綜合性醫(yī)院兒科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法及效果探討

吳曉寧 薛矯

【摘要】 目的： 分析兒科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法及效果探討。 方法： 選取醫(yī)院 2015 年至 2018 年新入職兒科護(hù)士群體作為分析對象，2016年7月開展規(guī)范化培訓(xùn)，從 2016年7月前隨機(jī)抽取常規(guī)培訓(xùn)護(hù)士 25 例設(shè)為對照組，從 2016年7月后隨機(jī)抽取規(guī)范化護(hù)士 25 例設(shè)為觀察組。通過對兩組護(hù)士對比分析歸納規(guī)范化方式對新入職護(hù)士培訓(xùn)的價值。 結(jié)果： 在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行專業(yè)考核，包括理論知識、實踐操作和應(yīng)變能力，觀察組護(hù)士考核所得成績均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；通過調(diào)查問卷了解護(hù)士對培訓(xùn)方式的評價，觀察組護(hù)士各項目評價均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 規(guī)范化培訓(xùn)對兒科新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的效果良好，能夠有效提升兒科護(hù)士的?？乒ぷ髂芰?，及各項綜合能力，幫助護(hù)士盡快勝任崗位工作。

【關(guān)鍵詞】 兒科；新入職；護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；常規(guī)培訓(xùn)；培訓(xùn)效果；

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-129-01

為幫助護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生盡快勝任臨床護(hù)理工作，國家衛(wèi)計委在 “國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔2016〕2 號”文件中指出： 從 2016 年開始在三級綜合醫(yī)院正式推行新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) （ 簡稱規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士） [1]。新畢業(yè)護(hù)士（以下簡稱新護(hù)士）是指工作時間為 1～3年的護(hù)士[2]。新入職護(hù)士將學(xué)校所學(xué)的專業(yè)理論知識與臨床實踐結(jié)合的關(guān)鍵時期，是培養(yǎng)新護(hù)士專業(yè)化的臨床思維的重要時期[3]規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士與以往新入職護(hù)士的培訓(xùn)不同，即2年的培訓(xùn)周期、較大難度的培訓(xùn)內(nèi)容、較復(fù)雜的考核方式等特點(diǎn)[4] ，對2015 年至 2018 年新入職兒科護(hù)士群體作為分析對象回顧分析其規(guī)范化培訓(xùn)方法及效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院 2015 年至 2018 年新入職兒科護(hù)士群體作為分析對象，2016年7月開展規(guī)范化培訓(xùn)，從 2016年7月前隨機(jī)抽取常規(guī)培訓(xùn)護(hù)士 25 例設(shè)為對照組，從 2016年7月后隨機(jī)抽取規(guī)范化護(hù)士 25 例設(shè)為觀察組。兩組護(hù)士的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 （1）培訓(xùn)體系院-科兩級培訓(xùn)（2）培訓(xùn)范圍院校畢業(yè)后新進(jìn)入兒科護(hù)理崗位工作1年期的護(hù)士（3）培訓(xùn)時間：崗前培訓(xùn)：由護(hù)理部統(tǒng)一安排進(jìn)行，包括基本理論知識及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2周。專業(yè)培訓(xùn)：

?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為12個月（4）培訓(xùn)內(nèi)容及要求：基本理論知識培訓(xùn)、常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)、專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)（5）考核方式和內(nèi)容

培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 培訓(xùn)體系建立并實施護(hù)理部-院區(qū)-區(qū)域-科室四級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)管理體系n護(hù)理部：負(fù)責(zé)新入職護(hù)士規(guī)培的方案擬定與整體推進(jìn)。各院區(qū)：負(fù)責(zé)具體落實集團(tuán)新入職護(hù)士規(guī)培的方案，制定并組織實施年度新入職護(hù)士各院區(qū)培訓(xùn)推進(jìn)計劃，負(fù)責(zé)各院區(qū)新入職護(hù)士規(guī)培的具體推進(jìn)和落實，負(fù)責(zé)新職工轉(zhuǎn)科工作。各區(qū)域：成立內(nèi)科、外科、危重癥門診、婦產(chǎn)兒四個培訓(xùn)區(qū)域，各區(qū)域設(shè)培訓(xùn)小組（組長從片長中選?。唧w負(fù)責(zé)護(hù)理人員大科專業(yè)理論、操作培訓(xùn)以及出科考核的推進(jìn)和落實。各科室：按照培訓(xùn)大綱要求，開展臨床?？评碚撆c技術(shù)操作培訓(xùn)與考核。實行導(dǎo)師制，專人負(fù)責(zé)。

