CR與DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值

李玉博

【摘 要】目的：探究CR與DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值。方法：基于本院自2015年3月-2018年3月期間接診收治的60例老年危重患者胸部攝片患者的臨床資料，按照臨床診斷方式的不同，將這60例患者分為CR組和DR組，兩組各30例，觀察比較兩組患者影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確率以及影像學(xué)特征。結(jié)果：DR組30例患者的臨床診斷準(zhǔn)確率96.67%明顯的高于CR組83.33%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;DR組患者的胸部攝片的清晰度高于CR組（P<0.05），即：肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結(jié)構(gòu)清晰度高于CR組（P<0.05）。結(jié)論：DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值高于CR，是一種高效、環(huán)保的臨床診斷方式，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】CR;DR;老年危重患者;胸部攝片;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-240-01

老年危重患者胸部攝片，近年來(lái)，一般采取CR、DR兩種診斷模式，而且CR、DR與傳統(tǒng)X光膠片成像診斷方式相比，具有突出的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[1]，整體比較而言，CR、DR兩種診斷模式更加規(guī)則、分辨率高、攝片的范圍更大、層次分明，且能偶進(jìn)行后期圖像處理，因此，能夠提升臨床診斷準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)療工作提供有效的影像學(xué)指導(dǎo)[2]?；诖?，本次調(diào)查以本院自2015年3月-2016年3月期間接診收治的60例老年危重患者胸部攝片患者為研究對(duì)象，探究CR與DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值，作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究的對(duì)象為：本院自2015年3月-2018年3月期間接診收治的60例老年危重患者胸部攝片患者，且由于這60例患者所選用的臨床影像學(xué)診斷方式不同，將其分為兩組（各30例），即CR組和DR組。CR組30例患者中，男患者18例，女患者12例，他們的年齡為（62-89）歲，平均年齡為（75.6±3.5）歲;DR組30例患者中，男患者17例，女患者13例，他們的年齡為（61-90）歲，平均年齡為（76.0±3.7）歲，兩組患者的臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

CR組：利用GE1000毫安X光機(jī)對(duì)患者進(jìn)行胸部攝片，設(shè)備及型號(hào)為：Proteus X/a、FUJI CR、影像工作站。DR組：利用COMPACT2500imdX光機(jī)（意大利）對(duì)患者進(jìn)行胸部攝片，設(shè)備及型號(hào)為：DR專用攝影工作站。對(duì)兩組患者的胸部攝片結(jié)果進(jìn)行比較分析、總結(jié)、歸納。

1.3 胸部攝片影像質(zhì)量評(píng)價(jià)

所有患者的胸部攝片均由一名主管技師+一名放射影像診斷醫(yī)師讀片、確診，并且肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結(jié)構(gòu)清晰度高、病灶位置正確，在最小誤差的情況下，可以判斷診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

分析、總結(jié)、歸納（采用軟件SPSS20.0）本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)，所有的計(jì)數(shù)資料采用%表示，用X2檢驗(yàn)，所有計(jì)量資料均采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床影像學(xué)診斷準(zhǔn)確率

DR組30例患者的臨床診斷準(zhǔn)確率96.67%明顯的高于CR組83.33%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 影像學(xué)特征

DR組患者的胸部攝片的清晰度高于CR組（P<0.05），即：肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結(jié)構(gòu)清晰度高于CR組（P<0.05）。DR組30例患者的臨床影像學(xué)診斷，在COMPACT2500imdX光機(jī)高超的分辨率、強(qiáng)大的穩(wěn)定性、較好的一致性、操作簡(jiǎn)便、、成像速度快等臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的支持下，使患者的胸部攝片清晰度高于CR組，經(jīng)一名主管技師+一名放射影像診斷醫(yī)師讀片、確診，發(fā)現(xiàn)DR組患者的胸部攝片真確結(jié)果更加精確，臨床影像診斷前后，兩組患者均對(duì)臨床診斷工作做出了總評(píng)分（診斷前是患者對(duì)其工作的期待值），CR組臨床影像學(xué)診斷前，其總評(píng)分為5.62±1.32分，DR組為5.59±1.28分，兩組臨床影像學(xué)診斷前對(duì)其工作的總評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床影像學(xué)診斷后，CR組的總評(píng)分為8.67±1.57分，DR組的總評(píng)分為13.96±2.05分>8.67±1.57分（患者對(duì)臨床影像學(xué)診斷工作的總評(píng)分越高，表示對(duì)相應(yīng)的工作越滿意，也能反映出診斷的準(zhǔn)確率越高）。

3 討論

CR與DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值主要在于：提升臨床診斷的準(zhǔn)確率。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，CR的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)為：胸部攝片能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)換[3]，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在：更加規(guī)則、分辨率高、攝片的范圍更大、層次分明，能夠?qū)崿F(xiàn)大范圍的圖像調(diào)動(dòng)檢查，避免遺漏檢查部位造成誤診[4]。本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示：DR組30例患者的臨床診斷準(zhǔn)確率96.67%（29/30）明顯的高于CR組83.33%（25/30）（P<0.05），而且DR組患者的胸部攝片的清晰度高于CR組（P<0.05），即：肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結(jié)構(gòu)清晰度高于CR組（P<0.05），這都充分的證明了DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值——全面的提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)療工作提供重要的理論指導(dǎo)。

總之，DR對(duì)老年危重患者胸部攝片的臨床價(jià)值高于CR，是一種高效、環(huán)保的臨床診斷方式[5]，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳建新，付麗媛，黃藝生等.移動(dòng)CR與移動(dòng)DR在床旁胸部攝影中的應(yīng)用比較[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2010，14（5）：394-397.

[3]鄒念強(qiáng).胸部攝片中DR和CR應(yīng)用的效果對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：177-178.

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[5]張宏，錢銀鋒，李仁民等.胸部數(shù)字化X線攝影與計(jì)算機(jī)X線攝影及屏-片系統(tǒng)攝影的對(duì)比評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，45（4）：565-566.