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    試論中醫(yī)教學(xué)實踐中教學(xué)方法體會與探索

    2019-04-30 11:11:14徐明珠
    智富時代 2019年3期
    關(guān)鍵詞:實踐教學(xué)教學(xué)方法

    徐明珠

    【摘 要】隨著時代的發(fā)展,我國教育教學(xué)事業(yè)也進(jìn)入關(guān)鍵的改革階段,中醫(yī)教育教學(xué)具有很強的實踐性,需要適當(dāng)?shù)呐R床實踐與感情教學(xué)。文章主要從中醫(yī)實踐教學(xué)的角度出發(fā),探討相應(yīng)的教學(xué)策略。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)教學(xué);實踐教學(xué);教學(xué)方法;中醫(yī)實踐

    中醫(yī)學(xué)是一門實踐醫(yī)學(xué),中醫(yī)經(jīng)典是反復(fù)臨床實踐后高度概括的理論承載體,因此它們是中醫(yī)學(xué)的源頭,也是我們后人學(xué)習(xí)并實踐的依據(jù),只有深刻理解了中醫(yī)學(xué)核心思想,在臨床實踐中運用這種思維進(jìn)行診病治人,才能取得預(yù)期、滿意的療效。如何提高中醫(yī)經(jīng)典教程教學(xué)質(zhì)量一直是中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革關(guān)注的重點。

    一、中醫(yī)教學(xué)實踐教學(xué)的重要性

    現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)朝著綜合化、多元化發(fā)展,不再作為一門獨立的科目,而是在各個方面都同其他領(lǐng)域交叉滲透,比如自然人文、社會科學(xué)等,這樣就會給醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來很多問題。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,給醫(yī)學(xué)人才帶來了更多要求。多樣化、多層次的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)將成為重點,醫(yī)學(xué)中對于創(chuàng)新人才的需求將更為強烈。臨床實踐教學(xué)并不是單獨實踐教學(xué)內(nèi)容,還有教學(xué)的目的和管理等內(nèi)容,把每個要素合理的整合在一起的教學(xué)體系。而對于中醫(yī)臨床實踐來講,想要構(gòu)成成熟的實踐教學(xué)體系,不僅需要依據(jù)中醫(yī)人才的培養(yǎng)要求,還需要考慮社會對中醫(yī)人才相關(guān)需求,只有這樣才能建立科學(xué)合理的實踐教學(xué)體系。在確定了基本的教學(xué)目標(biāo)的同時,還需要緊跟臨床實踐教學(xué)重點。只有實踐教學(xué)的每個過程都不斷進(jìn)步、相互關(guān)聯(lián),才能夠?qū)崿F(xiàn)對中醫(yī)臨床實踐教學(xué)體系的發(fā)展。

    二、中醫(yī)教學(xué)實踐中教學(xué)方法分析

    (一)理論聯(lián)系實際,問題引導(dǎo)興趣

    在教學(xué)過程中教師要學(xué)會將具體的中醫(yī)理論聯(lián)系實際生活,將學(xué)生的感悟和中醫(yī)理論相結(jié)合,因為在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn),缺乏體驗感就不容易建立信任感,就無法讓學(xué)生把所學(xué)內(nèi)容深入內(nèi)心,融會貫通。因為我們是培養(yǎng)具有中醫(yī)思維和臨床能力的中醫(yī)專業(yè)人才,而不是只會應(yīng)付考試的機器。要想做到以上這點,就要先找出中醫(yī)理論中與自然、社會和臨床息息相關(guān)的內(nèi)容,把這些內(nèi)容轉(zhuǎn)換成需要解決的實際問題,這些問題的設(shè)置要能夠引起學(xué)生的興趣,并以此為切入點,引導(dǎo)學(xué)生在生活中觀察體會、自主學(xué)習(xí)和主動思考,而教師需要根據(jù)學(xué)生的反饋,再針對性的點撥指導(dǎo)。

