再議病毒感染免疫學(xué)檢驗(yàn)的研究進(jìn)展

趙麗　趙立英　趙延香

【摘 要】現(xiàn)如今，我國(guó)的醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十分迅速，在醫(yī)院臨床中許多疾病的形成都是由于病毒感染導(dǎo)致的，病毒繁殖較快，而且容易在繁殖過(guò)程中發(fā)生變異，造成疾病的進(jìn)一步進(jìn)展而使之更具嚴(yán)重性，加強(qiáng)對(duì)病毒的免疫學(xué)檢驗(yàn)是十分重要的，通過(guò)病毒感染免疫學(xué)檢驗(yàn)判斷患者疾病的種類及其嚴(yán)重程度，但是病毒感染免疫學(xué)檢驗(yàn)不僅能夠?qū)颊叩募膊》N類做出判斷，而且對(duì)患者進(jìn)一步的疾病進(jìn)展提供數(shù)據(jù)支持，另外病毒免疫學(xué)檢驗(yàn)在預(yù)防接種、發(fā)病機(jī)理、疾病的免疫治療等方面具有重要的作用。綜述早期病毒感染的免疫學(xué)檢驗(yàn)方法和現(xiàn)代新興病毒感染免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方面的病毒免疫學(xué)檢驗(yàn)的最新文獻(xiàn)資料，并對(duì)其研究進(jìn)展做了分析。

【關(guān)鍵詞】病毒；感染；免疫學(xué)檢驗(yàn)；研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

引言

病毒感染是眾多疾病的主要病因，目前臨床尚無(wú)抗病毒治療的高效藥物，臨床治療手段十分有限，但早期治療可有效控制病情，因而及早檢出病毒感染對(duì)于改善患者預(yù)后意義重大，當(dāng)前病毒感染檢測(cè)主要依賴于各類免疫檢驗(yàn)手段，隨著免疫檢驗(yàn)技術(shù)的成熟和優(yōu)化，病毒感染檢測(cè)準(zhǔn)確性不斷提升。

1 病毒引起的免疫性損害及機(jī)制

病毒是十分微小的生物，他要保持自身的生長(zhǎng)必須要有宿主，但是在宿主生長(zhǎng)的過(guò)程中對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的損害，促使免疫機(jī)體的免疫功能并產(chǎn)生病理性的改變。病毒具有免疫抑制的作用主要是指機(jī)體內(nèi)免疫分子表達(dá)下降，導(dǎo)致對(duì)病毒的清理作用較小，從而發(fā)生病變。免疫損害指機(jī)體因位病毒感染而出現(xiàn)的病理性應(yīng)答反應(yīng)，造成非免疫組織或器官出現(xiàn)免疫損傷，進(jìn)而使機(jī)體器官發(fā)生損傷。

2 早期病毒感染的免疫檢驗(yàn)方法

2.1 血細(xì)胞凝集試驗(yàn)。

血液具有凝集的特性，血液凝集試驗(yàn)就是利用血液的這一特性開(kāi)展檢查試驗(yàn)。在病毒感染人體后引起的血液凝集，主要是病毒本身有很多抗原，而血細(xì)胞具有很多受體，病毒表面的抗原與受體相互結(jié)合，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的根本原因是血沉率加強(qiáng)，形成凝集的現(xiàn)象。通過(guò)這種方法的使用可以對(duì)病毒進(jìn)行定量的檢測(cè)。在人的機(jī)體中如果存在抗病毒的抗體，會(huì)產(chǎn)生血細(xì)胞凝集受到抑制的現(xiàn)象，進(jìn)而可以檢測(cè)出病毒的存在，血凝試驗(yàn)就是根據(jù)這種病毒凝聚紅細(xì)胞的能力和相應(yīng)抗體抑制的特性設(shè)計(jì)。血凝試驗(yàn)一般可以用于檢測(cè)梅毒類型的抗體，這種方法只能確認(rèn)梅毒患者，不適合對(duì)于其他類型病毒感染。

2.2 中和試驗(yàn)法。

中和試驗(yàn)法也稱標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)法，它主要用于檢測(cè)病毒的感染能力，也是主要的檢測(cè)方法。臨床上該法主要用于分析病毒的類型。

