系統(tǒng)心理護理干預(yù)對門診抑郁癥患者的效果觀察

向美玲 林涌超 鄒曄峰

【摘要】 目的：分析系統(tǒng)心理護理在門診抑郁癥患者中的效果。方法：選擇2018年1月22日-2019年2月22日來筆者所在醫(yī)院100例抑郁癥患者作為此次分析對象，選取就診的患者，通過動態(tài)化隨機分組的方式進行分組，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇系統(tǒng)心理護理;比較兩組焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分（78.58±5.98）分，高于對照組，抑郁評分（33.33±3.57）分，焦慮評分（32.03±5.46）分，均低于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)心理護理在門診抑郁癥中存在顯著干預(yù)價值。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)心理護理 門診 抑郁癥 效果

【Abstract】 Objective： To analyze the effect of systemic psychological care in outpatients with depression. Method： A total of 100 outpatients with depression were selected as the target of this study. Patients who came to our hospital from January 22， 2018 to February 22， 2019 were selected by dynamic randomized grouping. The control group chose conventional nursing. The observation group chose systematic psychological nursing. The two groups were compared with anxiety， depression score and quality of life score. Result： The quality of life score of the observation group （78.58±5.98） points was higher than that of the control group， depression score （33.33±3.57） points and anxiety score （32.03±5.46） points were lower than the control group， there were significant differences between the groups （P<0.05）. Conclusion： Systematic psychological nursing has significant intervention value in outpatient depression.

隨著社會生活節(jié)奏的不斷加快以及社會壓力的增加，出現(xiàn)抑郁癥的患者逐年升高，對我國人口質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響[1]，同時也對患者的生活以及工作產(chǎn)生不良影響。大量臨床資料顯示，抑郁癥不僅會對患者自身、家庭帶來嚴(yán)重的影響，還會導(dǎo)致我國人口質(zhì)量不斷降低，部分抑郁癥患者還會喪失活下去的信心等，因此，得到臨床診斷確診為抑郁癥后需要立即選擇針對性藥物治療，使得病情逐漸獲得有效穩(wěn)定，提升生活質(zhì)量。本文主要針對門診抑郁癥患者（100例，2018年1月22日-2019年2月22日）選擇不同護理方式（常規(guī)護理、系統(tǒng)心理護理），以期能夠獲得較為顯著的干預(yù)效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例門診抑郁癥患者作為此次分析對象，選取2018年1月22日-2019年2月22日來筆者所在醫(yī)院就診的患者，通過動態(tài)化隨機分組的方式進行分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為抑郁癥疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不接受護理干預(yù)者;（2）嚴(yán)重心臟等器質(zhì)性疾病;（3）臨床資料不全者。觀察組：男27例，女23例，平均年齡（39.54±3.69）歲，產(chǎn)后抑郁癥15例，外傷合并抑郁癥15例，肺部感染合并抑郁癥20例。對照組男26例，女24例，平均年齡（40.25±3.44）歲，產(chǎn)后抑郁癥為16例，外傷合并抑郁癥為14例，肺部感染合并抑郁癥為20例。兩組性別、年齡、疾病類型等資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊咧榱私獗敬窝芯壳耶?dāng)面簽署同意書;研究獲得倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理：向患者介紹抑郁癥主要產(chǎn)生的原因，讓患者做到心中有數(shù)，面對患者的抑郁情況，給予心理護理，使得患者能夠逐漸敞開心胸，迎接新生活，緩解負性情緒。

