(hù)生對一些基礎(chǔ)知識(如艾滋病是否可以治愈、艾滋病是否有傳染性、艾滋病的傳染源)認(rèn)識模糊,對于比較深入的知識(如感染HIV初期不一定能檢測出HIV抗體、HIV感染窗口期)認(rèn)知較差,知曉率不足55%,表明護(hù)生對艾滋病知識學(xué)習(xí)得過于表淺,不夠深入。從得分情況看,一年級護(hù)生對艾滋病一般知識的掌握情況沒有二年級好,原因可能是在入校前受到的健康教育不多[6],入校后雖有所學(xué)習(xí),但不夠系統(tǒng)。以上問題提示學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用教育資源優(yōu)勢,注重提升教學(xué)深度和廣度,同時對入校新生進(jìn)行專題培訓(xùn),使其盡快掌握相關(guān)知識。

護(hù)生對艾滋病傳播途徑認(rèn)識狀況比非傳播途徑好,對某些非傳播途徑存在認(rèn)知誤區(qū),在蚊蟲叮咬、接吻、共用游泳池不能傳播艾滋病方面的知曉率比漆光紫等[7]在2007年對同地區(qū)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果更低,這一現(xiàn)象說明: ①學(xué)校側(cè)重于向護(hù)生普及艾滋病傳播途徑知識,卻忽視了非傳播途徑的宣傳,健康教育工作存在漏洞;②近幾年艾滋病高發(fā)區(qū)醫(yī)學(xué)院校的防治艾滋病普及工作無實質(zhì)性進(jìn)展。護(hù)生不僅是艾滋病重點防控人群,也是艾滋病知識宣傳教育者[8],對非傳播途徑認(rèn)識不清易引起不必要的恐慌和對艾滋病病人的歧視,不利于開展防治工作,建議學(xué)校對護(hù)生容易混淆的知識點加以總結(jié)和解析,糾正學(xué)生認(rèn)知誤區(qū)。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn),護(hù)生傳播途徑知識得分不隨年級的升高而增加,其原因可能是二年級學(xué)生沒有及時鞏固所學(xué)知識,提示學(xué)校不應(yīng)中斷對護(hù)生的健康宣教,要做到持續(xù)性教育。

3.2 艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度消極,防治工作參與意愿不高 在所有調(diào)查對象中,有99%以上認(rèn)為艾滋病病人應(yīng)該得到更多關(guān)愛與幫助,卻只有61.2%愿意為其提供護(hù)理服務(wù)。75.4%知道HIV不經(jīng)唾液傳播,愿意為艾滋病病人做人工呼吸者不足20%。提示艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對HIV感染者或艾滋病病人普遍持排斥態(tài)度。究其原因主要是:一是擔(dān)心自己感染HIV;二是歧視艾滋病病人[9]。此現(xiàn)狀可能是由護(hù)生對艾滋病傳播途徑認(rèn)知不足所引起。比較對待HIV感染者或艾滋病病人相關(guān)態(tài)度方面的得分發(fā)現(xiàn),二年級護(hù)生認(rèn)知較好,可能是高年級學(xué)生掌握更多相關(guān)知識所致。知識改變態(tài)度,Jemmott 等[10]的研究發(fā)現(xiàn),護(hù)生的艾滋病知識與態(tài)度呈正相關(guān)[11],即相關(guān)知識掌握越好,對待病人態(tài)度越積極,護(hù)理意愿越高。學(xué)校應(yīng)該進(jìn)一步加強倫理學(xué)教育和職業(yè)道德教育,端正護(hù)生對艾滋病病人的態(tài)度,喚醒其責(zé)任心,使其積極主動地參與到艾滋病防治工作中去。

3.3 艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生獲取艾滋病防治知識的渠道單一 身處艾滋病高發(fā)區(qū),護(hù)生掌握的艾滋病相關(guān)知識80%以上來源于學(xué)校開設(shè)的相關(guān)課程和校園宣傳活動,通過新聞媒介、同伴教育等途徑獲得的知識極少。僅有51.9%的護(hù)生受到過艾滋病防治知識專題培訓(xùn),與劉永兵等[12]的調(diào)查結(jié)果相近。這說明:一方面,相關(guān)部門對艾滋病防治知識的普及力度不夠,宣傳教育效果不理想;另一方面,學(xué)校在疾病防治方面的天然優(yōu)勢并未發(fā)揮出來。政府及相關(guān)部門應(yīng)積極利用公共媒體等現(xiàn)代化手段向全民普及艾滋病防治知識,學(xué)校也可以在教育教學(xué)中結(jié)合大眾媒體、同伴教育等方法建立更為全面的、系統(tǒng)的健康教育體系。

綜上所述,艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對艾滋病相關(guān)知識認(rèn)知、態(tài)度較好,但對待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度消極、防治工作參與意愿不高。護(hù)生作為未來護(hù)理人員的儲備力量,這一現(xiàn)狀與其即將擔(dān)任的重要角色極不相稱[13]。學(xué)校需進(jìn)一步完善艾滋病防治知識體系,加強對護(hù)生的倫理學(xué)教育和職業(yè)道德教育,培養(yǎng)責(zé)任心與使命感,為艾滋病防治工作打下堅實的基礎(chǔ)。廣西醫(yī)科大學(xué)生在知識層面的公信力得到了市民的普遍認(rèn)同,可將具備專業(yè)知識的護(hù)士群體作為同伴教育者[14],利用假期時間將艾滋病防治知識傳播到家庭、社區(qū)[15],為營造全民防治艾滋病的良好社會氛圍貢獻(xiàn)自己的力量。

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(本文編輯孫玉梅)

Survey and analysis of HIV / AIDS cognition and attitude of nursing students in AIDS high-incidence area

Yang Fan,Yang Yang,Zhou Rong,etal
(Guangxi Medical University Nursing College,Guangxi 530021 China)

廣西壯族自治區(qū)教育廳重點科研項目,編號:ZD2014030;廣西壯族自治區(qū)研究生教育創(chuàng)新計劃項目,編號:201135。

楊帆,護(hù)師,碩士研究生在讀,單位:530021,廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;楊旸單位：730010，西北民族大學(xué)口腔學(xué)院；周容、曹蕾、潘闖、莫潔玲(通訊作者)單位:530021,廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息 楊帆，楊旸，周容，等.艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2017，31(22)：2767-2770.

G526.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.022

1009-6493(2017)22-2767-04

2016-09-21;

2017-07-11)