探究中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)臨床比較

李天一

【摘 要】 目的：針對股骨頸骨折的中來年患者，應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和內(nèi)固定術(shù)來進(jìn)行治療的效果進(jìn)行探究。方法：抽選A醫(yī)院在2016-2017年接診的74例股骨頸骨折的患者，分別采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，各組人數(shù)均為37，分別為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組和內(nèi)固定術(shù)組，在研究中，需要對兩組患者手術(shù)當(dāng)中以及預(yù)后恢復(fù)的各項指標(biāo)來進(jìn)行對比分析。結(jié)果：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組的手術(shù)時間比內(nèi)固定術(shù)組長，出血量相比內(nèi)固定術(shù)組更大，但是從臥床時間和住院時間上來看，都比內(nèi)固定術(shù)組短。結(jié)論：對股骨頸骨折的中老年患者進(jìn)行治療的過程中，采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)式來進(jìn)行治療的效果更好，預(yù)后恢復(fù)中需要的時間更短，所以這種術(shù)式更加適合應(yīng)用于對手術(shù)承受能力比較高的患者的治療中。

【關(guān)鍵詞】 骨折內(nèi)固定術(shù);股骨頸骨折;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);中老年患者

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-229-02

引言

據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計，股骨頸骨折的患者大多是中老年人，導(dǎo)致骨折的原因多是因為各種外力撞擊。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，中老年人比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況，所以在遭到外力撞擊時更加容易出現(xiàn)骨折，股骨頸骨折的患者還有可能發(fā)生一系列并發(fā)癥，比較典型的有股骨頭壞死等，在臨床治療中一般會選擇采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或者內(nèi)固定術(shù)來進(jìn)行治療，基于此，在此次研究當(dāng)中，抽選了A醫(yī)院在2016-2017年接診的74例股骨頸骨折的患者，分別采用兩種術(shù)式展開治療，從而對其治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次抽選了A醫(yī)院在2016-2017年接診的74例股骨頸骨折的患者作為研究中的主要對象，所有患者均經(jīng)過CT或MRI診斷，并且由病理科確診，對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組和內(nèi)固定術(shù)組。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組男性患者和女性患者人數(shù)分別為20和17，年齡在48歲以上，69歲以下;內(nèi)固定術(shù)男性患者和女性患者人數(shù)分別為19和18，年齡在47歲以上，70歲以下。

1.2 方法 在對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組患者展開治療的過程中，需要采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行，患者治療中體位為側(cè)臥，全麻處理，從外側(cè)切口進(jìn)入，將骨折部位的組織分離，暴露出髖部及髖關(guān)節(jié)囊，在切開關(guān)節(jié)囊之后需要進(jìn)行截骨處理，將殘留軟組織清除，最終植入假體，安裝髓腔銼，安裝完畢之后沖洗切口，留置引流管，確認(rèn)無誤之后縫合切口。在對固定術(shù)組患者展開治療的過程中，需要采用內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行復(fù)位治療，患者治療中體位為平躺，手術(shù)切口位置為髖部，切開之后使用克氏針固定，并且采用螺釘加壓，在手術(shù)結(jié)束之后，需要根據(jù)患者的個體化差異選擇抗生素防止感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究當(dāng)中觀察的指標(biāo)主要包兩組患者的手術(shù)所消耗時間、出血量、臥床時間、住院時間等四項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并進(jìn)一步分析。

2 結(jié)果

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組的手術(shù)時間比內(nèi)固定術(shù)組要長，出血量也更大，但是臥床時間和住院時間要比內(nèi)固定術(shù)組短。

3 討論

股骨頸骨折是一種比較常見的骨折類型，發(fā)生人群一般為中老年人，而在這個群體中，大多數(shù)患者都存在著骨質(zhì)疏松的癥狀，與此同時，因為中老年人的免疫力逐年下降，這些患者往往還存在著其他病癥，其血液供應(yīng)功能和骨折解剖結(jié)構(gòu)也會出現(xiàn)一定的問題，這就在一定程度上增加了手術(shù)的難度。現(xiàn)階段在治療中老年股骨頸骨折的過程中，往往會采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或者內(nèi)固定術(shù)來展開，相比后者而言，前者在實踐中展現(xiàn)出越來越多的優(yōu)勢，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作難度比較低，對患者所造成的創(chuàng)傷較小，可以減少骨折部位不愈合狀況的出現(xiàn)，在治療完畢之后，醫(yī)務(wù)人員可以針對患者的預(yù)后恢復(fù)情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，幫助患者在盡可能短的時間內(nèi)恢復(fù)身體功能，需要注意的是，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)時間和在術(shù)中的出血量相較于傳統(tǒng)的內(nèi)固定術(shù)處于劣勢地位，但是恢復(fù)情況顯然更好，這就意味著對一些自身機(jī)體耐受能力比較高的患者，采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療時最為科學(xué)合理的選擇，而針對耐受能力比較差的患者，則應(yīng)該盡可能的選擇其他方式展開治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)應(yīng)激狀況。

4 結(jié)語

綜上所述，在對股骨頸骨折的中老年患者進(jìn)行治療時，采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來展開治療所起到的效果比較好，預(yù)后恢復(fù)所需時間較短，針對一些承受能力比較高的中老年股骨頸骨折患者采用這種術(shù)式治療是比較可行的。

參考文獻(xiàn)

[1] 任洪，黃波.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)對于中老年股骨頸骨折的臨床療效對比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（18）.

[2] 董濤，李寧.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)臨床比較分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017（27）.

[3] 柳志超.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)對于中老年股骨頸骨折的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2017（21）.