新生兒黃疸護(hù)理中早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果

楊金榮

【摘 要】 目的：分析新生兒黃疸實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：于2017年12月至2018年11月抽取52例新生兒黃疸患兒，選自我院，隨機(jī)雙盲法均分，26例實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，26例對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對比對照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率、黃疸持續(xù)時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、第1次排胎便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：新生兒黃疸實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，可獲得理想護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸;早期綜合護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-179-02

兒科疾病中常見新生兒黃疸，發(fā)病原因是新生兒膽紅素代謝異常，患兒可表現(xiàn)為血中膽紅素水平上升，主要臨床表現(xiàn)是黏膜、皮膚、鞏膜黃染[1]，可分為病理性黃疸、生理性黃疸，可對患兒生命健康造成極大影響，因此，發(fā)病后應(yīng)盡早治療，同時(shí)加強(qiáng)患兒護(hù)理干預(yù)，可促使患兒預(yù)后有效改善。本組課題是分析新生兒黃疸實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果，入組52例患兒，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

由我院臨床診斷、治療的新生兒黃疸患兒中抽取52例，簽訂知情同意書，選自2017年12月至2018年11月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法分組，26例實(shí)驗(yàn)組患兒中男女比15：11，日齡3d至24d，中位日齡10.2d，體質(zhì)量2430g至4009g，中位體質(zhì)量3518g;26例對照組患兒中男女比14：12，日齡4d至23d，中位日齡10.3d，體質(zhì)量2435g至4005g，中位體質(zhì)量3515g。對比分析2組患兒性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情，遵醫(yī)囑，促使患兒家長增強(qiáng)疾病相關(guān)知識了解。

實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)：（1）撫觸干預(yù)。新生兒出生當(dāng)天，護(hù)士應(yīng)給予患兒實(shí)施全身撫觸[2]，上午、下午各1次，治療時(shí)機(jī)是患兒進(jìn)食后1h，每次治療15min，撫觸時(shí)按照常規(guī)順序進(jìn)行，動(dòng)作保證輕柔，對患兒反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。（2）健康宣教。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患兒家長健康宣教，方式靈活多樣，為患兒家長詳細(xì)介紹黃疸相關(guān)知識，包括病因、病理、護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。（3）腸道干預(yù)。使用擴(kuò)肛或者溫鹽水灌腸等辦法促進(jìn)患兒排出胎糞[3]，若患兒出生36h內(nèi)，可采取擴(kuò)肛處理，將無菌橡膠尿管插入患兒肛門中，插入2～3cm深度，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，時(shí)間約10min，若效果不滿意，可使用生理鹽水灌腸5～7d[3]，溫鹽水灌腸、擴(kuò)肛可明顯上升患兒排便頻率，護(hù)士應(yīng)保證患兒臀部干燥清潔，避免紅臀等并發(fā)癥出現(xiàn)。（4）光療護(hù)理。藍(lán)光照射治療前，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確評估患兒病情并告知患兒家長藍(lán)光照射相關(guān)知識，促使患兒及其家長積極配合。光療過程中為患兒戴黑布眼罩，使用尿布將患兒會(huì)陰、肛門遮蓋，將其他部位徹底暴露，取平臥位，將患兒頭部偏向一側(cè)，翻身間隔時(shí)間1～2h，對患兒體溫加強(qiáng)監(jiān)測，若患兒體溫過高應(yīng)停止治療或者對藍(lán)光箱溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，對患兒排便情況進(jìn)行密切監(jiān)測。

1.3 效果分析[4]

患兒全身黃疸在治療6d后完全消退，血清膽紅素水平恢復(fù)正常，為顯效;患兒全身黃疸在治療6d后明顯消退，血清膽紅素水平基本正常，為有效;不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。護(hù)理總有效率是100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

根據(jù)SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)（率），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒對比對照組患兒，護(hù)理總有效率、黃疸持續(xù)時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、第1次排胎便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均明顯改善（P<0.05）。

3 討論

實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率、黃疸持續(xù)時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、第1次排胎便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均明顯改善。結(jié)果證實(shí)，新生兒黃疸實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，可行性及參考性較高。

綜上，新生兒黃疸實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想，可明顯縮短患兒黃疸持續(xù)時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、第1次排胎便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間，值得臨床推薦。后續(xù)探討中可擴(kuò)大樣本選取數(shù)量、延長樣本選取時(shí)間，對早期綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行完善，增加本組研究臨床指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 辛美俊， 張艷紅. 綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33（2）：226-227.

[2] 彭靜. 新生兒黃疸護(hù)理中早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（1）：139-139.

[3] 高子瑩. 早期綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床影響研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017（1）.