中藥學(xué)課程教學(xué)方法改革實(shí)踐之體會(huì)

姜醒?孫琪?苑光軍?谷建梅

摘要：中藥學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容較多，在教學(xué)過程中應(yīng)從多視角、多層次針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，以立體化、多元化的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，因材施教，理論聯(lián)系實(shí)際、達(dá)到傳授知識(shí)和發(fā)展智能相統(tǒng)一的目的。

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)課程；教學(xué)方法；實(shí)踐

中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和中藥的來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)及中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的骨干學(xué)科及必修課程，處于上承中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)，下啟方劑學(xué)的橋梁位置[1]。學(xué)好本門課程，既能為后續(xù)的中醫(yī)課程奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又對(duì)學(xué)生將來成功地從事臨床有舉足輕重的意義。但在授課過程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程時(shí)普遍感到難記、難學(xué)、難考，究其原因主要是藥物較多，內(nèi)容龐雜，需要記憶的比例大，故在授課過程中如何提高授課技巧、改革教學(xué)方法、探究學(xué)科規(guī)律顯得尤為重要。筆者就中藥學(xué)教學(xué)方法談?wù)劷虒W(xué)改革實(shí)踐的體會(huì)。

中藥學(xué)教學(xué)方法主要是依據(jù)中藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系和學(xué)科規(guī)律，以中藥理論為中心，針對(duì)每味藥物的特點(diǎn)，結(jié)合具體講授對(duì)象的教學(xué)要求，采取不同的手段組織教學(xué)。無論采取何種教學(xué)方法，都離不開教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的合理組織、編排及各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的精心設(shè)計(jì)。最常采用的教學(xué)方法是對(duì)比歸納式教學(xué)法，另外還有以點(diǎn)帶面式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、討論式教學(xué)法、溫故知新教學(xué)法等等。

一、以點(diǎn)帶面式教學(xué)法

點(diǎn)：指的是中藥學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及藥物的特點(diǎn)；面：指的是中藥學(xué)與相關(guān)學(xué)科以及本學(xué)科中章與章、節(jié)與節(jié)、藥與藥之間存在著有機(jī)的聯(lián)系。中藥學(xué)和其它學(xué)科的知識(shí)一樣，具有嚴(yán)密的系統(tǒng)性、邏輯性，因此，課堂教學(xué)中，必須遵循本學(xué)科知識(shí)體系的規(guī)律，讓學(xué)生對(duì)藥物的理論框架、重點(diǎn)難點(diǎn)及藥物特點(diǎn)產(chǎn)生感性的認(rèn)識(shí)，然后再縱橫聯(lián)系，前后銜接，以點(diǎn)帶面，以提升學(xué)生的自主創(chuàng)新，探求規(guī)律的能力[2]。

二、對(duì)比歸納式教學(xué)法

中藥藥物廣博繁多，粗看雜亂無章，難以講解和記憶，但亦不是無法可循。學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓是辨證論治，而學(xué)中藥關(guān)鍵的是鑒別用藥。中藥章節(jié)的分類主要是按功效和主治，每一章藥物都有其共性之處，講解和學(xué)習(xí)時(shí)將功用相似藥物按組講解，既將相同共性進(jìn)行了歸納，又將不同之處加以對(duì)比，同中求異，異中求同，起到了事半功倍的效果[3]。如薄荷、蟬蛻與牛蒡子均有發(fā)散風(fēng)熱，利咽透疹之功，則列為一組藥物一同講解異同；又如淫羊藿、巴戟天、仙茅與葫蘆巴均有補(bǔ)腎陽，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨作用，亦分為一組；又如黃芩、黃連與黃柏；木香、香附與烏藥；蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草與紫河車等均可分組講解。另外，在講課的過程中亦要重視藥對(duì)的講解，中藥藥對(duì)是指臨床上常用又相對(duì)固定的中藥配伍形式，也是方劑最小配伍單位，歷代醫(yī)家十分重視，如麻黃與桂枝、桑葉與菊花、麥冬與天冬、枳實(shí)與厚樸、桃仁與紅花、白術(shù)與蒼術(shù)、杜仲與續(xù)斷等，為今后學(xué)習(xí)方劑學(xué)及經(jīng)典課程打下夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。

三、案例式教學(xué)法

案例式教學(xué)法最大的特點(diǎn)是客觀真實(shí)性及突出實(shí)踐性，特別適合醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)。在講具體的藥物時(shí)將臨床治療疾病的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)滲入到課堂講授中，不僅能加深對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，縮短理論與實(shí)踐的距離，同時(shí)具有深刻的啟發(fā)性。

