老年患者跌倒摔傷的臨床護(hù)理方法探究

沈秀娟

【摘要】目的：了解老年患者跌倒摔傷的臨床護(hù)理方法。方法：將我院2016年4月到2018年9月的80例老年患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，全面護(hù)理服務(wù)組施行全面護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分;自我護(hù)理能力、住院時(shí)間;護(hù)理前后行走功能、生活質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：全面護(hù)理服務(wù)組滿意評(píng)分、行走功能、生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：老年患者實(shí)施全面護(hù)理效果明顯，提升了滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年患者;跌倒摔傷;臨床護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-102-01

老年人多存在骨質(zhì)疏松的疾病，容易出現(xiàn)跌倒而引起骨折，加上老年合并的疾病較復(fù)雜、嚴(yán)重，護(hù)理管理期間，極易由于各種因素影響而引發(fā)跌倒事件[1]。在出現(xiàn)跌倒摔傷之后，需要加強(qiáng)對(duì)患者的管理，以免再次摔倒而加重病情，并加速患者的康復(fù)進(jìn)程，以免對(duì)患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并快速改善患者的生活質(zhì)量[1]。本研究將我院2016年4月到2018年9月的80例老年患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，全面護(hù)理服務(wù)組施行全面護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分、自我護(hù)理能力、住院時(shí)間、護(hù)理前后行走功能、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率，分析了老年患者跌倒摔傷的臨床護(hù)理方法，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年4月到2018年12月的80例老年患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組。當(dāng)中全面護(hù)理服務(wù)組男22例，女18例，61-78（67.24±2.34）歲。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組男21例，女19例，62-79（67.52±2.45）歲。兩組資料相似。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，全面護(hù)理服務(wù)組施行全面護(hù)理。第一，飲食干預(yù)。給予補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)鈣，劑量根據(jù)老年跌倒摔傷患者情況而定，并在飲食中加入豐富鈣質(zhì)食物，囑咐老年跌倒摔傷患者適當(dāng)曬太陽。第二，環(huán)境護(hù)理。確保醫(yī)院環(huán)境安全，加強(qiáng)日常生活護(hù)理;指導(dǎo)老年跌倒摔傷患者保持良好的姿勢(shì)，改變姿勢(shì)時(shí)運(yùn)動(dòng)應(yīng)緩慢，必要時(shí)，建議老年跌倒摔傷患者使用拐杖或助行器增加活動(dòng)的穩(wěn)定性;穿著合腳的鞋子。第三，心理疏導(dǎo)。骨質(zhì)疏松癥老年跌倒摔傷患者由于疼痛和對(duì)骨折的恐懼，往往不敢運(yùn)動(dòng)并影響日常生活。當(dāng)骨折發(fā)生時(shí)，需要限制活動(dòng)，老年跌倒摔傷患者及其家屬容易出現(xiàn)性格適應(yīng)不良。因此，護(hù)士應(yīng)該盡快幫助老年跌倒摔傷患者及其家人改善不良情緒，適應(yīng)自己的角色和責(zé)任，盡量減少老年跌倒摔傷患者康復(fù)的不利因素。第四，在老年跌倒摔傷患者病情穩(wěn)定之后，逐漸指導(dǎo)老年跌倒摔傷患者負(fù)重運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練和肌肉鍛煉。第五，醫(yī)院不斷完善安全管理和護(hù)理體系，要求護(hù)士長(zhǎng)和基層護(hù)理人員參與護(hù)理安全管理的各種護(hù)理流程。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的安全護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，并定期組織部門護(hù)理人員進(jìn)行安全問題總結(jié)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意評(píng)分;自我護(hù)理能力、住院時(shí)間;護(hù)理前后行走功能、生活質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS17.0軟件實(shí)施檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)、卡方檢驗(yàn)對(duì)應(yīng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分 全面護(hù)理服務(wù)組的滿意評(píng)分更高，P<0.05。全面護(hù)理服務(wù)組的滿意評(píng)分是94.11±3.57分，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的滿意評(píng)分是80.27±2.99分。

2.2 行走功能、生活質(zhì)量 護(hù)理前兩組行走功能、生活質(zhì)量比較，P>0.05;護(hù)理后全面護(hù)理服務(wù)組行走功能、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P<0.05。如表1.

2.3 自我護(hù)理能力、住院時(shí)間 全面護(hù)理服務(wù)組自我護(hù)理能力、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P<0.05，見表2.

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率 全面護(hù)理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。全面護(hù)理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討論

跌倒是偶然的不良事件。大多數(shù)數(shù)據(jù)顯示老年患者經(jīng)歷過摔倒，和老年骨質(zhì)疏松有關(guān)。因此，需要加強(qiáng)對(duì)這類患者的護(hù)理，積極預(yù)防再次跌倒的發(fā)生，以減輕對(duì)患者的不良影響，改善患者的生活質(zhì)量[3-4]。通過全面護(hù)理，分析老年患者跌倒原因及相應(yīng)的安全護(hù)理措施，并借助心理疏導(dǎo)減輕患者的心理障礙，通過安全管理預(yù)防再次跌倒的發(fā)生，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，并可以降低患者再次跌倒的發(fā)生率[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，全面護(hù)理服務(wù)組施行全面護(hù)理。結(jié)果顯示全面護(hù)理服務(wù)組滿意評(píng)分、行走功能、生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，老年患者實(shí)施全面護(hù)理效果明顯，提升了滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫麗凱，吳曉霞，楊劍霞.基于老年綜合評(píng)估的結(jié)構(gòu)化護(hù)理方案在老年人院外跌倒預(yù)防中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2019，33（02）：355-358.

[2] 鄭雪瑛，朱旭英，熊慶紅.綜合護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者跌倒事件的預(yù)防價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：166.

[3] 曾祥華，汪玲，鮑瑞芝.護(hù)理程序?qū)夏昙怪g(shù)后跌倒/墜床的干預(yù)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（02）：142-144+148.

[4] 何利波.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在老年慢性病住院患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（01）：130-132.

[5] 楊燕，馮小亭，查小芬.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腎內(nèi)科老年患者跌倒及墜床中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：283-284.

[6] 李若詩，孫峰.預(yù)防性護(hù)理用于老年慢性病患者跌倒中的效果評(píng)估[J].中外女性健康研究，2018（24）：137-138.