甘油三酯測定在抑郁癥患者中的臨床意義

李丁全

【摘 要】目的：探討甘油三酯測定在抑郁癥患者中的臨床意義。方法：納入36抑郁癥患者和40例健康體檢者作為研究對象，按照其體檢時(shí)間分別設(shè)為觀察組和對照組，檢測兩組甘油三酯水平進(jìn)行對比分析。并根據(jù)觀察組患者病情，將觀察組患者分為輕中度抑郁組和重度抑郁組，比較兩組甘油三酯水平。給予觀察組患者積極治療，比較觀察組患者治療前、后的甘油三酯水平。結(jié)果：觀察組甘油三酯水平較對照組高（P<0.05），重度抑郁組甘油三酯水平較輕中度抑郁組高（P<0.05），觀察組患者治療后的甘油三酯水平較治療前低（P<0.05）。結(jié)論：甘油三酯水平升高可能為抑郁癥發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)給予高度重視。

【關(guān)鍵詞】甘油三酯;抑郁癥;心理健康;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-265-02

抑郁癥為我國臨床較常見的一種精神疾病，發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，隨著疾病的發(fā)展可出現(xiàn)自殘、輕生等行為，為我國人群自殺的主要原因之一[1]。伴隨著各國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)σ钟舭Y發(fā)病機(jī)制的深入研究，近年來不斷有研究發(fā)現(xiàn)，除心理因素外，生理狀態(tài)異常也與抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展存在明顯相關(guān)性[2]。因此，推測抑郁癥患者疾病發(fā)生和發(fā)展的過程中均可能伴隨生化指標(biāo)表達(dá)變化。結(jié)合已有的上述研究基礎(chǔ)，本研究對甘油三酯表達(dá)變化與抑郁癥發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年3月至12月收治的36例抑郁癥患者和同期40例健康體檢者作為研究對象。按照其體檢時(shí)間將抑郁癥患者設(shè)為觀察組，將健康體檢者設(shè)為對照組。觀察組中，男15例，女21例，年齡26～71歲，平均（42.36±5.18）歲。對照組中，男19例，女21例，年齡23～75歲，平均（42.39±5.11）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組研究對象基線資料基本均衡（P>0.05）。

1.2 方法

采集對照組健康體檢者和觀察組患者治療前、后的清晨空腹靜脈血進(jìn)行甘油三酯檢測。比較觀察組和對照組的甘油三酯水平。根據(jù)觀察組患者病情嚴(yán)重程度，將觀察組患者分為輕中度抑郁組和重度抑郁組兩個(gè)亞組，比較兩個(gè)亞組患者的甘油三酯水平。給予觀察組患者常規(guī)抗抑郁治療，比較觀察組患者治療前、后的甘油三酯水平。甘油三酯正常參考值：0.45～1.69mmol/L。抑郁癥嚴(yán)重程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評價(jià)，共包括17個(gè)評價(jià)條目，其中10個(gè)條目評分范圍為0～4分，分值由低至高依次表示無癥狀、有輕度癥狀、有中度癥狀、有重度癥狀和有極重度癥狀，7個(gè)條目的評分范圍為0～2分，總分范圍為0～54分，總分7～17分判定為輕度抑郁，18～24分判定為中度抑郁，高于24分判定為重度抑郁。

1.3 療效觀察

對兩組患者的甘油三酯水平進(jìn)行對比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析由專業(yè)人員進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包版本為SPSS17.0，計(jì)量資料采用（x±s）描述，組間差異行獨(dú)立樣本（t）檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）描述，組間差異行卡方（x2）檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組甘油三酯水平比較

觀察組甘油三酯水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 輕中度抑郁組、重度抑郁組甘油三酯水平比較

觀察組患者的疾病嚴(yán)重程度見表2所示，輕中度抑郁組患者的甘油三酯水平低于重度抑郁癥患者，差異具有（P<0.05），見表3所示。

2.3 觀察組治療前、后的甘油三酯水平比較

觀察組患者治療后的甘油三酯水平為（1.45±0.33）mmol/L，低于治療前的（1.83±0.28）mmol/L（t=5.268;P=0.000）組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

長期以來，探索抑郁癥的發(fā)病機(jī)制和病理機(jī)制一直為我國醫(yī)療領(lǐng)域的重點(diǎn)研究課題。查閱資料發(fā)現(xiàn)，早期我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)σ钟舭Y發(fā)病機(jī)制和病理機(jī)制的研究主要集中在心理因素引起的生理應(yīng)激方面，伴隨著生化檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步，近年來不斷有國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者疾病發(fā)生和發(fā)展過程中均伴隨著一些生化指標(biāo)的表達(dá)變化，其中包括血脂指標(biāo)[3]。甘油三酯為脂質(zhì)的組成成分，在臨床上為血脂分析的常規(guī)項(xiàng)目。為明確該血脂指標(biāo)表達(dá)變化與抑郁癥發(fā)生和發(fā)展的相關(guān)性，我院開展本課題研究。結(jié)果顯示抑郁癥患者的甘油三酯水平明顯高于健康體檢者，表明甘油三酯水平升高與抑郁癥發(fā)生存在密切關(guān)系。根據(jù)抑郁癥患者病情程度的不同將患者分為輕中度抑郁組和重度抑郁組，比較兩個(gè)亞組患者的甘油三酯水平發(fā)現(xiàn)，重度抑郁組患者的甘油三酯水平較輕中度抑郁組患者高，表明甘油三酯水平升高與抑郁癥病情發(fā)展也存在明顯相關(guān)性。

綜合分析上述研究結(jié)果，本研究得出甘油三酯水平升高可能為抑郁癥發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素，但由于現(xiàn)階段國內(nèi)外尚無大量相關(guān)研究報(bào)道，故本研究所得結(jié)論的客觀性還有待日后開展更多研究進(jìn)行檢驗(yàn)?？傊R床還是應(yīng)引起重視，加強(qiáng)對抑郁癥患者血脂指標(biāo)的監(jiān)測，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素，為抑郁癥預(yù)防方案和治療方案的制定提供更多參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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