1.2.2.2 培訓(xùn)范圍院校畢業(yè)后新進(jìn)入兒科護(hù)理崗位工作2年期的護(hù)士

1.2.2.3 培訓(xùn)時間：崗前培訓(xùn)：由護(hù)理部統(tǒng)一安排進(jìn)行，包括基本理論知識及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為4周。專業(yè)培訓(xùn)：包括各專科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為24個月。要求：按照培訓(xùn)要求，規(guī)培期間護(hù)士不定科室，必須按要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。

1.2.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容及要求：更加細(xì)致。

1.2.2.4.1 基本理論知識培訓(xùn)

法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理：、溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)

1.2.2.4.2 常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)

掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)規(guī)培要求的27項操作分4個區(qū)域培訓(xùn)，在2年期內(nèi)完成。

1.2.2.4.3 專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識與技能。要求：各區(qū)域組長根據(jù)《大綱》制定區(qū)域培訓(xùn)授課課程表，內(nèi)容以《大綱》大?？瞥Ｒ娂膊∠嚓P(guān)知識為主，并組織授課，每2周1次。規(guī)培護(hù)士所在專業(yè)科室嚴(yán)格按照《大綱》要求的相關(guān)知識、專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)、健康指導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2.5 考核方式和內(nèi)容考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核

1.3 觀察指標(biāo)對護(hù)士的護(hù)理技能能力進(jìn)行考核，包括本科室理論考核、專業(yè)護(hù)理操作考核、應(yīng)急處置考核（各自滿分均為 100 分），統(tǒng)計護(hù)士考核得分。判斷護(hù)士在科室培訓(xùn)結(jié)束后的崗位勝任能力 [6]?？己朔?jǐn)?shù)在 80 分以上者為合格，80 分以下為不合格。

2 結(jié)果

2.1 技能考核得分

觀察組護(hù)士的理論技能、專業(yè)護(hù)理操作及應(yīng)急處置考核評分均優(yōu)于對照組。

2.2 崗位勝任能力

觀察組護(hù)士均接受兒科新入職護(hù)士規(guī)范化 培訓(xùn)，通過崗前培訓(xùn)，新入職護(hù)士均順利通過考核，具備了良好的崗位適應(yīng)能力，完成了從護(hù)士到?？谱o(hù)士的轉(zhuǎn)換，培訓(xùn)合格率達(dá) 100.00%（25/25）。而對照組護(hù)士的培訓(xùn)合格率為 88%（22/25），

3 討論

兒科新入職護(hù)士在正式上崗之前，需要進(jìn)行一系列規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能培訓(xùn)，增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識，使新入職護(hù)士經(jīng)過2年期培訓(xùn)后具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

本次研究中，回顧分析研究組兒科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和效果。培訓(xùn)體責(zé)任清楚，負(fù)責(zé)到人。培訓(xùn)范圍新入職由1年護(hù)士增加至2年，培訓(xùn)時間延長，夯實新入職護(hù)士各項培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容更加細(xì)致，形成表格化，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，使新入職護(hù)士有人管，必須管，對新護(hù)士監(jiān)管力度加強(qiáng)。讓護(hù)士對兒科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容有更多的了解，充分掌握兒科的護(hù)理服務(wù)要求，了解各種疾病的護(hù)理常規(guī)與護(hù)理要點(diǎn)，從而滿足兒科護(hù)理需求要。考核方式和內(nèi)容增加過程考核，可隨時觀察護(hù)士的不足，及時調(diào)整培訓(xùn)步驟，以取得更好地培訓(xùn)效果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范化培，新入職護(hù)理理論考核、專業(yè)護(hù)理操作考核、急救護(hù)理操作考核得均取得良好成績，優(yōu)于常規(guī)培訓(xùn)方法。

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