四、討論式教學(xué)法

本教學(xué)法以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新思維為目標(biāo)，在教師的精心組織和策劃下，針對(duì)某些特殊的章節(jié)，如化濕藥、安神藥、消食藥，采取的一種教學(xué)手段。以化濕藥為例，提首先前布置學(xué)生預(yù)習(xí)，然后在上課過程中進(jìn)行提問、討論、答疑。學(xué)生的問題有：①化濕藥均歸脾胃經(jīng)，為何藿香、佩蘭、豆蔻歸肺經(jīng)，而厚樸歸肺、大腸經(jīng)？②芳香藥物用得最多的是哪個(gè)朝代？③脾癉為何證？其病因、主證為何？④蒼術(shù)為何入肝經(jīng)？⑤如何理解厚樸既去有形之實(shí)滿，又去無形之濕滿？⑥鑒別藿香與佩蘭、蒼術(shù)與厚樸、砂仁與豆蔻、草果與草豆蔻功用之異同。在課堂上，學(xué)生的主體參與意識(shí)被大大激發(fā)，也增加了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)效果好。

五、溫故知新教學(xué)法

著名教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“教給學(xué)生能借助已有的知識(shí)去獲取知識(shí)，這是最高的教學(xué)技巧之所在?！薄墩撜Z·為政》云：“溫故而知新，可以為師矣。”因新舊知識(shí)之間存在著內(nèi)在的聯(lián)系，已有知識(shí)是學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)者只有以已有知識(shí)為基礎(chǔ)，才能使自己在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)思維通達(dá)，舉一反三，觸類旁通。教師在授課的過程中，注重引導(dǎo)學(xué)生溫故而知新，把以往學(xué)過的較為零散的知識(shí)進(jìn)行啟發(fā)性的溫故，引導(dǎo)學(xué)生整理、歸納概括，來認(rèn)知新的知識(shí)，使之形成立體化“知識(shí)網(wǎng)”，以點(diǎn)帶線，以線組面，全面系統(tǒng)的掌握本門課程[4]。如補(bǔ)陽藥重在溫補(bǔ)腎陽，溫里藥中亦有溫腎陽的藥物，那么附子、肉桂的溫補(bǔ)腎陽的作用與鹿茸的溫補(bǔ)腎陽作用有何不同？又如：菟絲子能安胎，前面章節(jié)的紫蘇、黃芩、桑寄生、砂仁、苧麻根、艾葉、白術(shù)等均能安胎，結(jié)合所學(xué)藥物，臨床應(yīng)如何區(qū)別使用？再如：生姜、干姜、炮姜、煨姜、生姜汁與生姜皮均來源于姜科植物姜的干燥根莖，習(xí)稱“姜六藥”，它們的性能功用有何不同？在不斷回顧與學(xué)習(xí)的過程中，探索新舊知識(shí)間的聯(lián)系，可使所學(xué)知識(shí)由無序向有序、由片斷記憶向整體記憶發(fā)展。

總之，教學(xué)的目的應(yīng)是傳授知識(shí)與發(fā)展智能相結(jié)合，筆者在教學(xué)過程中體會(huì)最深的是，本課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)多維博約，教學(xué)方法應(yīng)多元化、立體化，只有做到傳承與創(chuàng)新相結(jié)合，因材施教，理論聯(lián)系實(shí)際，才能實(shí)現(xiàn)既傳授知識(shí)，又培養(yǎng)學(xué)生建立辨證思維模式、發(fā)展智能相統(tǒng)一的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]林海燕，于佳寧.《中藥學(xué)》“三位一體”立體化實(shí)踐教學(xué)模式探討[C].全國(guó)第三屆臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì).2012，11：327-329.

[2]洪寅，李越蘭，管家齊，廖廣輝，宋捷民.《中藥學(xué)》教學(xué)中“點(diǎn)”與“面”的問題探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（4）：63-64.

[3]藍(lán)森麟，王德友.比效歸納法在《中藥學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，23（5）：112-113.

[4]李冀，楊天仁，閆忠紅.“溫故知新”教學(xué)法在方劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育探索，2010，（10）：40-41.

作者簡(jiǎn)介：姜醒（1968-）女，教授，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院，研究方向：中藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容及方法的研究。