手術(shù)室護士對玻璃體腔硅油填充術(shù)患者體位護理干預(yù)的效果評價

張婧伊

【摘 要】目的：研究分析針對玻璃體腔硅油填充術(shù)患者經(jīng)手術(shù)室護士指導體位護理干預(yù)的效果。方法：將2015年4月至2017年5月在本院行玻璃體腔硅油填充術(shù)治療的患者中的62例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（31例）和對照組（31例）。在對照組患者開展常規(guī)的眼科手術(shù)室護理，在觀察組中患者實施術(shù)前手術(shù)室護士指導下的特殊體位訓練以及術(shù)后的醫(yī)護合作體位指導，并對術(shù)后執(zhí)行情況進行監(jiān)督。分析兩組患者術(shù)后的特殊體位持續(xù)時間。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)當天、術(shù)后1天、2天、3天的特殊體位持續(xù)時間均顯著比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在玻璃體腔硅油填充術(shù)患者中開展由手術(shù)室護士指導下的術(shù)前、術(shù)后特殊體位護理干預(yù)指導有利于增加患者的特殊體位持續(xù)時間，為最終治療效果提供保證。

【關(guān)鍵詞】玻璃體腔；硅油填充術(shù)；體位護理；手術(shù)室護士；體位持續(xù)時間

【中圖分類號】R774 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，硅油逐漸被普遍應(yīng)用于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的眼內(nèi)填充治療中，此治療能夠很好地解決病患視網(wǎng)膜脫離的情況，但是術(shù)后的護理要求比較苛刻，很多患者在執(zhí)行過程中由于感到不適而自行放棄，最終影響治療效果[1]。由于護理人員沒有對患者予以人性化的護理關(guān)心導致患者常常不能意識到堅持保持護理特殊體位的重要性，因此耽誤治療。我院通過采用體位護理干預(yù)的方式來幫助患者恢復(fù)，得到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2015年4月至2017年5月在本院行玻璃體腔硅油填充術(shù)治療的患者中的62例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（31例）和對照組（31例）。對照組中患者男性18例，女性13例，年齡在28歲至73歲，平均年齡（51.43±11.86）歲；觀察組中患者男性17例，女性14例，年齡在27歲至74歲，平均年齡（52.38±13.15）歲。兩組患者的性別、年齡等資料相仿無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者予以基礎(chǔ)護理措施，觀察組采用術(shù)前術(shù)后體位護理干預(yù)措施，具體如下：（1）術(shù)前體位訓練，護理人員在術(shù)前訪視病患病房并向患者及其家屬科普其保持特殊體位對康復(fù)的必要性以及指導患者及其家屬如何保持相應(yīng)體位，解釋清楚此體位的要點以避免病人及家屬在執(zhí)行的過程中因為步驟過多而在重點上發(fā)生疏忽影響治療效果。病人每天需累積俯臥不少于8h，持續(xù)20～60d[2]。醫(yī)護人員及病人家屬不僅應(yīng)該保證舒適的俯臥位，還應(yīng)該幫助其維持正確的夜間側(cè)臥位和行走或站立時應(yīng)保持的低頭位。以此保證患者的康復(fù)不受到外因影響。（2）術(shù)畢醫(yī)護合作式的體位指導，術(shù)后醫(yī)護人員應(yīng)該教導病人家屬執(zhí)行一次病人的體位擺正，予以糾錯，并且反復(fù)強調(diào)擺正特殊體位的必要性：A.硅油具有浮力，此體位可以幫助硅油分布得更均勻，有助于提高手術(shù)效果[3]。B.幫助消除視網(wǎng)膜下液。C.預(yù)防術(shù)后眼壓過高。執(zhí)行完操作之后與責任護士交班，之后責任護士應(yīng)密切關(guān)注患者使用體位是否正確，同時予以糾正。另外，應(yīng)該注意循環(huán)使用各種特殊體位，以避免因為長期使用同一體位而造成患者的身體不適或者厭煩情緒，最終影響治療效果。（3）術(shù)后訪視，術(shù)后定期巡視病房，多加督促并且就癥患者不正確的體位，同時應(yīng)該予以患者保持特殊體位而長期緊繃的關(guān)鍵部位適當?shù)陌茨?，以緩解其肌肉疲勞，幫助其更好地維持特殊體位以及緩解其緊張情緒。此做法同樣可以幫助患者提高對醫(yī)院的護理服務(wù)的滿意度。同時應(yīng)該記錄各病人特殊體位持續(xù)的時間長度，以此作為護理干預(yù)措施的評價標準[4]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術(shù)后當日特殊體位持續(xù)時間以及巡視護士記錄的患者術(shù)后1～3d累計特殊體位維持時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標準差表示特殊涕為持續(xù)時間等計量資料，實施t檢驗，采用率表示滿意度等計數(shù)資料，開展檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組患者在手術(shù)當天、術(shù)后1天、2天、3天的特殊體位持續(xù)時間均顯著比對照組高（P<0.05）

3討論

硅油填充術(shù)是一個對患者配合度有較高要求的手術(shù)，術(shù)后的護理極大地影響了治愈的效果，因此對于護理人員術(shù)前術(shù)中和術(shù)后的科學操作密不可分。護理人員應(yīng)該在術(shù)前與患者進行足夠的溝通，使得患者意識到配合的必要性，減少不必要的抵觸心理，同時引導家屬配合可以減輕患者自行維持姿勢的困難，手術(shù)中應(yīng)該配合醫(yī)生的操作，手術(shù)后更是應(yīng)該注意[5]，應(yīng)該保有足夠的責任心，幫助患者更好地調(diào)整體位，緩解患者的肢體疲勞以及精神上的懈怠，提高患者及其家屬在術(shù)前術(shù)后的護理中的配合度，以達到最好的恢復(fù)效果。這其中，反復(fù)強調(diào)體位的重要性是非常必要的，必須提高患者及其家屬對維持特殊體位的重視，以免其以為正確體位不重要而放棄或是自行修改最終導致不可挽回的后果。

參考文獻

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