中醫(yī)藥治療急性膽囊炎臨床分析

徐楊磊

【摘 要】目的：研究和分析中醫(yī)藥治療急性膽囊炎的臨床療效。方法：以2018年1月至2018年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的60例急性膽囊炎患者作為此次的研究對(duì)象，展開(kāi)此次的臨床研究。以數(shù)字隨機(jī)法將患者分為各20人一組的治療組與對(duì)照組，治療組通過(guò)中醫(yī)藥治療以后，對(duì)照組則通過(guò)其他各項(xiàng)方法進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療效果、見(jiàn)效時(shí)間以及通過(guò)臨床治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比治療組和對(duì)照組的各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)，我們可以清晰地看出中醫(yī)藥治療急性膽囊炎的總有效率達(dá)到了93.3%，且治療組在接受治療的過(guò)程中僅產(chǎn)生了十分輕微的不良反應(yīng)，對(duì)治療過(guò)程的影響微乎其微。結(jié)論：對(duì)于急性膽囊炎患者而言，中醫(yī)藥的治療效果十分顯著且具有安全性，可在治療中推廣此方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;急性膽囊炎;臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

引言

急性膽囊炎多是由于沒(méi)有節(jié)制飲食、有較大的情緒波動(dòng)而引起的，是常見(jiàn)病狀之一，人們一旦染上急性膽囊炎并且不加以及時(shí)治療，很可能會(huì)產(chǎn)生病情惡化甚至是其他并發(fā)癥，中醫(yī)藥是我國(guó)的國(guó)粹，對(duì)于治療許多疑難雜癥都十分有效，對(duì)于治急性膽囊炎更是效果顯著，為了進(jìn)一步探討中醫(yī)藥對(duì)于治療急性膽囊炎的臨床療效，我院特對(duì)此展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要選取2018年1月至2018年12月這段時(shí)間內(nèi)在我院接受診斷治療的60例急性膽囊炎案例。我院將所有病人分為兩組，分別是治療組和對(duì)照組，其中在治療組中，性別為男有20例，性別為女有10例;患者年齡最小為30歲，最大為61歲;治療時(shí)長(zhǎng)最長(zhǎng)為6天，最短為4天。對(duì)照組中性別為男有18例，性別為女有12例;患者年齡最小為25歲，最大為66歲;治療時(shí)長(zhǎng)最長(zhǎng)為4天，最短為1天。治療組與對(duì)照組在各方面對(duì)比上差異不大，對(duì)比起來(lái)較為科學(xué)。

1.2 方法 中醫(yī)藥治療急性膽囊炎主要是通過(guò)傳統(tǒng)的中醫(yī)四診法即“望、聞、問(wèn)、切”并且結(jié)合在實(shí)際病例中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，以及現(xiàn)代化醫(yī)療手段B超得以實(shí)現(xiàn)，最終治療效果的好壞與效果主要以《臨床疾病診斷治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行具體評(píng)判。根據(jù)《臨床疾病診斷治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》所規(guī)定，治愈的表現(xiàn)應(yīng)為急性膽囊炎的各種臨床癥狀消失，患者體溫及各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)均恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)為急性膽囊炎的各種癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果消失，但體征表現(xiàn)稍顯異常;無(wú)效的表現(xiàn)為癥狀仍然存在，患者體征及檢驗(yàn)結(jié)果處于異常水平。

在中醫(yī)中可將急性膽囊炎辨證的分為三種類(lèi)型，分別為氣滯型、濕熱型、實(shí)火型，三種類(lèi)型的急性膽囊炎臨床癥狀表現(xiàn)不同。氣滯型的臨床表現(xiàn)為右側(cè)肋出現(xiàn)絞痛或者串痛，患者口舌苦澀、咽喉干、食欲不佳吃飯少，舌頭尖部稍微顯紅色，舌苔稍顯黃色或者少量白色舌苔，脈眩緊且細(xì)微，氣滯型急性膽囊炎多為膽絞痛或者只是單純的膽囊炎發(fā)作。濕熱型的臨床癥狀表現(xiàn)為右側(cè)肋不間斷出現(xiàn)脹痛情況，且伴隨有口舌苦澀、咽喉干的癥狀，多數(shù)患者伴有發(fā)熱、發(fā)冷、眼睛黃、皮膚黃、尿液黃或者渾濁、便秘，舌頭呈紅色，舌苔厚重或呈微黃色，脈眩滑，濕熱型膽囊炎多為化膿性。實(shí)火型的臨床癥狀表現(xiàn)中右側(cè)肋不間斷脹痛、口舌苦澀、咽喉干、腹部脹、舌頭呈現(xiàn)絳紅色、舌苔黃長(zhǎng)有芒刺、脈?；?，實(shí)火型急性膽囊炎多為急性且化膿型。

