HIV感染母親所生嬰兒缺鋅狀況的研究

【摘 要】目的：探討HIV感染母親所生嬰兒缺鋅狀況的研究。方法：將2010年5月-2013年4月在我院兒保門(mén)診體檢的HIV感染母親所生1歲以?xún)?nèi)（存活至1周歲）的嬰兒50例作為觀察組，將2010年5月-2013年4月正常母親所生1歲以?xún)?nèi)的嬰兒（存活至1周歲）50例作為對(duì)照組，比較兩組嬰兒的出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1周歲的鋅元素水平，統(tǒng)計(jì)缺鋅率。結(jié)果：觀察組3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1周歲的鋅元素水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組缺鋅率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：HIV感染母親所生嬰兒缺鋅狀況較為明顯，臨床應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的干預(yù)，合理嬰兒保健及喂養(yǎng)，促進(jìn)的嬰兒健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】HIV感染母親所生嬰兒；鋅元素；嬰兒喂養(yǎng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

中國(guó)面臨艾滋病的快速增長(zhǎng)時(shí)期，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的生存，已經(jīng)引起政府的高度重視。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)HIV感染者中女性增長(zhǎng)趨勢(shì)，而且育齡婦女達(dá)80%以上，目前廣西累計(jì)報(bào)告的HIV感染者居全國(guó)第3位，平均每年以30%以上的速度遞增，賀州市是主要高發(fā)區(qū)之一。項(xiàng)目通過(guò)對(duì)HIV感染母親所生嬰兒進(jìn)行有效干預(yù)，探索HIV感染母親所生嬰兒的專(zhuān)業(yè)服務(wù)干預(yù)模式，通過(guò)對(duì)她們進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，有效改善她們嬰兒喂養(yǎng)的方法和嬰兒的缺鋅狀況，為兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供保障[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年5月-2013年4月在我院兒保門(mén)診體檢的HIV感染母親所生1歲以?xún)?nèi)（存活至1周歲）的嬰兒50例作為觀察組，男27例，女23例；將2010年5月-2013年4月正常母親所生1歲以?xún)?nèi)的嬰兒（存活至1周歲）50例作為對(duì)照組，男26例，女24例；所有觀察組母親均為HIV感染陽(yáng)性，所有嬰兒均隨訪至1周歲，并且存活。

1.2 方法：①所有嬰兒均給予隨訪跟蹤和定期進(jìn)行體檢檢查，并于出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1周歲抽取靜脈血進(jìn)行鋅元素測(cè)定，了解其缺鋅狀況。血鋅的正常參考值為38.38-80.06μmol/L[2]。②通過(guò)對(duì)HIV感染母親及家屬問(wèn)卷調(diào)查及面對(duì)面交流的形式，了解其嬰兒喂養(yǎng)方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰兒不同時(shí)間點(diǎn)缺鋅情況分析，見(jiàn)表1。觀察組3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1周歲的鋅元素水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組嬰兒缺鋅率比較，見(jiàn)表2。觀察組缺鋅率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

HIV是一種病死率極高的病毒性傳染性疾病，母嬰傳播是主要的傳播方式之一，母乳的傳播率高達(dá)5%-20%，約占HIV母嬰傳播的1/3-1/2[3]。因此，阻斷HIV母親對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要，但隨之而來(lái)的嬰兒營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育受到一定影響。同時(shí)，HIV母親本身承受著極大的心理壓力，對(duì)生活極度缺乏信心，也影響嬰兒的正常喂養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育。所以臨床發(fā)現(xiàn)HIV感染母親所生嬰兒的缺鋅狀況較為嚴(yán)重，需要采取切實(shí)的干預(yù)措施，提升這類(lèi)嬰兒的喂養(yǎng)水平，促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育。本研究結(jié)果顯示，觀察組3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1周歲的鋅元素水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組缺鋅率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。也進(jìn)一步證實(shí)了HIV感染母親所生嬰兒的缺鋅情況較為普遍，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)十分必要。

本研究中，科室建立專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，使廣大醫(yī)護(hù)人員都能按操作規(guī)程對(duì)HIV感染母親所生嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)化的干預(yù)，她們掌握科學(xué)的嬰兒保健知識(shí)和喂養(yǎng)方法，提高這一特殊群體嬰兒的生存質(zhì)量，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)。第一，開(kāi)展關(guān)愛(ài)健康教育，通過(guò)具體對(duì)象，上門(mén)探訪，健康教育，醫(yī)療指導(dǎo)，找出最有效解決嬰兒缺鋅的方法，做好服務(wù)及干預(yù)指導(dǎo)。第二，通過(guò)對(duì)HIV感染母親所生嬰兒及家庭的干預(yù)指導(dǎo)，有效改善她們嬰兒喂養(yǎng)的方法和嬰兒的缺鋅狀況，為兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供保障。第三，給予HIV感染母親及所生嬰兒提供支持和關(guān)愛(ài)，側(cè)重嬰兒喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，傳授HIV預(yù)防及母嬰阻斷知識(shí)和嬰兒的喂養(yǎng)方法，增強(qiáng)對(duì)嬰兒護(hù)理和保健知識(shí)。第四，給予持續(xù)的心理及情感支持，促進(jìn)與母親及家屬的溝通交流，提高嬰兒人工喂養(yǎng)率[4]。

綜上所述，HIV感染母親所生嬰兒是缺鋅、營(yíng)養(yǎng)不良的高危兒童，臨床應(yīng)重視這類(lèi)嬰兒的人工喂養(yǎng)，為HIV感染母親提供必要的護(hù)理幫助和支持，促進(jìn)這類(lèi)嬰兒的科學(xué)合理喂養(yǎng)，糾正缺鋅及營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，改善生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

參考文獻(xiàn)

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