慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果評(píng)價(jià)

張梅

【摘 要】 目的：探討慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果。方法：擇取2015年11月至2018年11月在我院診療的100例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究的一般對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)的方式將入選對(duì)象均分為觀察組及對(duì)照組，各50例，對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用特布他林聯(lián)合治療。對(duì)兩組臨床療效、各項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的總體有效率以及各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療能夠提升臨床療效，改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺急性加重期;糖皮質(zhì)激素;特布他林;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-193-01

慢阻肺在臨床中屬于一種多發(fā)性呼吸內(nèi)科疾病，主要易患人群為老年人，其主要的臨床表征為肺氣腫、慢性支氣管等，并且隨著此病癥的逐漸發(fā)展，會(huì)繼而發(fā)生肺心病、呼吸衰竭等重癥，具有較高的致死率和致殘率，并且此病癥的復(fù)發(fā)率也比較高，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響。當(dāng)此癥處于急性發(fā)作期時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥[1]，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者采取及時(shí)的治療，從而使患者通氣功能得到有效改善，此癥臨床常規(guī)治療中，主要采用糖皮質(zhì)激素治療，但效果并非十分理想，本次研究擇取2015年11月至2018年11月在我院診療的100例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究的一般對(duì)象，并對(duì)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療此癥的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

擇取2015年11月至2018年11月在我院診療的100例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究的一般對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)的方式將入選對(duì)象均分為觀察組及對(duì)照組，各50例。觀察組男28例，女22例;年齡42～76歲，均齡（59.94±2.73）歲;病程1～8年，平均病程（5.02±0.36）年。對(duì)照組男29例，女21例;年齡43～77歲，均齡（59.36±2.71）歲;病程1～7年，平均病程（4.87±0.32）年。本次入選患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確診患者處于慢阻肺急性加重期。兩組經(jīng)年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比未出現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療，給予患者使用吸入用布地奈德混懸液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475，AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)）治療，2～3次/d，1～2mg/次。觀察組以此為基礎(chǔ)給予特布他林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108，AstraZeneca AB生產(chǎn)）聯(lián)合治療。2～3次/d，2ml/次。在用藥過(guò)程中，可以用單手將藥瓶握

住，并使瓶口朝上將瓶蓋擰開(kāi)，同時(shí)將溶液置于霧化器儲(chǔ)液器之中，但需要注意的是藥液僅能在儲(chǔ)液器中保存24h。兩組患者均持續(xù)用藥4周，然后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇的觀察指標(biāo)為總體有效率[2]以及各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（FVC、FEV1、FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的對(duì)比

3 討論

慢阻肺是慢性阻塞性肺炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，是臨床中較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，從慢阻肺病癥發(fā)展進(jìn)程倆看，此病癥又分為穩(wěn)定期和急性加重期，在臨床治療的過(guò)程中，一般可采用支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療[3]。其中布地奈德屬于臨床中常用的一種糖皮質(zhì)激素，此藥物可發(fā)揮局部抗炎的作用，能夠使抗原抗體與激發(fā)酶促之間的結(jié)合反應(yīng)減弱，從而使支氣管的收縮物質(zhì)形成的合成得到有效抑制，進(jìn)而使平滑肌的收縮得到有效的抑制[4]。而特布他林則屬于β2受體興奮劑中的一種，此藥物可對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)生特異性作用，從而使支氣管平滑的舒張得到有效促進(jìn)，并且還能夠使氣管和支氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)得到增強(qiáng)，并使黏液的稀釋得到促進(jìn)，從而使患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)的氣喘、氣促癥狀得到有效緩解[5]，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可提升治療效果。

本次研究中，觀察組通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期患者，其總體有效率可達(dá)98%，高于對(duì)照組的總體有效率80%，并且在各項(xiàng)肺功能指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，通過(guò)聯(lián)合用藥能使患者的病癥治療效果更為顯著。

綜上所述，對(duì)慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療能夠提升臨床療效，改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，值得推廣。

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