奧美拉唑三聯(lián)療法治療66例胃潰瘍復(fù)發(fā)的臨床分析思路構(gòu)建

王立新 張秀錦

【摘 要】目的：觀察分析胃潰瘍患者臨床運用奧美拉唑三聯(lián)療法治療的效果。方法：選擇我院2018年1月～6月收治的66例胃潰瘍患者作為研究對象，按患者意愿應(yīng)用不同用藥方案，為66例胃潰瘍患者選擇不同的藥物治療，將33例愿意接受法莫替丁、克拉霉素及阿莫西林聯(lián)合治療的患者設(shè)作對照組，將另外33例患者作為觀察組，用奧美拉唑代替法莫替丁，其與藥物不變，兩組患者治療4周后，比較兩組療效和不良反應(yīng)，隨訪6個月后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：兩組臨床治療效果、不良反應(yīng)比較無明顯差異（P>0.05）;隨訪6個月后，觀察組復(fù)發(fā)率15.15%低于對照組30.30%，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍患者臨床中運用奧美拉唑三聯(lián)療法治療，患者不良反應(yīng)少，而且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較低。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑三聯(lián)療法;胃潰瘍;復(fù)發(fā);臨床分析

【中圖分類號】R696【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

近些年，人們的生活工作壓力不斷增加，生活節(jié)奏也比較快，再加之大部分人的生活飲食不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、暴飲暴食等導(dǎo)致消化性潰瘍在臨床發(fā)病率不斷上升，其中胃潰瘍在臨床發(fā)病率最高，多合并上腹部疼痛，未及時治療，還會引起胃穿孔、胃出血，使患者生命安全受到嚴(yán)重的威脅[1]。為探討胃潰瘍臨床治療，減少疾病復(fù)發(fā)的有效治療方案，分組用藥研究，比較如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月～6月收治的66例胃潰瘍患者作為研究對象，按患者意愿應(yīng)用不同用藥治療，一組選擇33例患者設(shè)為對照組，另外33例患者設(shè)為觀察組，兩組患者應(yīng)用不同治療方案。對照組男20例，女13例;年齡30～70歲，平均（45.2±6.8）歲;病程1～20年，平均病程（7.9±8.2）年;觀察組男21例，女12例;年齡30～70歲，平均（44.6±7.2）歲;病程1～20年，平均病程（8.2±8.0）年;兩組基礎(chǔ)資料對比未見差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法 對照組接受法莫替丁、克拉霉素及阿莫西林聯(lián)合治療，其中法莫替丁片（成都天臺山制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字：H20043120， 1次/d，2片/次）;克拉霉素片（黑龍江龍德藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字：H19990041，1次/d，1片/次）;阿莫西林膠囊（通化茂祥制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字：H22023467，3次/d，1片/次）;?觀察組克拉霉素、阿莫西林膠囊用藥方法與對照組相同，此外指導(dǎo)患者服用奧美拉唑（海口奇力制藥股份有限公司 國藥準(zhǔn)字：H20059393），1-2次/d，1粒/次;如果患者應(yīng)用阿莫西林過敏可以更換成甲硝唑片治療。經(jīng)過4周治療后，以胃鏡檢查比較兩組臨床治療效果，患者服藥期間飲食以清淡為主，不宜食用辛辣刺激食物，同時忌服非甾體抗炎類及糖皮質(zhì)激素類藥物。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，將兩組療效分為治愈、有效、無效。治愈：指患者腸胃潰瘍面癥狀完全消失;有效：指患者腸胃潰瘍面縮小在50%以上;無效：臨床癥狀明顯減輕，胃腸潰瘍面無較大變化，治療總有效率=治愈率+有效率。②記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生率;③隨訪6個月后兩組復(fù)發(fā)情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)，計數(shù)資料用比較， P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組療效 觀察組治療總有效率96.97%，對照組治療總有效率90.91%，兩組療效比較無明顯差異（P>0.05）;

2.2 比較兩組不良反應(yīng) 觀察組惡心嘔吐1例，頭暈1例，口苦1例，不良反應(yīng)人數(shù)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%（3/33）;對照組發(fā)生1例惡心嘔吐，2例頭暈，1例口干，1例嗜睡，不良反應(yīng)共5例，不良反應(yīng)發(fā)生率15.15%（5/33），比較不良反應(yīng)，=0.5690，P=0.4506，比較無明顯差異（P>0.05）;

2.3 比較兩組復(fù)發(fā)情況 隨訪6個月后，觀察組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率15.15%，對照組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率30.30%，觀察組低于對照組，=6.6667，P=0.0098，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近些年，由于人們的飲食生活習(xí)慣發(fā)生很大的改變，飲食不規(guī)律，經(jīng)常熬夜等，導(dǎo)致消化性潰瘍疾病在臨床比較常見，為患者生活工作帶來較大的影響。其中胃潰瘍疾病發(fā)病率尤為高，主要因胃酸分泌過多或患者胃腸黏膜的保護減弱等因素引起，其中Hp感染也是重要因素。所以，根除Hp感染也是避免疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?？死顾鼗钚暂^高，可以有效抑制Hp，耐酸，而且半衰期較長。阿莫西林屬于青霉素廣譜抗菌藥，酸性環(huán)境也能保持穩(wěn)定的藥性，而且胃腸吸收率較高，克拉霉素聯(lián)合阿莫西林是有效抑制胃酸分泌常見藥物。奧美拉唑?qū)儆趶娦з|(zhì)子泵抑制劑，可以在胃黏膜壁細(xì)胞起效，減少酶活性，抑制胃粘膜壁細(xì)胞的泌酸，有效控制胃潰瘍面的進(jìn)一步惡化，該藥物在患者胃腸環(huán)境中的藥效作用持久，具有促進(jìn)潰瘍愈合的作用[3]。

綜上所述，奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍患者臨床中運用，治療效果顯著，復(fù)發(fā)率較低，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

楊志敏，胡祥陽.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效對比觀察[J].臨床合理用藥，2018，11（3A）：78-80.

謝明山.奧美拉唑與埃索美拉唑為基礎(chǔ)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍療效比較[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（6）：704-705.

黃楊清.雷貝拉唑、蘭索拉唑及奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp感染消化性胃潰瘍臨床療效及安全性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（19）：2403-2404.