婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果及臨床價值分析

賈茗茗　顏新星

【摘 要】目的：探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果以及臨床價值。方法：選取2017年11月～2018年11月我院收治的320例陰道感染者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組樣本采用培養(yǎng)法，研究組樣本采用凝集法檢驗陰道內(nèi)微生物的陽性情況。結(jié)果：兩組樣本檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05），研究組樣本培養(yǎng)時間顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：凝集法和培養(yǎng)法在檢測已婚女性婦科炎癥感染微生物中都發(fā)揮著重要的作用，凝集法培養(yǎng)時間較短，效率較高，臨床上可將兩種方法結(jié)合使用，提高念珠菌檢驗的準確性，為治療提供精準的判斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥感染；培養(yǎng)法；凝集法；微生物檢驗；臨床價值

【中圖分類號】R711.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

具不完全統(tǒng)計，國內(nèi)女性健康的報告顯示已婚女性患有各類婦科炎癥的幾率大幅度提升，主要包括宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎以及尖銳濕疣、性傳播等疾病。婦科疾病對女性的身體健康造成了極大的威脅，抗生素的濫用增強了微生物的耐藥性，降低治療效果，延長治療時間。因此準確的微生物檢驗方法能夠幫助制定高效的治療方案，微生物檢驗方法能夠及時發(fā)現(xiàn)患者致病的生物源，盡快采取保護措施防止病菌的傳播，從源頭上遏制疾病的發(fā)展，對于患者的治療有著十分重要的意義[1]。陰道念珠菌是一種真菌，在潮濕溫暖的環(huán)境中大量繁殖，調(diào)查顯示婦科炎癥疾病感染大多與念珠菌有關(guān)，本文對于陰道感染念珠菌的檢驗方法進行詳細探討，并作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月我院收治的320例陰道感染患者作為研究對象，對照組160例，年齡22～57歲，平均年齡（39.6±1.7）歲；研究組160例，年齡21～58歲，平均年齡（38.9±1.5）歲，陰道炎120例、宮頸炎100例、外陰炎65例、盆腔炎35例，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會審核通過。納入標準：入選患者均為已婚女性，有性生活史，臨床檢驗確診為陰道炎癥。排除標準：患者在入院前已接收治療或者在半個月內(nèi)服用抗生素；有精神疾病、行動能力存在障礙以及艾滋病、淋病患者；72h內(nèi)存在性生活[2]。患者及家屬自愿加入本次研究，并簽署相應(yīng)知情同意文件

1.2 方法 兩組患者均采取仰臥位，使用蘸有75%酒精的棉棒對患者的陰道部位進行消毒，輕輕刮取陰道側(cè)壁1/3面積的分泌物作為念珠菌檢測的樣本，放入低溫軟瓊脂管部保存，并在無菌實驗室中完成標本的接種工作，檢測過程應(yīng)詳細記錄標本的采集時間以及保存接種時間。

對照組患者采用培養(yǎng)法檢測陰道內(nèi)的念珠菌，首先將提前接種好的標本放入培養(yǎng)皿中進行無菌培養(yǎng)，避免混入其他微生物影響檢測結(jié)果，然后移種于科馬嘉培養(yǎng)基平板上，傳代4次后進行顯色培養(yǎng)，完成以上步驟后放入40℃保溫箱中孵育，觀察實驗結(jié)果。

研究組患者采用凝集法：使用念珠菌凝集試劑盒進行檢驗，成分包括特異性抗體鑒定液（乳膠著色的兔抗白色念珠菌免疫球蛋白）；陰性對照（金黃色葡萄球菌滅活菌液）和陽性對照（白色念珠菌滅活菌液），以及緩沖液（生理鹽水）、凝集試驗卡[3]。

1.3 觀察指標 檢測效果評定標準：凝集試劑盒檢測陰道內(nèi)念珠菌，若肉眼可以觀察到紫色凝集顆粒則判斷為陽性，肉眼未見紫色凝集顆粒，實驗結(jié)果為陰性。統(tǒng)計兩組患者中的陽性標本，并計算陽性率，陽性率=陽性樣本例數(shù)/總患者例數(shù)×100%。對比兩組檢測方法的培養(yǎng)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用檢驗，計量資料以（）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者樣本檢測結(jié)果對比

兩組患者檢測標本陽性率都比較高，二者對比無顯著差異（P>0.05）

2.2 兩組患者樣本培養(yǎng)時間對比

研究組樣本培養(yǎng)時間顯著低于對照組（P<0.05）

3 討論

陰道炎癥是女性的常見疾病，嚴重影響女性的生理健康和生活質(zhì)量，包括陰道炎、外陰炎、盆腔炎、宮頸炎。大多數(shù)陰道炎癥是由于病菌在陰道壁粘附、大量繁殖引起的，病菌的寄居繁殖導(dǎo)致人體的免疫功能急劇下降，繼發(fā)各類婦科疾病。婦科炎癥患者普遍表現(xiàn)為白帶增多、陰道瘙癢灼痛、部分伴有異臭、尿頻尿急以及尿痛現(xiàn)象，治療過程較為漫長，增加了女性患者的心理壓力，臨床上對于該疾病的治療方法一般為抗炎治療，然而大量服用抗生素后會增強病菌的抗病能力，抑制部分有益菌群，不利于患者康復(fù)，因此為了提高治療效果，應(yīng)該使用精準的檢測方法篩選陰道菌群，從而對癥下藥，縮短康復(fù)療程。

念珠菌作為常見致病性真菌，是導(dǎo)致陰道炎癥的主要病菌之一，未來月經(jīng)或者絕經(jīng)的女性發(fā)病率較低，而已婚女性的陰道念珠菌發(fā)病率較高。本文采用培養(yǎng)法和凝集法檢測陰道念珠菌，結(jié)果顯示，兩組樣本的陽性率都較高并無顯著差異（P>0.05），而采用凝集法的患者樣本培養(yǎng)時間較短，提高檢測效率。培養(yǎng)法使用顯色培養(yǎng)基進行篩選，明確念珠菌所屬菌種，在實驗過程中還可以增加抗敏試驗，但是缺點是培養(yǎng)時間較長，樣本容易染菌，檢測結(jié)果不夠準確，不利于患者疾病的早期檢測。

凝集法通過觀察陰道內(nèi)念珠菌的生長情況以及配合儀器共同檢測念珠菌的所屬菌種，檢測步驟簡便，成本較低，效率高，培養(yǎng)時間短，能夠彌補培養(yǎng)法的缺陷。在臨床患者的微生物檢測過程中應(yīng)當將兩種方法有效結(jié)合，取長補短，為后續(xù)治療方案提供可靠依據(jù)[4]。

綜上所述，培養(yǎng)法和凝集法在婦科炎癥患者微生物的檢驗中均發(fā)揮著重要的作用，二者配合使用能夠明顯提高檢測效果，應(yīng)在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

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