醫(yī)學素質教育中教師主導作用的思考與探索

摘要：醫(yī)療、教學和科研是大學附屬醫(yī)院的三項中心任務。其中，醫(yī)學素質教育以全面提高學生的基本素質為根本目的，尊重學生主體和主動精神、充分發(fā)揮醫(yī)學生的潛能。在21世紀醫(yī)學教育模式中，教育工作者充分發(fā)揮好教師在素質教育中的主導作用，將有益于醫(yī)學生綜合素質的提升，對學生今后成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)至關重要。本文結合附屬醫(yī)院學生教學工作情況，從教師人格魅力、教育觀念、德育教育、第二課堂設置等4個方面進行討論，探討在大學附屬醫(yī)院的醫(yī)學素質教育中臨床教師的主導作用。

關鍵詞：附屬醫(yī)院；教師；醫(yī)學生；素質教育

步入21世紀，隨著社會的進步，疾病譜及醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療衛(wèi)生的目標已從局部到整體，從原有的醫(yī)學范疇擴展到社會醫(yī)學、心理醫(yī)學，為適應當前醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，臨床醫(yī)學的教育內容、教學模式及方法都朝著素質教育的方向發(fā)展。所謂的素質教育是根據人的發(fā)展與社會的實際需要以全面提高學生的基本素質為根本目的，以尊重學生主體和主動精神、充分發(fā)揮人的潛能，以注重形成健全個性為根本特征的活動。素質教育是基礎教育的出發(fā)點和歸宿，鄧小平曾指出\"我們國家國力的強弱，經濟發(fā)展后勁的大小，越來越取決于勞動者的素質\"。作為醫(yī)學教育工作者，在新世紀醫(yī)學教育模式中，呼吁要充分發(fā)揮好教師在素質教育中的主導作用。

1 強調教師的人格魅力及為人師表的重要性

我院作為同濟大學附屬醫(yī)院，積極探索如何構建臨床教師質量保證體系來提升醫(yī)學生綜合素質教育質量。素質教育不是停留在口頭上要學生們提高自身素質就有效的，而是先從教師做起。醫(yī)學生尚未形成成熟的人生觀、世界觀，他們不斷地從外界吸收營養(yǎng)使自己成長起來。重視醫(yī)學生群體的心理衛(wèi)生狀況也是學生教育和管理的重要內容[1]。教師的人格魅力、自身素質顯得尤為重要。教師要有\(zhòng)"慈母\"之心，把每位學生當成自己的孩子，用真心、真誠與他們交流，取得學生的信任。還要公正、公平地對待學生，尤其要多關心家境貧寒、學習能力差、思想不穩(wěn)定的學生。教師在學生中有一定的威信與地位，那教師一言一行將很好地引導學生?；裟妨炙够f：\"教育者同自己的教育對象的每一次接觸都能激發(fā)他們心靈的熱情，這件工作做得愈細致、愈有感情，從孩子心靈深處涌出的力量便愈大\"，這是素質教育的立足之處。

2 教師的教育觀念由知識傳授轉向學生學習、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

醫(yī)學雖然是一門專業(yè)性、經驗性較強的學科，但面對的是復雜的社會和人群，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅速發(fā)展，培養(yǎng)學習能力強、有著創(chuàng)新精神、全面高素質的醫(yī)學創(chuàng)新人才是適應未來社會發(fā)展的需要。

2.1授課方式要改變\"填鴨式\"死板教學模式 教學是一種教起來使人感到愉快的藝術。課堂教學中要挖掘教學活動中的愉快因子，使學生以愉快的情緒體驗參與課堂教學，充分調動學生學習的主動性和積極性。教學中開展以問題為基礎學習（PBL）教學模式，培養(yǎng)醫(yī)學生自學能力、提高臨床操作技能和臨床思維能力[2]。每年學生評選\"心目中的好老師\"，往往是那些上課生動、善于調節(jié)課堂氣氛、注重師生互動效應、認真帶教的教師榜上有名。每2年舉辦1次\"金教鞭\"課堂教學比賽使青年教師在授課方式上有所提高。他們利用現(xiàn)代化技術，把枯燥的內容生動化，提高了學生學習興趣，從而挖掘了學習能力，這是專業(yè)素質教育很重要的一環(huán)。