2.3 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是一種特異性的實(shí)驗(yàn)，是運(yùn)用已經(jīng)知道的抗體和抗原結(jié)合在一起的原理。最為經(jīng)常使用的雙抗夾心法和間接吸附試驗(yàn)。雙抗療法是使用最早的檢查病毒感染的方法，其是狂犬病檢驗(yàn)的經(jīng)典檢驗(yàn)方法。

3 現(xiàn)代新興病毒感染免疫檢驗(yàn)技術(shù)

3.1 膠體金技術(shù)。

膠體金技術(shù)是采用標(biāo)志物用于抗原抗體反應(yīng)，它還可以與其他多種生物分子結(jié)合成特定的分子。對(duì)于臨床中的檢驗(yàn)具有較好的應(yīng)用效果，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，膠體金技術(shù)對(duì)于HIV的篩查和人體血清甲胎蛋白的檢驗(yàn)，其效果極為顯著。由于病毒繁殖速度較快，變異的概率極高，僅僅依靠傳統(tǒng)的技術(shù)很難滿足臨床的需要，還需加入具有優(yōu)勢(shì)的檢驗(yàn)方法。除了技術(shù)上的更新，在臨床工作中針對(duì)操作人員的技術(shù)性和方法也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響，如技術(shù)人員的操作、實(shí)驗(yàn)室的秩序、試驗(yàn)物質(zhì)濃度超標(biāo)與否、客觀選取標(biāo)本的時(shí)間和標(biāo)本的來(lái)源等，都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，在檢驗(yàn)結(jié)果中出現(xiàn)假陽(yáng)性。

3.2 重組免疫試驗(yàn)。

重組免疫試驗(yàn)，主要用于檢測(cè)HIV抗體和HCV抗體，HCV抗原的成分較為復(fù)雜，其類型主要有3種，即：特異性非結(jié)構(gòu)性抗原、結(jié)構(gòu)抗原和核心抗原。該方法的優(yōu)越性比酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法高，能夠較好地顯示病毒的類型，且針對(duì)特異性的抗原，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)語(yǔ)

病毒是一類寄生類生物，一旦到達(dá)宿主細(xì)胞內(nèi)，可對(duì)宿主細(xì)胞正常功能造成嚴(yán)重影響，部分病毒還可感染宿主體內(nèi)免疫功能細(xì)胞，對(duì)宿主免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)也可引發(fā)一系列炎性反應(yīng)。病毒感染對(duì)人體危害較大，且增殖速度較快，因而要盡早檢出病毒感染，及時(shí)治療控制病毒增殖。隨著近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)大眾生活水平的提高以及經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，乙型肝炎病毒感染患者人數(shù)也日益增加。血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)因其檢測(cè)操作方式簡(jiǎn)便、檢出率高且結(jié)果準(zhǔn)確等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于乙型病毒肝炎病毒的診斷。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采取ELISA法對(duì)乙型肝炎病毒感染者血清學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，并依此來(lái)判斷乙型肝炎疾病的傳染。雖然ELISA法具有特異性和靈敏度高以及操作簡(jiǎn)單和成本低等特點(diǎn)，但試劑保持方法和工藝不同，使得ELISA檢查方法穩(wěn)定性較差，且無(wú)法定量分析，較易引起漏診和誤診。隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，ECLIA法被用于臨床乙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物的檢測(cè)。ECLIA法由免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光技術(shù)有機(jī)結(jié)合，可半定量或定量地對(duì)微量抗體和抗原水平予以檢測(cè)。研究報(bào)道，與ELISA法相比，ECLIA法在疾病檢測(cè)方面具有操作簡(jiǎn)便、可測(cè)范圍廣、靈敏度高、重復(fù)性好以及反應(yīng)時(shí)間短等特點(diǎn)。另有研究報(bào)道，酶聯(lián)免疫吸附和電化學(xué)發(fā)光法對(duì)乙型肝炎病毒感染患者血清學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，電化學(xué)發(fā)光法診斷效果明顯優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附法。

綜上所述，免疫檢驗(yàn)對(duì)于病毒感染檢測(cè)準(zhǔn)確性較高，臨床應(yīng)用診斷價(jià)值較高，可為病毒感染早期診斷提供可靠的參考依據(jù)。

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