超聲造影診斷肝膿腫感染的臨床效果及準確率影響觀察

赫然

【摘 要】 目的：研究超聲造影診斷肝膿腫感染的臨床效果及準確率影響。方法：取我院肝膿腫感染患者70例，所有患者均采取常規(guī)二維超聲診斷與超聲造影診斷，測定兩種診斷措施準確率。結果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，二維超聲診斷膿腫炎性期的準確率是63.15%；超聲造影準確率是89.47%；二維超聲檢出膿腫形成初期準確率是76.92%；超聲造影準確率是96.15%；二維超聲檢出膿腫形成期準確率是92.0%，超聲造影準確率是100%，超聲造影較二維超聲診斷的檢出率均高。結論：對肝膿腫感染患者采用超聲造影診斷具有較高的準確率，便于為后期治療提供參考，值得借鑒。

【關鍵詞】 超聲造影；肝膿腫感染；臨床效果；準確率

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-202-01

臨床常見的疾病是肝膿腫感染，其常見的誘導因素是細菌、真菌或阿米巴原蟲感染，該項疾病與肝臟惡性腫瘤在本質(zhì)上具有差異性，因此早期采取合理的診斷措施便于為患者的后期治療提供重要參考依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進步發(fā)展，臨床診斷該疾病患者往往是以超聲檢查為主，常規(guī)超聲檢查措施具有較低準確性，因此臨床往往采取超聲造影影像學技術診斷肝膿腫感染，其能切實反映機體的出血流灌注，加強病灶與組織間的對比度，診斷準確率較高，因此臨床被廣泛應用。為分析超聲造影診斷肝膿腫感染的臨床效果及準確率影響，報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2017年1月-2018年10月我院收治的肝膿腫感染患者50例，男27例，女22例，年齡20-84歲，平均年齡（58.12±2.49）歲；病程1-6個月，平均病程（2.94±1.13）個月。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均穿刺或手術確診，均符合肝膿腫的診斷標準[1]；患者或家屬均知情；研究符合醫(yī)院倫理委員會的要求。

排除標準：合并心力衰竭；高血壓疾病；嚴重冠心病或肺心?。痪癞惓?；依從性差。

1.3 方法

實時監(jiān)測患者病情，采取彩色多普勒超聲診斷儀（意大利Esaote Mylabtwic）輔助診斷，設置探頭頻率是3.5-5.0MHz，所用造影劑是由Bracco公司提供。合理指導患者取仰臥位，利用二維常規(guī)超聲模式掃描其腹部位置，觀察患者的肝臟內(nèi)病灶形態(tài)、大小與位置等特征，切實做好相關記錄，同時采取生理鹽水5ml對造影劑加以稀釋，合理注射至患者的肘靜脈，將多普勒超聲切換至造影模式，觀察患者的病灶大小、回聲與位置等表現(xiàn)，最后將獲得的圖像儲存至超聲診斷儀，最后醫(yī)院高年資醫(yī)師切實分析二維超聲與超聲造影的檢查結果[2]。

1.4 觀察指標

切實分析二維超聲與超聲造影對肝膿腫病灶的診斷準確例數(shù)，準確率越高，則說明檢查結果越顯著。

1.5 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（x±s），t檢驗。計量資料（二維超聲與超聲造影對肝膿腫病灶的診斷準確率）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結果

膿腫炎性期、膿腫形成初期與膿腫形成期的調(diào)查例數(shù)分別是19例、26例與25例，二維超聲檢出膿腫炎性期有12例，占63.15%；超聲造影檢出17例，占89.47%；二維超聲檢出膿腫形成初期有20例，占76.92%；超聲造影檢出25例，占96.15%；二維超聲檢出膿腫形成期有23例，占92.0%，超聲造影檢出25例，占100%，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，超聲造影較二維超聲診斷的檢出率均高。

3 結論

肝囊腫屬于臨床多發(fā)性疾病，是由阿米巴原蟲或細菌感染引起的肝臟局限性化膿性病變，主要分布在肝右葉，可能與病原菌主要來自門脈系統(tǒng)的特殊解剖結構有關，早期若不能采取對癥的診斷措施，則極易對其后期治療產(chǎn)生影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，臨床診斷肝臟疾病往往采取超聲檢查等影像學方法，以膿腫形成階段為基點，主要劃分為膿腫炎性期、膿腫形成初期與膿腫形成期3階段，常規(guī)二維超聲診斷措施受病灶特異性表現(xiàn)較少的影響，導致很難鑒別肝臟良性腫瘤或惡性腫瘤，使得最終的診斷準確率較低。

有研究報道，超聲造影診斷肝膿腫感染患者具有較高的準確率，以注射造影劑作為輔助措施，顯著加強顯像效果與組織對比度，增強機體動脈期變化范圍，同時在超聲造影診斷下，患者主要表現(xiàn)為延遲期或靜脈期影像學低增強，產(chǎn)生的主要原因在于炎性細胞被浸潤導致機體肝臟門靜脈系統(tǒng)發(fā)生梗阻或狹窄現(xiàn)象，因此切實采取超聲造影診斷措施能顯著提高準確率，有效鑒別炎性假瘤、肝癌或轉移瘤等疾病，具有時效性與可靠性[3]。

在本次研究中，超聲造影較二維超聲診斷的準確率較高、方便、快捷、可動態(tài)觀察病程變化，無損傷、無痛苦，臨床診斷符合率高，具有特異性，尤其對定閃診斷的意義更為肯定，是對病灶穿刺抽膿、作細菌培養(yǎng)和涂片檢驗、注射抗生素治療有效定位方法。由此可證：對肝膿腫感染患者采用超聲造影診斷具有較高的準確率，便于為后期治療提供參考，值得借鑒。

參考文獻

[1] 鄒濤，陸敏姣，管建明，戴元穎，汪平.超聲造影診斷肝膿腫感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2018，28（24）：3792-3795.

[2] 董新芬，強軍濤.超聲造影對肝膿腫不同分期患者的診斷準確率[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（23）：149-150.

[3] 王小花，林益怡，呂夕明，楊琰，鄒春鵬，俞耀軍.超聲造影用于診斷肝膿腫的影像學表現(xiàn)及臨床價值研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（02）：337-340.