2.2見習、實習中多進行啟發(fā)式教學 醫(yī)學學習是比較艱苦的，厚重的書，內容很多，怎樣在短時間消化上課內容，更好地理解疾病并掌握是需要一定方法的，教師根據不同的章節(jié)采取有計劃、有步驟、有重點的方法，多進行啟發(fā)式教學。在見習、實習帶教中要啟發(fā)引導學生學會\"學\"的本領，尤其在臨床實習階段，多提醒學生做到\"五勤\"-眼勤多看，嘴勤多問，手勤多干，腿勤多跑。在帶教過程中有意識地把目前醫(yī)學上尚未解決的問題告訴學生，在創(chuàng)新意識和能力方面進行培養(yǎng)。

3 醫(yī)德教育貫穿于教學的全過程

作為臨床醫(yī)學教學醫(yī)院中教師，時刻要有一種意識：醫(yī)德教育是素質教育的重要組成部分，應貫穿于課堂教學、見習、實習的整個過程。醫(yī)德即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是語言、穿著、精神和行為的綜合，是醫(yī)師對待醫(yī)療職業(yè)在倫理上的思想境界和基本態(tài)度，他的行為過程反映醫(yī)師的職業(yè)道德水平及精神面貌、修養(yǎng)程度及醫(yī)療技術水平[3]。在課堂、見習、實習教學過程中，教師在傳授專業(yè)知識的同時，還要把在從事醫(yī)療行為中的各種協(xié)調處理能力及行醫(yī)過程中遇到的問題、社會現(xiàn)象、解決方法都要傳授給學生，使他們明白做一名好的醫(yī)生，不僅僅靠精湛的醫(yī)術，更需要有一顆仁愛之心、較強的協(xié)調能力及優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風。

4 拓展學生第2課堂，結合學生特點開展各項活動

作為一名學生政治思想管理者，在素質教育中有著更加不可忽視的作用。青年學生精力旺盛，在學好專業(yè)知識的同時，還須重視他們的思想動態(tài)及業(yè)余文化生活。構建形式多樣、內容豐富的醫(yī)學生第2課堂，通過多形式的實踐活動，使科學精神融入學生的思想意識和行動中[4]。根據醫(yī)學生特點，為他們搭建全面提高綜合素質的平臺。

4.1進一步鞏固學生的專業(yè)思想，加強專業(yè)素質教育 每年新的一批醫(yī)學生來到臨床醫(yī)學院，我院精心組織入院前教育及實習前教育，邀請德高望重的教授、富有專業(yè)及管理經驗的院領導為學生進行講座。通過他們生動的講解，讓學生們了解到做一名救死扶傷的白醫(yī)天使是多么神圣與光榮，增強了學生的專業(yè)思想，并增加了學生學習的動力。

4.2為綜合素質強的學生提供一個展示自我的舞臺，從而帶動其他學生 醫(yī)院為學生提供許多評優(yōu)評獎的機會，如赴海外短期學習、國家公派出國留學、留院選拔等，為綜合能力強的學生提供一個展示的舞臺。通過個人匯報及評委專家的面試，鍛煉學生個人表達能力、展示學個人風采。利用每次評優(yōu)評先機會，對全體學生進行教育，告訴他們學校培養(yǎng)怎樣的人才、社會需要什么樣的醫(yī)生，如何提高自身綜合素質，在將來的學習中彌補不足[5]。從而引起學生的思考，這是生動的素質教育素材，利用好可以起很大的作用。

4.3根據教學進度制定不同的學生活動計劃 素質教育涵蓋了許多的內容，不是一次講座、一次活動就可以達到效果的。根據學生不同時期學習、工作、生活的特點制定不同的素質教育內容，如畢業(yè)班學生開展面向社會的活動，讓他們早日適應社會。

5 小結

學會認識、學會做事、學會生存、學會共處-被視為教育的四大支柱其實質乃是學習化社會中的自我更新。我們必須轉變和更新教育觀念，利用現(xiàn)代化教學資源與技術，培養(yǎng)融知識、能力、素質為一體的高質量醫(yī)學人才是高等醫(yī)學教育的核心任務和目標。臨床醫(yī)學院圍繞目標主題，積極實踐和探討在臨床教學和學生管理中實施素質教育的形式和方法?？傊?，加強素質教育提高醫(yī)學生綜合素質不是一朝一夕的事，而是一項長期、艱苦的任務，需要教育工作者不斷地探索，并把素質教育真正落到實處。

參考文獻：

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[2]王光春，薛云云，鄭軍華，等. 泌尿外科學教學中應用以問題為基礎學習教學模式的效果評價[J]. 中華醫(yī)學教育雜志，2011，31（3）：400-402.

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編輯/哈濤