1.2.2 觀察組 系統(tǒng)心理護理：（1）評估患者的具體情況，根據(jù)患者的情況進行心理護理干預(yù)，向患者以及患者介紹抑郁癥的原因、出現(xiàn)的情況、治療的方向、治愈的可能性等，讓患者能夠完全了解自身疾病，告知患者生活的美好，提升患者的依從性。（2）定期進行健康知識講座，可以組織患者進行講述個人體驗，發(fā)泄自身情緒，同時面對存在交流障礙的患者可以耐心的與患者進行溝通交流，積極的對其進行引導(dǎo)，若患者還存在記憶功能障礙現(xiàn)象，則需要對患者進行認知以及記憶的恢復(fù)，適當(dāng)鼓勵患者，在緩解患者焦慮、抑郁的同時引導(dǎo)患者能夠積極地面對疾病，抵制消極的情緒[2]。（3）適當(dāng)?shù)牟シ乓魳凡粌H能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，還能夠刺激腦部的供養(yǎng)情況，對于缺失記憶力的患者尤其有效，同時，音樂還能夠激發(fā)人體的正能量，擴散大腦的思維[3]，利于對患者精神狀態(tài)的改善，緩解患者的抑郁或焦慮狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量評分。焦慮、抑郁評分：分值越高，表示患者焦慮、抑郁情況越加嚴(yán)重。生活質(zhì)量評分（WHOQOL-100量表）：總量表有96個條目，分別為軀體功能、心理功能、社會關(guān)系、環(huán)境、精神等，分值0～120分，分值越高，表示患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分

護理前，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，觀察組焦慮評分為（32.03±5.46）分，抑郁評分為（33.33±3.57）分，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

護理前，兩組生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，觀察組生活質(zhì)量評分（78.58±5.98）分，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

抑郁癥在現(xiàn)今社會發(fā)展中較為多發(fā)，通常還會對患者的身體健康造成影響，甚至威脅患者的生命安全[4]，縮短患者生存期限，還會給患者家庭帶來較大的精神以及經(jīng)濟負擔(dān)，需要選擇護理干預(yù)手段進行輔助護理，提升患者病情的穩(wěn)定效果。

系統(tǒng)心理護理主要是根據(jù)患者病情制定相關(guān)護理手段，不僅能夠有效提升患者對自身疾病的認知程度[5]，還可樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，通過講座、溝通、音樂舒緩等方式逐漸穩(wěn)定患者的病情，改善患者的負性情緒，刺激患者的大腦皮層，逐漸提升認知能力[6]、記憶能力，改善患者抑郁癥狀。

結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分（78.58±5.98）分，高于對照組，抑郁評分（33.33±3.57）分，焦慮評分（32.03±5.46）分，低于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明系統(tǒng)心理護理在抑郁癥患者中具有顯著干預(yù)效果，糾正患者錯誤認知，改善患者負性情緒，提升患者生活質(zhì)量。故在針對抑郁癥患者的護理方法選擇上[7-8]，應(yīng)該首選系統(tǒng)心理護理，通過適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)以及針對性護理手段，使得患者的情緒能夠不斷的平靜[9-10]，發(fā)泄負性情緒，為患者后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)性[11-12]，同時還能夠有效提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)心理護理在門診抑郁癥中能夠獲得較為有效的護理干預(yù)效果，使得患者的焦慮、抑郁評分等情況能夠逐漸獲得有效改善，提升生活質(zhì)量評分，值得臨床運用及推廣。

參考文獻

[1]王鳳艷.心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（8）：174-175.

[2]張波.綜合性心理護理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（2）：140-143.

[3]向小娟.綜合性心理護理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：124.

[4]任巧玲，李遵清，吳虹，等.希望理論在抑郁癥患者臨床康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（33）：4239.

[5]楊玉蘭，梁秀麗，馮慧萍，等.眩暈合并抑郁患者的心理護理干預(yù)及效果[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（5）：386-387.

[6]潘貴春.心理護理干預(yù)對抑郁癥患者臨床效果的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（8）：192-194.

[7]盧芳.認知心理護理干預(yù)抑郁癥伴自殺信念患者的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（3）：76-77.

[8]倪娟娟，徐惠芳，黃顯芬，等.心理護理干預(yù)對產(chǎn)前抑郁初產(chǎn)婦妊娠和分娩的影響[J].解放軍護理雜志，2015，32（22）：28-30.

[9]張媛媛.綜合性心理護理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（28）：154-156.

[10]叢素蘭.干預(yù)性心理護理對抑郁癥患者治療依從性和復(fù)發(fā)率的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（8）：179-181.

[11]李雪松.抑郁癥康復(fù)采用綜合心理護理干預(yù)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（5）：138-139.

[12]王金蓮，高惠華，呂萍.延續(xù)護理對抑郁癥患者臨床效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（1）：2173-2176.

（收稿日期：2019-07-16） （本文編輯：張亮亮）