中醫(yī)對(duì)于急性膽囊炎的治療原理為疏通肝臟、理順氣血、止住疼痛、清理體熱、化解濕氣，治療過(guò)程多采用郁金、元胡、生大黃、龍膽草、木香等幾味藥材。也可根據(jù)辨證劃分的類(lèi)型進(jìn)行區(qū)別治療，如，在治療氣滯型急性膽囊炎時(shí)可以以元胡、桔殼配以香附等入藥，而在治療濕熱型急性膽囊炎時(shí)可以以龍膽草配以梔子等入藥。除此之外，也可根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)因人而異的選取不同的藥材配藥。例如，患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)以板藍(lán)根等消熱藥材，出現(xiàn)疼痛難忍癥狀時(shí)以延胡素等鎮(zhèn)痛類(lèi)藥材入藥，出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)以半夏生姜汁等藥材入藥，出現(xiàn)大便秘結(jié)癥狀時(shí)以大黃、芒硝等藥材入藥，如果患者無(wú)食欲、吃飯少則在藥材中加入藿香、佩蘭等，若患者食物瘀滯，在藥材中加入當(dāng)歸、桃仁等療效更加。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 最終結(jié)果顯示，在治療之后，治療組中30位患者治愈率高達(dá)76.67%，共為23人;好轉(zhuǎn)率為20%，共6人;無(wú)效率為0.03%，共1人。這與對(duì)照組形成了鮮明對(duì)比，在對(duì)照組中，治愈率為60%，共18人;好轉(zhuǎn)率為16.67%，共5人;無(wú)效率為23.34%，共7人。治療組中的總體有效率為96.67%，而對(duì)照組中的總體有效率只有76.67%，兩者具有較大差異。

2.2 見(jiàn)效時(shí)間 經(jīng)過(guò)對(duì)比，治療組的見(jiàn)效時(shí)間要短于對(duì)照組，治療組的治療時(shí)長(zhǎng)最長(zhǎng)為6天，最短為4天。對(duì)照組的治療時(shí)長(zhǎng)最長(zhǎng)為4天，最短為1天。

2.3 不良反應(yīng) 經(jīng)過(guò)臨床觀察，治療組在通過(guò)中醫(yī)藥的方法進(jìn)行急性膽囊炎患者治療時(shí)，并無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)無(wú)需特別干預(yù)，不會(huì)對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生不良影響。

3 討論

急性膽囊炎是常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因多是由于患者情緒波動(dòng)劇烈，飲食方面不節(jié)制，冷暖預(yù)防不到位所導(dǎo)致在中醫(yī)藥學(xué)中應(yīng)該屬于“膽脹”或是“肋痛”中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹，對(duì)于治療急性急性膽囊炎別具成效，在使用中醫(yī)藥進(jìn)行急性膽囊炎治療時(shí)，要結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，同時(shí)結(jié)合病人的具體癥狀，因人而異的開(kāi)藥方，同時(shí)還要對(duì)患者服藥后的臨床反應(yīng)進(jìn)行觀察，然后根據(jù)需要進(jìn)行藥方的具體調(diào)整，如果患者發(fā)生不良反應(yīng)，要立刻停藥檢查。根據(jù)臨床觀察，患者一般在服1劑藥后癥狀便可以明顯減輕，兩至三劑即可好轉(zhuǎn)，五劑及以上便可徹底治愈，也可根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)配合中醫(yī)的穴位按摩進(jìn)行治療。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥對(duì)治療急性膽囊炎效果突出，可以在有效減除急性膽囊炎各種癥狀的基礎(chǔ)上幫助患者好轉(zhuǎn)以及治愈，中醫(yī)藥的參與大大提高了急性膽囊炎的治愈率，值得在臨床中大力推廣。

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