    (二)以完整的理法方藥論體系

    為基礎(chǔ)臨床上,中醫(yī)學(xué)治病需要將《藏象學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》《方劑學(xué)》《中藥學(xué)》等基礎(chǔ)理論完整結(jié)合起來才能正確的辨證施治,取得良好療效。在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)上,教師教授經(jīng)典原文的目的不是要求學(xué)生理解原文的字面意思,而是要求學(xué)生通過經(jīng)典理論的學(xué)習(xí),形成一個完整嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋孀C診療的臨床思維,掌握識病治病的技能。比如講授《金匱要略·消渴病脈證并治第十三》原文12條:“渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之”。首先對疾病的病名作出解釋,根據(jù)消渴病臨床表現(xiàn),類似于西醫(yī)學(xué)所指的糖尿病。然后從原文分析得知其關(guān)鍵癥狀是多飲、口干舌燥。需要說明的是這里只是論述了消渴病之上消最突出最核心的癥狀,患者同時兼有多食、多尿及形體消瘦等其他不適的臨床表現(xiàn)。再結(jié)合《中醫(yī)診斷學(xué)》知識分析出疾病證型是肺胃熱盛,津氣兩傷,以清養(yǎng)肺胃、益氣生津為治法,處方為白虎加人參湯。方中石膏配知母相須,清肺胃之熱;粳米、甘草益胃生津,防止大寒傷中;人參益氣生津。由此呈現(xiàn)了一套完整的理法方藥理論體系模式,引領(lǐng)學(xué)生走上規(guī)范的臨床實踐之路。

    (三)豐富多媒體技術(shù)形式

    靈活掌握和運用多樣化的多媒體技術(shù)手段,改變傳統(tǒng)單一的“圖片+文字”的技術(shù)運用模式,合理的設(shè)計多媒體教學(xué)組合。主要是課堂教學(xué)中的應(yīng)用組合,把握整體的中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容結(jié)構(gòu),將課程中的難點作為關(guān)鍵,運用簡單易懂的文字,并配有圖片,避免對課本教材知識的“復(fù)制+粘貼”,進(jìn)行謹(jǐn)慎的文字處理。也就是說把握中醫(yī)教學(xué)中的難點、重點,還要充分的結(jié)合課堂教學(xué)的內(nèi)容,合理的篩選輔助教學(xué)內(nèi)容,而且對于多媒體技術(shù)的運用,可以滲透在整個課堂中,例如課前采取視頻教學(xué)引入,對學(xué)生進(jìn)行啟示作用,課中可以適當(dāng)插播案例、圖像、聲頻等,豐富教學(xué)資源,在結(jié)束講解之前,運用多媒體技術(shù)進(jìn)行課程重點、難點的總結(jié)等等。需要注意的是,避免過于形式化的多媒體技術(shù)運用,做到適時適量的輔助教學(xué)。

    (四)提升臨床實踐教學(xué)能力

    對學(xué)生進(jìn)行臨床實踐模擬,同時對患者實行四診和相關(guān)檢查,讓學(xué)生掌握運用中醫(yī)四診。收集資料、辨證施治,經(jīng)常進(jìn)行病例討論總結(jié),通過分析具體問題提高學(xué)生的實踐經(jīng)驗,同時根據(jù)討論交流進(jìn)一步提高學(xué)生的基本技能。還要將基本、??啤⒕C合技能等作為教育教學(xué)重要內(nèi)容。學(xué)生不僅需要學(xué)習(xí)常規(guī)的臨床技能,還要加強一些中醫(yī)特有的臨床技能培訓(xùn),如針灸等。

    三、結(jié)語

    綜上所述,在教師講課過程中,需要教師綜合以上的方法,采用合理的教學(xué)設(shè)計,正確引導(dǎo)學(xué)生的興趣,提高理論聯(lián)系實際的能力,匯聚絕大多數(shù)的學(xué)生的關(guān)注點,還需要教師不斷提高實踐教學(xué)水平,通過運用多媒體、教學(xué)板書等多種方式提高中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)水平。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]宋陽,張嘉鵬,陳佩儀,等.《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析與改革策略[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(19):38-39.

    [2]史紅.知識建構(gòu)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)設(shè)計與學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育ECM,2016,35(06):22-24.

    [3]李衛(wèi)紅,李興廣,田昕,等.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程教學(xué)模式的探索與創(chuàng)新[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(10):1-2.

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