優(yōu)質護理干預在新生兒窒息中的護理效果觀察及對預后的影響研究

焦密娜

【摘 要】目的：探討新生兒窒息中應用優(yōu)質護理干預的效果。方法：將本院2016年5月-2018年2月接收的72例新生兒窒息患兒隨機分成觀察組（36例）與對照組（36例），對照組給予患兒常規(guī)護理干預，觀察組給予患兒優(yōu)質護理干預，觀察兩組護理效果。結果：觀察組患兒搶救時間及住院時間均比對照組短，治療費用比對照組低，新生兒Apgar評分比對照組高，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為2.78%，明顯低于對照組16.67%的發(fā)生率（P<0.05）。結論：針對新生兒窒息患兒，在臨床護理中給予患兒優(yōu)質護理干預，可提高護理效果，降低患兒住院期間不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理干預；新生兒窒息；護理效果

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

新生兒窒息是常見產科并發(fā)癥，該病癥是引起患兒智力障礙、腦癱甚至死亡的主要原因。近幾年，隨著新生兒出生率的不斷增加，新生兒窒息的發(fā)生率呈現逐年上升的趨勢[1]。對于新生兒窒息的患者，常需給予及時的復蘇治療，并且在復蘇過程還需要給予患者有效的護理干預，以改善新生兒預后，降低新生兒的死亡率。本次研究就探討了新生兒窒息中應用優(yōu)質護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2018年2月本院接收的72例新生兒窒息患兒為研究對象，所有患者均經生化指標與影像學檢查確診，患者也簽署知情同意書，排除畸形及合并其它疾病患兒。按照患兒入院前后順序隨機分成觀察組與對照組，每組各有36例。觀察組中有男20例，女16例；胎齡12～31周，平均（21.5±3.2）周。對照組男19例，女17例；胎齡11～30周，平均（20.9±3.3）周。一般資料上相比較兩組并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于兩組新生兒窒息患兒，患兒入院后完善相關的檢查，以確定患兒窒息原因、疾病嚴重程度等，制定出合理治療方法。在此期間給予對照組常規(guī)護理，主要是依據患兒的實際情況，給予患兒吸氧、心肺復蘇、吸氧操作，輔助新生兒恢復呼吸，改善患兒的臨床癥狀。

觀察組在對照組治療及護理基礎上，給予患兒優(yōu)質護理干預，具體如下：（1）復蘇前準備。提前準備好搶救新生兒窒息的醫(yī)療器械及物品，如搶救儀器、聽診儀器、吸引器、急診藥物等，以使窒息患兒可得到有效的搶救。（2）呼吸道護理。護理人員需將患兒呼吸道清理干凈，將口腔、鼻腔中分泌物清理掉，依據患兒的實際情況，可給予其復蘇囊進行人工通氣，保證患兒呼吸道通暢。（3）氣管插管護理。針對給予患兒人工呼吸后不能好轉的患兒，要及時給予患兒胸外按壓、急診藥物應用與氣管插管復蘇，將患兒氣管中分泌物清除干凈[2]。針對已經復蘇的患兒，可以將其送入保溫箱中保溫，搶救過程需密切監(jiān)視患者心律、體溫及生命體征。（4）復蘇護理。新生兒復蘇過程，護理人員要遵循無菌的操作流程，做好消毒及隔離工作，以降低感染情況的發(fā)生率，讓產婦可掌握母乳喂養(yǎng)方法和技巧，提高患兒的免疫力。（5）并發(fā)癥護理。監(jiān)測患兒血糖及血壓等臨床癥狀，避免患兒顱內出血；定期清洗掉患兒口腔，避免出現尿路感染及口腔感染情況。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組新生兒搶救時間、Apgar評分、住院時間、治療費用等臨床指標情況。（2）隨訪到患兒出院時，記錄兩組新生兒不良反應發(fā)生率。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件做統計學分析，計量與計數資料分別用t、檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 臨床指標 觀察組各項臨床指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 不良反應 觀察組患兒不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

新生兒窒息主要是指產婦分娩過程引起胎兒呼吸功能障礙、氣體交換障礙情況，該病常發(fā)生在剖宮產的產婦中[3]。新生兒窒息患兒常會引起高碳酸血癥與低氧血癥，該病有較高致死率與致殘率，威脅新生兒的生命健康。

針對新生兒窒息病患，在確診后需要給予患兒及時的搶救，對患兒進行復蘇，以提高患兒生命質量。但是因為新生兒病患比較特殊，因此在搶救過程中，還需要做好有效的護理干預[4]。優(yōu)質護理干預作為一種新型的護理模式，當前廣泛應用到新生兒窒息的護理中，該護理模式主要通過復蘇準備、呼吸道護理及氣管插管護理等，保證患兒呼吸道暢通，避免患兒再次出現窒息情況，提高患兒的存活率。本次研究結果顯示，觀察組患兒各項臨床指標均優(yōu)于對照組，同時患兒不良反應發(fā)生率也要低于對照組，這也表明優(yōu)質護理干預的臨床價值顯著。

綜上所述，針對新生兒窒息的患兒，在復蘇治療中給予患兒優(yōu)質護理干預，可以有效縮短患兒的搶救及住院時間，提高新生兒出生質量，降低患兒不良反應發(fā)生率，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

王宗云.新生兒窒息的復蘇配合與護理干預[J].蚌埠醫(yī)學院學報， 2013， 38（5）：635-637.

孫愛芝.心理護理干預對產婦及新生兒窒息的臨床觀察[J].中國實用護理雜志， 2003， 19（18）：40-40.

謝玉.486例新生兒窒息預防及干預的護理體會[J].中醫(yī)學報， 2013，14（B12）：56-56.

楊秀秀， 盧瑞存， 李娟.優(yōu)質護理干預在新生兒窒息患者中的護理效果及對預后的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017（22）.